Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Легкое течение всех периодов.
Диагностика - клинико-эпидемиологические данные; - серологический метод. Лечение - госпитализация; - строгий постельный режим; - ЛОР (отдельная палата с решетками на окнах); - антибиотики: тетрациклин, левомецитин; - дезинтоксикационная терапия: обильное питье 2-3 л., гемодез, реополиглюкин, физ. раствор, глюкоза; - сердечно-сосудистые средства: камфора, кордиамин, кофеин, эфедрин; - при возбуждении: бромиды, барбитураты (люминал), транквилизаторы (элениум, седуксен, триоксазин); - при тяжелом течении – гормоны (преднизалон, гидрокартизон), гепарин; - наблюдать за диурезом, при задержке катетеризация. Профилактика - изоляция больного; - наблюдение за контактными в течение 25 дней с термометрией; - санитарная обработка всех кто соприкасался с больными; - дезинсекция; - по эпидемическим показаниям вакцинация однократно в дозе 0,5 мл.
ПАРЭНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ
ГЕПАТИТ В Этиология. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде (в плазме 25 лет), не погибает от дез. средств, уничтожение происходит только при автоклавировании 30 мин., стерилизации сухим паром, кипячение не менее 30 мин. Эпидемиология. Источник – здоровые носители, путь передачи парентеральный и контактно-половой. Патогенез: кровь – печень – размножение – печеночные клетки погибают – массивный некроз. Организм освобождается от возбудителя ценой гибели собственных печеночных клеток. Клиника. Инкубационный период от 6 нед. до 6 мес. Различают несколько периодов. 1. Продромальный (преджелтушный) – начало что и при гепатите А, но не остро, температуры не бывает, характерны боли в суставах, высыпание типа крапивницы, зуд кожи. Еще до появления желтухи увеличивается печень, изменяется цвет мочи и кала (кал - светлый, моча - темная). 2. Разгар (желтушный) – характеризуется появлением желтухи (желтушность кожи, склер, слизистой полости рта), моча – цвет пива, кал – светлый. С появлением желтухи самочувствие больного ухудшается! Желтуха нарастает, продолжает увеличиваться печень иногда селезенка. Усиливается зуд кожи. В моче билирубин, в крови – лейкопения, низкое СОЭ, при биохимии – повышение билирубина, АлАТ, АсАТ. 3. Реконвалесценции – исчезновение желтухи, нормализация цвета мочи и кала, уменьшение до нормы размеров печени, длительность до полугода, изменения в крови сохраняются долго.
Тяжесть течения зависит от степени интоксикации. При тяжелой форме интоксикация очень выражена, больные вялые, динамичные, сонливые днем, плохо спят ночью. Присоединяется геморрагический синдром. При дальнейшем нарастании интоксикации развивается острая печеночная недостаточность. Может протекать в безжелтушной и субклинической форме – трудно диагностируются и выявляется при обследовании. Диагностика - клинико- эпидемиологические данные; - биохимия крови (повышение билирубина, АсАТ, АлАТ, тимоловой пробы); - серологический анализ крови на HBsAg (повышение антител в сыворотке больного). Лечение - госпитализация; - диета №5 по Певзнеру; - обильное питье, деинтоксикационная терапия: гемодез, раствор Рингера, раствор глюкозы; - гепатопротекторы: эссенциале, легалон, карсил, «гепабене», эссливер. При тяжелой форме: - строгий постельный режим; - из диеты исключить мясные продукты; - жидкости не более 2 л в сутки. При развитии ОПН: преднизалон 60 мг 3-4 раза в/д, в/в, или дексаметазон, 10% раствор глюкозы, лазикс по 40-80 мг, контрикал в/в по 100000 ЕД или гордокс по 500000 ЕД, при двигательном возбуждении – седуксен, галоперидол, при геморрагическом синдроме – викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. Выписка из стационара проводится после улучшения общего состояния и улучшение лабораторных показателей, а затем диспансерное наблюдение в течение 1 года. В течение полугода противопоказаны профилактические прививки (кроме бешенства и столбняка), нежелательно плановые операции и применение лекарственных средств (особенно – тетрациклин, сульфаниламиды, реопирин, аминазин, изофенин), алкоголь должен быть исключен полностью. Женщинам рекомендуется в течение года избегать беременности. Профилактика - вакцинация; - обследование доноров; - соблюдение ОСТа; - медицинским работникам при работе пользоваться средствами индивидуальной защиты; - санитарно-просветительная работа с населением.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.0.192 (0.007 с.) |