D. острый гематогенный остеомиелит

Е. альбуминозный остемиелит Олье

 

28.В детскую консультацию доставлен ребенок 9 месяцев, болен в течении 3-х суток, t-38, щадит правую ножку, при пеленании громко плачет, по наружной поверхности верхней треть правого бедра пальпируется инфильтрат. Диагноз?

A. склерозирующий остемиелит Гарре

B. воспаление тазобедренного сустава

C. альбуминозный остемиелит Олье

D. острый гематогенный остеомиелит

Е. инфильтрат в области бедра

 

29. Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, при мочеиспускании – моча цвета “мясных помоев”. 4 часа назад ребенок упал на спину с высоты 2м. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту. АД-80-55мм.рт.ст. При пальпации поясничной области отмечается значительная болезненность; больше справа. Какие методы исследования позволят уточнить диагноз?

A. экскреторная урография

B. обзорная рентгенография

C. нефроскопия

D. уретрография

Е. цистоскопия

 

30. У мальчика 6 месяцев, с рождения имеет место увеличение левой половины мошонки. При пальпации определяется опухолевидное образование эластической консистенции с ровными контурами, безболезненное, размером 5,0х3,5 см, не вправляющееся в брюшную полость. К вечеру образование несколько увеличивается в размерах. Наружное паховое кольцо не расширено. Вы предполагете:

A. кисту семенного канатика

B. крипторхизм слева

C. сообщающуюся водянку яичка

D. несообщающуюся водянку яичка

E. доброкачественная опухоль

 

31. У мальчика 5 лет по срединной линии на 2 см выше пупочного кольца обнаружено безболезненное выпячивание размером 1,0х1,0 см, легко вправляемое в брюшную полость. Дефект апоневроза по срединной линии. Диагноз: «Грыжа белой линии живота»

Тактика хирурга:

A. лейкопластырная повязка, массаж, ЛФК

B. оперативное лечение в плановом порядке

C. склерозируюшая терапия

D. гормонотерапия

E. физиотерапия

 

32. У 2-х месячного мальчика обнаружено увеличение правой половины мошонки за счёт опухолевидного образования мягко-эластической консистенции, безболезненного, легко вправляемого в брюшную полость с урчанием, при беспокойстве ребёнка вновь появляется это образование. Правое паховое кольцо расширено. Вы предполагете:

A. водянку оболочек яичка

B. невправимую паховую грыжу

C. ущемленную паховую грыжу

D. паховый лимфаденит

E. пахово-мошоночную грыжу

 

33. У месячного ребенка внутриутробно на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размером до 16 мм. Анализ мочи нормальный. Исследование для уточнения диагноза:

A. цистография

B. пиелография

C. цистоскопия

D. уреторография

E. урография

34. У ребенка 6 лет, со склонностью к запорам появилась алая кровь в конце акта дефекации. Подозрение на полип прямой кишки. Ваша тактика:

A. иссечение полипа

B. криодеструкция

C. электрокоагуляция

D. гормональная терапия

Е. химиотерапия

 

35. У ребенка 3-х лет по ходу семенного канатика определяется образование мягкоэластичной консистенции, невправляемое в брюшную полость, не изменящееся в размерах при изменении положения тела. Вы предполагаете:

A. пахово-мошоночную грыжу

B. несообщающуюся водянку оболочек яичка

C.сообщающуюся водянку оболочек яичка

D. острую водянку семенного канатика

Е. кисту элементов семенного канатика

 

36. Мальчик 6 лет страдает дизурическими расстройствами. Жалуется на чувство неполного опорожения мочевого пузыря, при мочеиспускании моча мутная, серого цвета. Продолжительное лечение цистита не приводит к успеху. Методы исследования для уточнения диагноза:

A. УЗИ мочевого пузыря

B. цистоскопия

C. цистография

D. уретрография

Е. уретероскопия

 

37. Мальчик 3 лет поступил с жалобами на болезненное, затрудненное мочеиспускание. Наружное отверстие препуциального мешка резко сужено края гиперемированы. Ваша тактика:

A. катетеризация

B. спазмолитическая терапия

C. антибактериальная терапия

D. операция-обрезания крайней плоти

Е. гормональная терапия

 

38. У девочки 2,5 лет в левой половине живота пальпируется безболезненное, малоподвижное, бугристое образование, размерами 12,0 х10,0 х6,0см. При УЗИ-гомогенное паренхиматозное образование с резким уменьшением размеров ЧЛС. Ваши предположения:

A. грыжа Шморля

B. эхинококкоз

C. опухоль Вильмса

D. гидронефроз

Е. киста Нука

 

39. У мальчика 7 лет внезапно возникли боли в правой половине живота, отдающие в мошонку и бедро, учащенное мочеиспускание, была дважды рвота, почечная колика. Ваш диагноз:

A. острый аппендицит

B. неспецефический язвенный колит

C. острый орхит

D. почечная колика

Е. острый холецистит

 

40. При профилактическом осмотре у мальчика 12 лет обнаружено увеличение левой стороны мошонки. При пальпации выше яичка определяется гроздеподобный конгломерат, слегка болезненный. Яичко в размерах увеличено по сравнению с правым. Ваш диагноз:

A. варикоцеле

B. водянка яичка

C. эпидидимит

D. орхит

Е. паховая грыжа

 

41. В поликлинику обратились родители мальчика 3 месяцев, у которого ущемилась паховая грыжа. С момента ущемления прошло 12 часов. Ваша тактика:

A. спазмолитеческая терапия

B. согревающие компрессы

C. болеутоляющие препараты

D. экстренная операция

Е. антибиотикотерапия

 

42. В соматическом стационаре у ребенка 10 месяцев, который находится на лечении по поводу острой пневмонии диагностировано ущемление паховой грыжи. С момента ущемления прошло 30 мин. Ваша тактика:

A. экстренная операция

B. спазмолитическая терапия

C. болеутоляющие препараты

D. консервативное вправление грыжи

Е. согревающие компрессы

 

43. 8 месячный ребенок беспокойный в течении 3-х часов, в паховой области определяется плотное, болезненное образование, малоподвижное, в брюшную полость не вправляется. За последние 2 месяца периодически определялось появление мягко-эластической консистенции образование, которое вправлялось в брюшную полость. Ваш диагноз:

A. паховая грыжа

B. киста семенного канатика

C. водянка яичка

D. варикоцеле

Е. крипторхизм

 

44. Мальчик 8 лет упал с велосипеда и ударился животом о руль, сразу же почувствовал боли в животе, позывы на мочеиспускание. Доставлен в клинику через 3 часа после травмы, кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в мин. А/Д 110-60. Живот в дыхании не участвует, напряжен, резкое болезненный в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Учитывая, что ребенок длительное время не мочился произведена катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, получено до 5,0 мл, кровянистой жидкости. Предварительный диагноз:

A. перелом лонных костей

B. острый цистит

C. гломерулонефрит

D. разрыв мочевого пузыря

Е. острый пиелонефрит

 

45. Мальчик 6 лет, катался с горки, ударился промежностью об санки. Жалуется на распирающие боли в промежности, мочиться не может, при попытке к мочеиспусканию возникает резкая боль, чувство распирания. При осмотре живота определяется ассиметрия за счет переполненного мочевого пузыря, верхняя граница которой находится на уровне пупка. В промежности имеется болезненная припухлость темно-багрового цвета, из препуциального мешка выделяются капли крови. Ваш диагноз:

A. уретрит

B. разрыв мочевого пузыря

C. парапроктит

D. разрыв уретры

Е. парафимоз

 

46. Через два часа после автодорожной травмы доставлена девочка 6 лет с жалобами на боли в области таза и частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями мочи с примесью крови. При объективном обследовании исследовании отмечается бледность кожных покровов, пульс 110 в мин. А/Д 90/60мм.рт.ст.. Имеется подвижность костей тазового кольца, крепитация, определяется болезненность брюшной стенки над лоном, припухлость промежности и отек половых губ. Живот на остальном протяжении мягкий. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Положение больного при транспортировке:

A. на животе

B. в положение Волковича

C. на боку

D. в положении Тренделенбурга

Е. сидя

 

47. Девочка 2-х лет накануне перенесла фолликулярную ангину. Настоящее заболевание началось остро. Повысилась температура тела до 39, озноб с обильными потоотделением, дважды – рвота. Девочка жалуется на головные боли, общую слабость, тошноту, боли в животе. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 130 в мин. А/Д 120/90.мм.рт.ст. Живот мягкий, пальпируется нижний полюс правой почки, положительный симптом Пастернацкого. В ОАМ - эритроциты 20-25 в поле зрения, бактериурия. Ваш диагноз:

A. острый аппендицит

B. острый холецистит

C. острый пиелонефрит

D. острый панкреотит

Е. острый цистит

 

48. Девочка 6 лет жалуется на учащенное болезненное мочеиспускание, недержание мочи, болезненность в конце мочеиспускания. Больна в течении 3х дней. В анализе мочи- пиогематурия. Ваш диагноз:

A. острый уретрит

B. острый цистит

C. острый гломерулонефрит

D. острая задержка мочи

Е. острый пиелонефрит

49.Девочка 12 лет поступила в клинику с жалобами на боли в поясничной области слева, повышение температуры тела, озноб. В моче - пиурия.На обзорной урограмме определяется тень конкремента в проекции левой почки. На экскреторной урограмме - пиелоэктазия слева. Ваш диагноз:

A. пионефроз

B. киста Нука

C. нефролитиаз

D. опухоль Вильмса

Е. гидронефроз

 

50. Жалобы 8 летней девочки на тупые боли левой поясничной области. В течении 2 лет отмечается пиурия, периодически повышается температура тела. При цистоскопии обнаружено справа добавочное устье мочеточника, лежащее ниже и медиальнее от нормально расположенного. На экскреторной урограмме слева определяются две лоханки, причем от верхней идет расширенный извиток мочеточника. Ваш диагноз.

A. гидронефроз

B. галетообразная почка

C. подковообразная почка