Динамика числа абортов в РК в 2014-2018 гг.

 

Показатель / Регион / Год		2014	2015	2016	2017	2018
Общее число абортов	РК	6833	6316	6094	5575	4844
Показатель на 1000 женщин фертильного возраста	РК	31,8	30,1	29,6	27,8	24,7
	РФ	22,8	20,9	19,4	17,9	н/д
Показатель на 100 родившихся живыми и мертвыми	РК	55,2	53,5	53,9	56,2	55,9
	РФ	42,3	38,9	36,8	37,5	н/д

Высокие показатели абортов зарегистрированы в Прилузском (38,0), Троицко-Печорском (35,6), г.Ухта (31,0 со снижением), г.Сыктывкар (27,9 со снижением), Усть-Цилемском (25,8) районах.

Низкие показатели абортов в Сосногорском и Сыктывдинском районах, вероятнее всего связаны с тем, что аборты из этих территорий выполняются в гг. Ухта и Сыктывкар.

В рамках исполнения Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденного приказом МЗ РФ от 30.08.2012 г. № 107н организовано ведение республиканского регистра бесплодных супружеских пар. По состоянию на 01.01.2018 г. на учете по бесплодию состояло 1210 супружеских пар (на 01.01.2017 г. - 1361 супружеских пар).

С 2009 г. в практику работы Коми республиканского перинатального центра внедрена процедура экстракорпорального оплодотворения, осуществляемая как за счет федерального бюджета, так и за счет средств республиканского бюджета РК. Использование бесплатных для пациентов программ дает возможность применения эффективного метода лечения бесплодия более широкому кругу лиц, увеличивая его доступность. В 2018 г. 65 % циклов проводилось методом ИКСИ, 85 циклов осуществлены с использованием донорских половых клеток, 184 - с криоконсервированными эмбрионами. Эффективность криопереносов эмбрионов в 2018г. составила 66,5% (в 2017г. 41,5 %, в 2016г. 30%, в 2015г. -37,8).

На протяжении всего периода использования вспомогательных репродуктивных технологий повышается количество детей, рожденных с их использованием: 2009 г. - 38 новорожденных, 2010 г. - 35, 2011 г. - 60, 2012 г. - 66, 2013 г. - 95, 2014 г. - 168, 2015 г. - 200, 2016 г. – 232, 2017 г. – 228, 2018 г. - 295 новорожденных.

Одной из наиболее важных задач здравоохранения региона является укрепление здоровья детей. На протяжении последнего десятилетия в республике поддерживается и пропагандируется политика охраны и поддержки грудного вскармливания. В практику женских консультаций, акушерских стационаров и детских амбулаторно-поликлинических учреждений внедряются современные ресурсосберегающие перинатальные технологии, положенные в основу инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».

 Задачами службы акушерства-гинекологии в 2019 году также являются:

Реализация государственной программы Республики Коми «Развитие здравоохранения» на 2019 г. и плановый период 2020-2024гг.

Реализация программы непрерывного медицинского образования, в том числе обучение врачей на симуляционных циклах. Работа по укомплектованию родовспомогательных учреждений кадрами врачей и среднего медицинского персонала.

Дальнейшее снижение показателей младенческой и перинатальной смертности. Недопущение случаев материнской смертности. Выполнение клинических Протоколов (рекомендаций), приказа маршрутизации беременных в Республике Коми.

Укрепление и сохранение репродуктивного здоровья, а так же повышение рождаемости, в том числе за счет снижения абортов и совершенствования репродуктивных технологий. Увеличение объема ЭКО за счет средств ОМС. Более эффективная работа кабинетов поддержки беременных.

Снижение младенческой смертности от врожденных аномалий. Увеличение охвата пренатальной диагностикой и ее качества. Использование современных технологий профилактики и ведения преждевременных родов, соблюдение маршрутизации беременных с риском ранних преждевременных родов в перинатальном центре (до. 90%)

Использование телемедицинских технологий с федеральными центрами в лечении женщин и детей. Совершенствование системы качества и безопасности медицинской деятельности.

5.4. Меры по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации. Продолжена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации». Осмотрено 1210 несовершеннолетних (100,3 % от годового плана). Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности данной категории – 46 %.       

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью проводится в Республике Коми с 2013 года в рамках исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновлённых (удочерённых), принятых под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью». Осмотрено 1535 несовершеннолетних (88 % от годового плана). Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности данной категории – 77,4 %.

В 2018 году в МО республики было доставлено 724 несовершеннолетних, в том числе в возрасте до 4-х лет – 419 чел. (в 2017 г. - 657, в том числе в возрасте до 4-х лет – 412 детей, в 2016 год – 584, в том числе до 4 лет – 409 детей, за 2015 год 738, в том числе в возрасте до 4-х лет – 328 детей), все дети осмотрены специалистами, отказов в госпитализации не было.

В МО в 2018 году на внутреннем контроле состояло 2277 семей (2017г. – 3570, 2016г.– 3646, 2015г. – 3063), из них находящихся в социально опасном положении 1179 семей, проведено 13471 патронажей в данные семьи (2017г. – 13471, 2016г. – 9235, 2015г. – 4942). Дополнительно проводились совместные рейды с участием представителей территориальных КПДН, органов внутренних дел, органов опеки и попечительства. За 2018 год принято участие в 1080 совместных рейдах, осмотрено 1942 ребенка. Направлено 4 заявления в суд по факту препятствия со стороны законных представителей в оказании медицинской помощи ребёнку.

С целью профилактики жестокого обращения с детьми специалистами МО на постоянной основе проводились лекции, беседы (4584 беседы с родителями), дискуссии. Оформлено 43 стенда по вопросам профилактики жестокого отношения к детям.

Консультативная помощь субъектам профилактики по вопросам профилактики жестокого обращения с несовершеннолетними оказывается в рабочем порядке при обращаемости субъектов.

Во всех МО республики разработаны планы по профилактике отказов от детей на всех этапах (женская консультация-родильный дом-детская поликлиника). За 12 месяцев 2018 года зарегистрировано 9 отказов от новорожденных в учреждениях родовспоможения (2017 г.– 8, 2016г.– 18, 2015г.– 23).

В республике работает «Телефон доверия» на короткий номер 129. Режим работы – круглосуточно. Ежегодно на данный номер регистрируется 2,2 – 2,6 тыс. обращений. В 2018 году поступило 2654 звонков (2017г.–2419, 2016г.-2419), из которых 51 от детей и подростков, в том числе 1 по поводу суицидальных мыслей.