Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение острого гематогенного остеомиелита
Общее лечение: ü антибиотикотерапия (внутримышечно цефалоспорин, линкомицин и др.) - начинают как можно раньше (в первые 8 часов заболевания - стопроцентное выздоровление); ü мощная дезинтоксикация - с первых дней заболевания (переливание плазмы и детоксикационных кровезаменителей); ü повышение иммунных сил организма; ü гемосорбция. ü Местное лечение: ü покой, иммобилизация конечности гипсовой лонгетой; ü операция - в запущенном случае, когда образовалась флегмона, делается для вскрытия гнойника; операция в ранних стадиях, когда процесс не вышел за пределы кости, делается для образования отверстий (с помощью фрез) в кости в области абсцесса костного мозга, через которые проводят проточный дренаж; ü физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез). Лактационный мастит Мастит - это воспаление молочной железы. В 80-85 % всех случаев встречается лактационный мастит у кормящих женщин (известен также нелактационный мастит). Инфекция попадает в ткань желез через трещины на сосках, которые чаще возникают у первородящих женщин. Способствуют возникновению мастита застой молока в груди и нарушение личной гигиены. Помимо местных факторов, способствующих возникновению заболевания, имеет значение и ослабление организма, особенно если роды были тяжелыми, с большой кровопотерей. Профилактика мастита: хорошая подготовка сосков; эти советы (массаж, ношение бюстгалтера из льняной или хлопчатобумажной ткани) будущей матери должна давать медсестра женской консультации; сцеживание остатков молока после каждого кормления; сестра родильного дома или детской поликлиники пояснит, что если не сцеживать остатки молока, то выработка его будет снижаться и разовьется гипогалактия. соблюдение гигиены одежды; уход за кожей (мытье молочной железы, обработка трещин раствором антисептика, УФО). Симптомы лактационного мастита Клиническая картина. Заболевание начинается с лактостаза - застоя молока в железе. Затем обнаруживается уплотнение (инфильтрат) и над ним гиперемия. Инфильтрат болезненный, температура тела 39-40 °С, распирающие боли в железе и чувство тяжести, ухудшение общего состояния. На фоне яркой гиперемии и усиления боли в области инфильтрата появляется небольшой участок размягчения (флуктуация). Это образовался абсцесс. Затем воспаление переходит на всю железу. Ухудшается состояние больной, ярко выражены симптомы интоксикации. Железа увеличена в размере, кожа ее отечна и гиперемирована, возникает лимфаденит, температура постоянно очень высокая. Это развилась флегмона.
Нарушается кровообращение в ткани железы, затем возникает некроз в виде гангрены. Железа становится дряблой. Общее состояние - септическое. Так развивается мастит, если его не лечить или лечить неправильно. Процесс может перейти в хронический. Из диагностических методов применяют маммографию, УЗИ и др. Лечение лактационного мастита Лечение: для предупреждения перехода стадии инфильтрационого мастита в абсцедирующии применяют следующую схему лечения. 1. Антибиотики 2. После фонофореза сцедить молоко. 3. Для снятия спазма с молочных протоков назначить лактин. 4. Если эти меры не принесли желаемого результата, то назначают парлодел на 2-3 дня для прекращения лактации. Что важно, после отмены препарата - лактация восстановится. 5. Антигистаминные препараты для предупреждения или снятия аллергической реакции. 6. Местно - холод на железу (пузырь со льдом) на 10-15 мин (повторить несколько раз по 10-15 мин из каждого часа). Весь курс лечения за 3-4 дня даст хороший эффект. Остальные формы мастита подлежат оперативному вмешательству.
Лекция 26. Сепсис Содержание учебного материала 1. Сепсис. Сепсис – общая гнойная хирургическая инфекция.
Сепсис — общая гнойная инфекция. Факторы развития сепсиса: ü наличие первичного гнойного очага (размеры, кровоснабжение, близость к крупным сосудам); ü возбудитель (вирулентность, количество); ü реактивность организма — снижение иммунитета (шок, кровопотеря, возраст и др.). Классификация сепсиса По возбудителю. По происхождению: ü раневой (гнойная рана); ü послеоперационный (нарушение асептики); ü абдоминальный (перитонит, абсцессы в брюшной полости); ü имплантационный; ü гинекологический; ü уросепсис (острая инфекция мочевыводящих путей).
По времени возникновения: ü ранний (до 14 дней с момента появления первичного очага); ü поздний (после 14 дней с момента появления первичного очага). По клиническому течению: ü молниеносный — симптомы развиваются в течение первых суток; ü острый — симптомы развиваются в течение нескольких суток; ü подострый — симптомы развиваются в течение нескольких недель; ü хронический — течет годами с обострениями и ремиссиями. По стадиям развития: ü токсико-резорбтивная лихорадка (в крови циркулируют токсины); ü септицемия (в крови появляются возбудители); ü септикопиемия — в органах и тканях формируются гнойники. Приоритетные проблемы: ü высокая температура; ü профузный пот; ü сильный озноб; ü снижение АД; ü тахикардия; ü апатия или возбуждение; ü одышка; ü головная боль; ü бессонница; ü обезвоживание (сухой язык с налетом, осунувшееся лицо, запавшие глаза); ü изменения со стороны анализов крови и мочи. Потенциальные проблемы пациента: пролежни, пневмонии, смерть. Септический шок – острое расстройство кровообращения вследствие переполнения крови патогенной микрофлорой и выделение в нее свободных токсинов. Появляется внезапно: критически падает АД (< 70—80 мм рт. ст.); нарастает тахикардия и одышка, затормаживается сознание, снижается диурез до 500 мл/сут (олигурия), появляются высыпания на коже (сыпь, петехии) и диспепсические расстройства. Сестринский процесс при сепсисе проводится в соответствии с требованиями сестринского ухода за тяжелым больным и особенностями ухода за больным с хирургической инфекцией.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.86.138 (0.008 с.) |