E. Раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки повышенным внутричерепным давлением.

197. Какой метод более эффективен для уточнения этиологии плеврита?

1. бронхоскопия
2. радионуклидная диагностика
3. компьютерная томография
4. торакоскопия с биопсией плевры
5. ультразвуковое исследование

 

198. Какой характер экссудата наиболее типичен для туберкулезного плеврита?

1. серозный
2. гнойный
3. геморрагический
4. холестериновый
5. хилезный

 

199. Диссеминированный туберкулез по клиническому течению различают:

1. острый, подострый, хронический
2. остротекущий, вялотекущий, хронический
3. остротекущий, невыраженный, выраженный
4. острый, в стадии рецидива, в стадии угасания
5. в стадии обострения, в стадии угасания, в стадии хронизации

200. Продолжительность химиотерапии экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:

1.  не менее 2 месяцев
2.  не менее 3 месяцев
3.  не менее 4 месяцев
4.  не менее 6 месяцев
5.  не менее 8 месяцев

 

201. В какой фазе выявляют рентгенологический симптом биполярности при первичном туберкулезном комплексе?

1. инфильтрации
2. распада
3. рассасывания и уплотнения
4. бронхогенного обсеменения
5. петрификации

 

202. Какую форму первичного туберкулеза трудно отличить от пневмонии?

1. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
2. первичный туберкулезный комплекс
3. туберкулезная интоксикация
4. хронически текущий первичный туберкулез
5. острый милиарный ТБ легких

 

203. Очаг Гона – это результат перенесенного:

1. туберкулезного бронхоаденита
2. первичного туберкулезного комплекса
3. туберкулезной интоксикации
4. милиарного туберкулеза
5. диссеминированного ТБ

 

204. Какое осложнение может наблюдаться при туморозной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей?

1. легочное кровотечение
2. образование каверны
3. ателектаз легкого
4. легочно-сердечная недостаточность
5. кровохарканье

 

205. Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфоаденита?

1. рентгенологический
2. бактериологический
3. иммунологический
4. гистологический (биопсия)
5. все перечисленное верно

 

206. Наиболее опасные в эпидемиологическом отношении формы ТБ:

1. ТБ внутригрудных лимфоузлов
2. фиброзно-кавернозный ТБ легких
3. ТБ менингит
4. ТБ спондилит
5. очаговый туберкулез легких

 

207. Сан.авиацией, в приемное отделение противотуберкулезной больницы поступил ребенок 4-х лет. Состоял на учете, как контактный из туберкулезного очага (отец болеет ТБ БК (+), не лечится). На рентгенограмме органов грудной клетки и срединной томограмме отмечается синдром патологии корней легких. При осмотре, ребенок вяло реагирует на внешние раздражители, отстает в физическом развитии, «положительный» с. Кернига, ваш предварительный диагноз:

1. ТБ менингит
2. ТБ плеврит
3. ТБ внутригрудных лимфоузлов, осложненный менингитом
4. ТБ печени
5. первичный туберкулезный комплекс

 

208. Для какого осложнения ТБ внутригрудных лимфатических узлов характерно бактериовыделение?

1. острый милиарном ТБ
2. ателектазе легкого
3. бронхонодулярном свище
4. ТБ менингите
5. ТБ плеврите

 

209. Какой клинический симптом специфичен для менингита туберкулезной этиологии?

1. острое начало заболевания
2. головная боль
3. ригидность затылочных мышц
4. симптом Брудзинского
5. поражение III, VI, VII, IX, XII пар черепных нервов

 

210. Какая особенность отличает первичный туберкулез от вторичного?

1. выраженная интоксикация
2. сниженная чувствительность к туберкулину
3. поражение лимфатических узлов
4. деструкция легочной ткани
5. распространение по бронхиальным путям

 

211. Какое строение имеет стенка сформированной каверны?

1. казеозно-некротический слой, перифокальное воспаление
2. слой специфических грануляций
3. фиброзный слой, перифокальное воспаление
4. слой специфических грануляций, фиброзный слой, перифокальное воспаление
5. казеозно-некротический слой, слой специфических грануляций, фиброзный слой

 

212. Главные причины, приводящие к развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза:

1. нерегулярное, нерациональное лечение исходных клинических форм
2. генетические факторы
3. пожилой и старческий возраст больного
4. гендерные факторы
5. удовлетворительные социально-бытовые условия

 

213. Течение, более типичное для фиброзно-кавернозного туберкулеза:

1. непрерывно прогрессирующее
2. стабильное после первой вспышки
3. медленно регрессирующее
4. волнообразное, периоды обострения сменяются периодами затихания
5. хроническое

 

214. Основные принципы лечения туберкулеза:

1. лечение ТБ должно быть контролируемым, комплексным и длительным, не менее 6 месяцев
2. лечение ТБ допустимо перерывами, в осенне-зимний период
3. лечение можно не контролировать
4. лечение ТБ одним противотуберкулезным препаратом
5. лечение ТБ достаточно 2 месяцев

 

215. Противотуберкулезные препараты первого ряда …:

1. назначаются только пациентам с «Новым случаем»
2. обладают только бактериостатическим эффектом
3. характеризуются относительно низкой токсичностью, низкой стоимостью и выраженным бактерицидным действием на БК
4. характеризуются относительно высокой стоимостью
5. характеризуются относительно высокой токсичностью

 

216. Противотуберкулезные препараты резервного ряда:

1. назначаются больным с лекарственной устойчивостью к препаратам 1-го ряда;
2. обладают выраженным бактерицидным эффектом на БК;
3. характеризуются относительно низкой токсичностью;
4. характеризуются относительно низкой стоимостью;
5. можно назначать только 4 месяца

 

217. Стандартное лечение туберкулеза, это:

1. самая низкоэффективная комбинация лекарств
2. научно обоснованный подбор наиболее эффективных препаратов как в интенсивной, так и в поддерживающей фазе лечения
3. неадаптированная дозировка препаратов
4. индивидуальная схема противотуберкулезной химиотерапии
5. неконтролируемая схема химиотерапии

218. Лучше всего все противотуберкулезные препараты принимать в один прием, т.к. это:

1. только удобно для медперсонала
2. самый удобный способ для больного
3. проще контролировать
4. имеет наилучший эффект, самый удобный способ для больного и проще контролировать
5. более эффективный способ

219. Цель контролируемого лечения больного туберкулезом:

1.  для удобства больного
2.  для достижения скорейшего абациллирования
3.  для достижения излечения больных с БК (+) в 85% случаев
4.  для излечения больного с положительным мазком в 70% случаев
5. . для удобства медицинского работника

 

220. Выбор режима противотуберкулезной химиотерапии прежде всего зависит от:

1. результатов бактериоскопии мокроты до лечения
2. социального положения больного
3. чувствительности микобактерий к препаратам противотуберкулезным
4. наличия факторов риска
5. все перечисленное верно

 

221. Мультирезистентными формами туберкулеза называются такие формы, при которых микобактерии обладает устойчивостью как минимум к:

1. изониазиду и ПАСК
2. изониазиду и рифампицину
3. этамбутолу и пиразинамиду
4. изониазиду и стрептомицину
5. изониазиду и этамбутолу

 

222. Какой основной критерий эффективности химиотерапии туберкулеза легких рекомендует ВОЗ?

1. закрытие полостей распада
2. положительная рентгенологическая динамика
3. нормализация показателей гемограммы
4. ликвидация симптомов интоксикации
5. прекращение бактериовыделения с мокротой

 

223. Приверженность к лечению противотуберкулезными препаратами, это:

1. нежелание принимать препараты
2. прием ПТП только на определенном протяжении лечения
3. нарушает режим химиотерапии
4. не прекращает лечение самовольно и не нарушает режим лечения
5. полный отказ от приема препаратов

 

224. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

1. хорошая переносимость препаратов
2. высокий уровень защитных сил организма
3. чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам
4. отсутствие сопутствующих заболеваний
5. применение патогенетических методов лечения

 

225. Что такое первичная лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам:

1. больной заразился устойчивыми микобактериями:
2. больной заразился чувствительными микобактериями
3. больной заразился кислотоустойчивыми сапрофитами
4. больной заразился атипичными штаммами
5. больной принимал один препарат и после этого развилась первичная лекарственная устойчивость

 

226. Лекарственная устойчивость при туберкулезе развивается при:

1. происходящими мутациями микобактерий
2. при низком иммунитете
3. профилактическом лечении
4. при неудовлетворительном питании
5. низкой активности макрофагов

 

227. Дети, здоровые, из контактов с больными МЛУ-ТБ должны получить/пройти:

1. полный курс лечения по поводу МЛУ – ТБ
2. профилактический курс лечения чувствительного ТБ
3. вакцинацию БЦЖ
4. профилактический курс лечения МЛУ - ТБ
5. полное обследование и наблюдение в течении 2-х лет

 

228. Наиболее заразной группой МЛУ- ТБ являются:

1. бактериологически положительные
2. дети с МЛУ - ТБ
3. ВИЧ - положительные больные
4. бактериоскопически положительные
5. больные, получающие 8 месяц химиотерапии МЛУ-ТБ

 

229. У больных туберкулезом дети и женщины при беременности следует избегать в первую очередь применение:

1. изониазида
2. стрептомицина
3. рифампицина
4. этамбутола
5. пиразинамида

 

230. Противотуберкулезные препараты I ряда (основные противотуберкулезные препараты):

1. стрептомицин, рифампицин, канамицин
2. изониазид, циклосерин, ПАСК
3. рифампицин, этамбутол, пиразинамид
4. изониазид, рифампицин, офлоксацин
5. этионамид, пиразинамид, стрептомицин

 

231. Противотуберкулезные препараты II ряда (резервные препараты):

1. ПАСК, циклосерин, рифампицин
2. изониазид, стрептомицин, канамицин
3. изониазид, рифампицин, этамбутол
4. левофлоксацин, циклосерин, капреомицин
5. капреомицин, пиразинамид, канамицин

 

192. Когда чаще развивается вторичная лекарственная устойчивость МБТ?

1. при наличии частых перерывов в лечении
2. при амбулаторном лечении
3. при вторичном иммунодефиците
4. при наличии сопутствующих заболеваний
5. при отсутствии витаминотерапии

 

193. Какие изменения претерпевают МБТ при противотуберкулезной химиотерапии?

1. снижение жизнеспособности
2. развитие устойчивости
3. снижение вирулентности
4. трансформация в формы
5. утрата патогенности

 

194. Прием какого противотуберкулезного препарата ведет к изменению функций органа зрения (ограничение полей зрения, образование скотом, цветовая слепота на красный или зеленый цвет)?

1. изониазид
2. пиразинамид
3. стрептомицин
4. этамбутол
5. рифампицин

 

195. Стандартная комбинация в интенсивную фазу для лечения больных «Новый случай» с лекарственно-чувствительным туберкулезом:

1. изониазид + этамбутол + канамицин
2. изониазид + рифампицин + пиразинамид +этамбутол
3. рифампицин + стрептомицин + этионамид + ПАСК
4. изониазид + стрептомицин + этамбутол + ПАСК
5. изониазид + стрептомицин + этамбутол + этионамид

 

196. Наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов больными туберкулезом в амбулаторных условиях:

1. выдача препаратов на руки больному не более чем на 5-7 дней
2. контроль за приемом антибактериальных препаратов родственниками
3. лабораторный контроль на присутствие препарата или его метаболитов в моче
4. прием препаратов в присутствии медицинского работника
5. контроль самого больного

 

197. Виды лекарственной устойчивости МБТ:

1. медленная, быстрая
2. первичная, вторичная
3. латентная, текущая
4. неактивная, активная
5. первичная, латентная

 

198. Определение ШЛУ –ТБ:

A. случай с бактериологически подтвержденной устойчивостью к изониазиду и рифампицину, устойчивостью к любому фторхинолону и как минимум к 1 инъекционному препарату второго ряда (амикацин, капреомицин, канамицин);

B. случай с бактериологически подтвержденной устойчивостью, как минимум к 2 препаратам, или более;

C. случай с бактериологически подтвержденной устойчивостью, как минимум к 1 инъекционному препарату второго ряда;

D. случай с бактериологически подтвержденной устойчивостью, как минимум к изониазиду и рифампицину, устойчивостью к любому фторхинолону;

E. чувствитетльная форма только к изониазиду и рифампицину

201. Наиболее характерный R-признак туберкулеза почек:

1. деформация чашечно-лоханочной системы
2. деформация чашечек при наличии полостных образований
3. ветвистость, сферичность, серповидность контуров чашечек
4. серповидная тень, сдавление 1-ой или 2-х чашечек, лоханка в форме «пальцев сжатой руки»
5. тени, подозрительные на конкременты

 

202. Какой R-метод исследования является наиболее информативным для установления диагноза туберкулез почек?

1. ретроградная пиелография
2. генитография
3. радиоизотопная ренография
4. внутривенная урография
5. гистосальпинография

 

203. К инженерно-техническим мерам ИК относится:

1. применение респираторов и масок
2. проведение дезинфекции помещений и ежедневной уборки с хлорсодержащими растворами
3. вентиляция, ультрафиолетовое бактерицидное облучение и высокоэффективные воздушные фильтры
4. установка и обеспечение кабин для сбора мокроты
5. разделение отделений на зоны высокого риска

 

204. Что обеспечивает развитие противотуберкулезного иммунитета при вакцинации БЦЖ?

A. живые МБТ вакцинного штамма

B. убитые МБТ вакцинного штамма

C. L-формы вакцинного штамма

D. продукты жизнедеятельности МБТ вакцинного штамма

E. ослабленные микобактерии

 

205. Показания к постановке внутрикожной пробы Манту:

A. дети из очагов туберкулезной инфекции, ВИЧ-инфицированные

B.здоровые дети

C. только дети после 12 лет

D. только дети с 5 до 12 лет

E. все детское население

 

206. Какая лечебная тактика обычно является оптимальной для больного с впервые выявленным неосложненным туберкулезом легких?