Истерическое и ананкатическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности. Сущность заключается в аномальной способности к вытеснению. У истериков эта способность заходит очень далеко: они могут совсем «забыть» о том, чего не желают знать, способны лгать, вообще не осознавая, что лгут. Лица, вовсе не чуждые к способности демонстрации, не поймут разницы и сочтут неправду истерика самой обыкновенной ложью. Истерик, полностью вжившийся в роль, не нуждается в том, чтобы приспосабливать свое поведение к неожиданно изменившейся ситуации. Он реагирует всей личностью в плане той роли, которую он в данный момент играет. Это вживание в роль может зайти настолько далеко, что истерик на время перестает принимать в расчет свою конечную цель.

Характерны стремление быть в центре внимания, потребность постоянно вызывать у окружающих удивление, восхищение, а возможно – и негативизм, лишь бы не оставаться незамеченным. Отмечается склонность к позерству, стремление к экстравагантности, резкость в суждениях. Претензии превышают реальные возможности. Может создавать «скандальные ситуации», чтобы оказаться в центре внимания. «Врагом» может стать тот, кто не признает успехов, игнорирует поступки и, наоборот, проявляет мягкость и заботу по отношению к тем, от кого слышит похвалы и одобрение. Поведение часто направлено на «постороннего наблюдателя», имеется способность совершить красивый, рискованный поступок, но только тогда, когда это будет замечено окружающими. Легко забывает о неприятностях, быстро переключается. Капризность и поверхностность оценки ситуации, склонность к кокетству. Эмоции неустойчивые, во многом зависят от обстоятельств.

Диагностические критерии:

· Самодраматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций;

· Внушаемость, легкое влияние окружающих или обстоятельств;

· Поверхностность, лабильность эмоциональности;

· Постоянное стремление к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой пациент находится в центре внимания;

· Неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении;

· Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью.

Дополнительные черты могут включать эгоцентричность, постоянное желание быть признанным, легкость обиды и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей.

Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности. Характерны низкая способность к вытеснению, повышенное внимание к отрицательным сигналам. При этом принять самостоятельное решение, сделать выбор становится самой трудной задачей. Даже придя к одному решению, продолжает сомневаться в его правильности, и это сопровождается мнительностью, неуверенностью в своих силах, склонностью занижать свои возможности. С опасением относятся к будущему, имеет место склонность к самоанализу и «самокопанию». В своей деятельности такие личности руководствуются главным образом не стремлением к успеху, в стараниях избежать неудачи в результате допущенной ошибки. Стараются компенсировать эти качества педантизмом, тщательностью в выполнении поручений, буквальным следованием полученным инструкциям. Положительной чертой является неукоснительное выполнение принятых, хотя и после длительных колебаний, решений. При воздействии повторяющихся стрессовых факторов могут возникать декомпенсации, проявляющиеся навязчивыми сомнениями.

Диагностические критерии:

· Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;

· Озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками;

· Перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач;

· Чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;

· Повышенная педантичность и приверженность социальным установлениям;

· Ригидность и упрямство;

· Необоснованные настойчивые требования больного того, чтобы другие делали все в точности как и он сам, или благоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;

· Появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений.