Психические нарушения при заболеваниях органов дыхательной системы.

Одышка. Главная жалоба при невротическом дыхательном синдроме – это недостаток воздуха и необходимость глубоко дышать, чувство стеснения в груди. Часто отмечаются жалобы на пустоту в голове и зуд в руках и ногах. При гипервентиляционном приступе среди субъективных ощущений преобладает чувство страха, ощущение удушья при форсированном глубоком дыхании с чувством нехватки воздуха, неприятными ощущениями в руках, лице и т.д.

Бронхиальная астма. Хронический бронхит часто сопровождается тревогой и депрессией. Бронхиальная астма в плане дыхательного поведения объясняется как заученные ошибочные условные рефлексы. Наблюдения показывают, что типичные астматические приступы могут провоцироваться произвольно или непроизвольно, под влиянием настроения больного, которое он сам вызывает. При исследовании больных бронхиальной астмой наблюдается депрессия, истерия, ипохондрия. Характерны также низкая самооценка, снижение уровня социальных контактов, эмоциональные трудности, включающие проблемы энергии и самоуверенности. В поведении и чертах больных часто обнаруживаются реакции с защитой эмоциональных, прежде всего агрессивных побуждений, а также скрытое желание нежности и близости.

 

Психические нарушения при заболеваниях ЖКТ.

Язвенная болезнь. Людям, которые заболевают язвенной болезнью же­лудка и двенадцатиперстной кишки, свойственны определенные характероло­гические особенности. Среди них часто встречаются особы с бурными эмоцио­нальными реакциями, категоричностью суждений, прямолинейностью в оценке поступков окружающих. Другая категория больных не склонна к внешним проявлениям эмоций. Часто встречаются хмурые, всем недовольные; недовер­чивые люди.

Сильные аффекты, длительно действующие отрицательные эмоции, такие как постоянный страх, большое горе, сильный испуг при перенап­ряжении и истощении корковой деятельности могут привести к длительному спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а при пониженной сопро­тивляемости его слизистой оболочки к переваривающему действию гиперацидного желудочного сока - к возникновению язвы. Дальнейшее развитие язвенной болезни зависит как от непрекращающегося действия указанных факторов, так и от возникновения болевых импульсов от интерорецепторов пораженного органа.

Все больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки раздражительны, конфликтны. Среди психических нарушений у них встречаются депрессии различной степени выраженности (от легкой до апатической), фобии, истерические реакции. Психотерапия имеет большое влияние на течение заболевания и эффективность лечения;

Многие больные, страдающие заболеваниями ЖКТ, помимо диспепсических жалоб (тошнота, отрыжка, запоры и поносы), отмечают быструю утомляемость, пониженную работоспособность, раздражительность, головную боль – постоянную или приступообразную, головокружение, боль в области сердца. Начальным проявлением заболеваний ЖКТ чаще сопутствуют симптомы раздражительной слабости (аффективные вспышки, несдержанность, слезливость), а длительному течению – симптомы астенизации (ослабление всех форм психической активности, мнительность, «уход в болезнь», пониженная работоспособность, пассивность). Преобладают аффективные реакции ипохондрического характера: угрюмость, тревога, подавленность. Как правило, наблюдаются вегетативные или вегето-сосудистые расстройства: потливость, цианоз конечностей, разлитой стойкий красный дермографизм, дрожание кончиков пальцев рук, нарушение клиностатической и ортостатической проб, артериальная гипотония, лабильность пульса, наклонность к брадикардии.