Лечение рожистого воспаления

Местное лечение:

ü УФО;

ü возвышенное положение конечности для лучшего венозного оттока;

ü спиртовой раствор стрептоцида или стрептоцидовая мазь;

ü повязок не накладывают;

ü пузыри вскрывают и накладывают повязку с фурацилином;

ü некротическая форма требует кожной пластики.

ü Общее лечение:

ü антибиотики и сульфаниламиды;

ü с целью детоксикации - капельное введение растворов до 2 л в сутки, кровезаменителей детоксикационного назначения;

ü урутин, аскорутин для укрепления сосудистой стенки;

ü антигистаминные препараты.

Лимфангит и лимфаденит

Лимфангит - это воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденит - воспаление лимфатических узлов. Оба заболевания являются следствием другого гнойно-воспалительного процесса (фурункулеза, флегмоны, рожистого воспаления, гнойной раны и др.).

Лимфангит может быть глубокий и поверхностный, сетчатый и стволовой. При сетчатом поражаются мельчайшие лимфокапилляры, поэтому и граница воспаления нечеткая. При стволовом поражаются лимфатические стволы и воспаление их выглядит четкой красной полосой, идущей от источника процесса по току лимфы к лимфатическому узлу.

При лимфадените лимфатический узел увеличивается в размере, становится плотный и болезненный.

Оба заболевания лимфатической системы протекают с типичными местными и общими признаками воспалительной реакции организма.

Лечение лимфангита и лимфаденита

Лечение: его необходимо начать с ликвидации причины, т. е. с лечения первичного очага. Местно - покой, тепло. При нагноении узлов - оперативное вмешательство (вскрыть, опорожнить гнойник, дренировать). Дальнейшее лечение по принципу лечения гнойных ран, антибиотикотерапия.

Остеомиелит — гнойный воспалительный процесс всех эле­ментов кости: костный мозг, собственно кость, надкостница.

Острый гематогенный остеомиелит

Гематогенный остеомиелит - тяжелое заболевание, чаще встречается в молодом возрасте, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Острое течение заболевания может перейти в хроническое и тогда встречается и у взрослых.

В 80-90 % возбудителем является золотистый стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка и др.

Источником гематогенного остеомиелита может быть воспалительный процесс мягких тканей рядом с костью или воспалительный очаг вдали от нее

Симптомы и диагностика острого гематогенного остеомиелита

Клиническая картина. В зависимости от вирулентности возбудителя и места его внедрения, возраста больного и состояния его защитных сил клиника может развиваться в виде местной (очаговой) формы или общей (генерализованной).

Диагностика осложняется отсутствием местных симптомов в начале заболевания. У больного внезапно поднимается температура до 39-40 °С, появляется озноб, бред, тяжелое общее состояние. Иногда развивается интоксикация по типу молниеносного сепсиса с летальным исходом.

Острое начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации, характерными для многих инфекционных заболеваний. И только спустя некоторое время (зависит от выше перечисленных причин) появляются жалобы на боли в кости. Боли носят сильный, распирающий характер, усиливаются при движении конечности и перекладывании больного. Это дает возможность заподозрить остеомиелит. Хотя никаких местных симптомов еще нет.

Для уточнения диагноза применяется лабораторное исследование крови, в нем все признаки воспаления, позже и анемия.

Рентгенологическое исследование первые две недели не дает данных, говорящих об изменении в кости. Только с образованием периостита контур кости становится нечетким. Секвестральные полости обнаруживаются только через 2-4 месяца с начала заболевания.