Иммунный статус. Иммунодефицитные состояния (ИДС).

Иммунный статус – совокупность показателей ЕР и иммунной системы, главный параметр гомеостаза (нормального состояния организма).

ИДС – стойкий или временный неадекватный иммунный ответ на антигенное воздействие микробного или другого происхождения.

ИДС бывают: первичные, вторичные, наследственные.

Первичные ИДС. Физиологические, у новорожденных, беременных, животных старческого возраста. Таких животных нужно беречь от контактной микробной нагрузки.

Вторичные ИДС. При некоторых инфекционных заболеваниях; после потери белка как следствие кровотечения; при злокачественных опухолях, отравлениях и токсикозах.

Наследственные ИДС:

- антительные ИДС

- клеточные ИДС

- фагоцитарные дефекты

Препараты, воздействующие на активность иммунокомпетентных клеток, называются иммуномодуляторы. К ним относят интерфероны, В-активин, тимозин, тималин. Эти препараты стимулируют иммунную систему.

Вещества, угнетающие иммунную систему, называют иммунодепрессантами. Они востребованы для подавления трансплантационного иммунитета, препятствующего пересадке органов и тканей. Отечественный препарат циклосерин, который продуцируют микроорганизмы.

 

ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ ИММУНИТЕТЕ

Иммунитет (от лат. Immunitas – освобождение, избавление) – сложная реакция организма, направленная на сохранение постоянства его внутренней среды от всего чужеродного (гетерогенного).

Сущность иммунитета заключается в способности организма распознавать, обезвреживать и элиминировать (удалять) чужеродные вещества (возбудители, трансплантаты, злокачественные клетки).

Различают несколько видов иммунитета:

ü Антимикробный (противомикробный) – против бактерий, риккетсий, хламидий, грибов, микоплазм.

ü Антивирусный (противовирусный).

ü Антитоксический – против токсинов микробов, ядов змей, растений.

ü Трансплантационный – проявляется отторжением тканей, органов после пересадки. Его подавляют, применяя иммуносупрессивные препараты (циклосерин, преднизолон, дексометазон).

По происхождению иммунитет подразделяют на категории:

1) Видовой – абсолютная невосприимчивость животных, человека к определенным возбудителям (человек не болеет чумой свиней). Передается по наследству. Обусловлен наличием молекулярно-морфологического барьера, поэтому организм не может служить средой обитания для определенных видов микробов.

2) Приобретенный, подразделяется на естественный и искусственный, которые также подразделяются на активный и пассивный.

2.1. Приобретенный естественный активный – формируется после переболевания, поддерживается часто носительством возбудителя, острым или хроническим.

2.2. Приобретенный естественный пассивный – у молодняка за счет Jg матери, сохраняется 1-3 мес. (в среднем 30 дней).

2.3. Колостральный – за счет Jg матери, поступающих с молозивом или молоком. Слизистая ЖКТ новорожденных проницаема для Jg.

2.4. Приобретенный искусственный активный – после введения вакцин. Формируется 7-14 дней, напряженность (продолжительность) – 11 мес., иногда несколько лет.

2.5. Приобретенный искусственный пассивный – после введения иммунных сывороток. Напряженность 10-14 дней.

Сущность иммунитета заключается в образовании специфических белков Jg (иммуноглобулинов), способных нейтрализовать токсины, активировать клеточный фактор иммунитета, способствовать элиминированию (удалению) возбудителя из организма в ответ на специфическое раздражение, которое называется антигенным.

 

Понятие об антигенах

Антигены – органической природы генетически чужеродные для организма вещества, которые при введении в организм способны вызывать образование специфических антител (иммуноглобулинов) Jg, активизировать клеточные факторы и взаимодействовать с Jg in vitro (в пробирке).

Антигеном может быть вещество: 1)крупномолекулярное; 2)чужеродное; 3)специфическое за счет ЛПС или ПС соединений (ЛПС – липополисахариды, ПС - полисахариды). Именно эти соединения взаимодействуют с детерминантной частью Jg; 4)растворимое; 5)коллоидное.

Хорошие антигены – это белки, связанные с ПС или ЛПС. Хорошие антигены – белковые токсины бактерий, яды змей.

Антигены подразделяют на:

1) Полноценные, когда против них в организме образуются Jg. Эти же антигены активно взаимодействуют с Jg в пробирках in vitro.

2) Неполноценные, которые могут только взаимодействовать с Jg in vitro.

3) Конъюгированные. Их специфичность – за счет присоединенных детерминант с помощью химических связей.

Возбудители содержат антигенные вещества в разных структурах. Если антигены содержатся в жгутиках, их обозначают Н-антигены. Если антигены в капсуле – это К-антигены. Если антигены в цитоплазме или в клеточной стенке – О-антигены.

Среди бактериальных антигенов выделяют протективные антигены (протекция – защита), против которых образуются Jg, активно защищающие организм от возбудителя. Наличие протективных антигенов, их расположение должно быть известно, что необходимо для разработки эффективных вакцин.

 

Характеристика Jg

Антитела Jg – специфические γ-глобулины сыворотки крови, способные нейтрализовать токсины, активизировать клеточные факторы иммунитета, обеспечивать элиминирование (удаление) возбудителя из организма.

Jg, в отличие от нормальных γ-глобулинов, имеет активные центры, комплементарные антигену и взаимодействующие со специфической детерминантой антигенов. Активных центров у специфических γ-глобулинов бывает несколько. Способность активного центра Jg взаимодействовать с антигенными детерминантами называют аффинитет ом. Jg молодняка характеризуется слабым аффинитетом. Количество активных центров у Jg называют авидность ю.

По физико-химическим свойствам и функциональной активности Jg подразделяют на 5 классов.

Класс	Константа седиментации в ед. Сведберга	Фиксация комплемента	Молекулярная масса
Jg G	7 S	+	140 000
Jg M	19 S	+	90 000
Jg A	7-17 S	–	170 000 и >
Jg D	7 S	–	180 000
Jg E	7 S	–	196 000

Jg G циркулируют в сыворотке крови, в тканевой жидкости, нейтрализуют токсины, осаждают антигены, участвуют в аллергических реакциях.

Jg M агглютинируют (склеивают), преципитируют (осаждают), лизируют (растворяют) антигены, оказывают противомикробное действие, не участвуют в аллергических реакциях и не проходят через плаценту.

Ig А. Их два вида:

1) Сывороточные Jg A, который циркулирует в крови. Сывороточные Ig A нейтрализуют токсины и вирионы, несвязанные с клеткой. Они с кровью поступают в слюну, слезу, бронхиальный секрет, молоко.

2) Секреторные Ig A содержится в муциновом слое слизистых. Они препятствуют адгезии (прикреплению) вирусов и микробов к клеткам, припятствуют проникновению пищевых аллергенов.

Jg D – роль в иммунитете не выяснена. Jg D много в сыворотке крови людей, больных аутоиммунными заболеваниями, что имеет важное значение при их диагностике. Защитной функции у Jg D нет.

Jg E – аллергические антитела. В норме они содержатся в незначительных количествах. Высокая концентрация Jg E клинически проявляется анафилактическим шоком, атопическими болезнями (например, бронхиальная астма).

Все Jg термолобильны, чувствительны к рН и активны при нормальной температуре тела.

Моноклональные Ig имеют узкую специфичность. Их продуценты – гибридные клетки. Метод получения моноклональных Jg разработал в 1975 г. Кехлер Мипстейн. Используют моноклональные Jg только для обнаружения возбудителя.