Профилактика рака молочной железы

Первичная профилактика: предупреждение развития болезни. Пациенткам из группы риска рекомендуется пересмотреть образ жизни и ежемесячно выполнять самоосмотр на 5–7 день менструального цикла

Вторичная профилактика: скрининг, в рамках диспансеризиции маммография проводится женщинам в возрасте 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет — 1 раз в 2 года.

Рак пищевода, желудка, кишечника

Содержание учебного материала

1. Рак пищевода

 2. Рак желудка

 3.Рак кишечника

Рак пищевода – злокачественная опухоль, формирующаяся из разросшегося и переродившегося эпителия стенки пищевода.

Один из наиболее ранних и главных симптомов рака пищевода – дисфагия (нарушение глотания). Она связана с направлением роста опухоли: при экзофитном росте опухоли дисфагия появляется сравнительно быстрее, чем при эндофитном. При собирании анамнеза обращает на себя внимание тот факт, что появившееся расстройство глотания медленно, но неуклонно прогрессирует.

В начале заболевания у большинства больных общее состояние остается удовлетворительным, хотя у некоторых к моменту появления дисфагии обнаруживается потеря веса.

К другим первичным местным симптомам рака пищевода относятся боль и неприятные ощущения, возникающие за грудиной при проглатывании пищи. Это объясняется травмированием воспаленной стенки пищевода около опухоли и спазмом. К ранним местным признакам относят также чувство полноты за грудиной при глотании горячей пищи.

При прорастании и сдавлении опухолью возвратного нерва появляется охриплость голоса, свидетельствующая о запущенной стадии рака и локализации его в верхнем отделе пищевода. Общий симптом рака пищевода различных локализаций – истощение и прогрессирующее похудание.

В поздних стадиях развития опухоли, особенно при наличии метастазов, в крови отмечаются выраженная анемия, лейкопения, сдвиг лейкоцитной формулы влево, а также токсическая зернистость нейтрофилов.

Методы диагностики

1. Оценка анамнеза

2. Физикальное обследование

3. Лабораторные методы

4. Рентгенологическое исследование

5. Эндоскопическое исследование

6. Морфологические методы

7. Радиоизотопное исследование

8. Компьютерная томография

Рак желудка - злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

 Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

Факторы риска

ü диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи

ü диета с низким содержанием фруктов и овощей

ü случаи рака желудка в семье

ü инфекция Helicobacter pylori

ü длительно существующее воспаление желудка

ü пернициозная (В12) анемия

ü курение

ü полипы желудка

Стадии рака желудка

Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.

II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.

III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.

IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

 

Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

ü Чувство вздутия после еды

ü Чувство сытости после приема небольшого количества пищи

ü Сильная, постоянная изжога

ü Выраженные, частые желудочные расстройства

ü Необъяснимая, стойкая тошнота

ü Боль в животе

ü Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи

ü Непреднамеренная потеря веса

ü Усталость

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки. Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая.

Рак ободочной кишки – сравнительно благоприятная форма раковой болезни. При своевременной диагностике и полноценной терапии исходы лечения могут быть значительно лучшими, чем при раке желудка. Раком поражаются все ее отделы, почти в одинаковой степени правая и левая стороны и относительно реже поперечная ободочная кишка.

Клиническое течение. Рак ободочной кишки характеризуется множеством симптомов, которые свойственны и другим патологическим процессам в органах брюшной полости, а также в забрюшинном пространстве. Среди признаков рака ободочной кишки нет каких-либо специфических.

К наиболее частым симптомам, характерным для рака ободочной кишки, относят:

ü боли, сопровождающиеся некоторыми желудочно-кишечными расстройствами (запор, жидкий стул);

ü анемию и интоксикацию без пальпируемой опухоли, а иногда и при отрицательных данных рентгенологического исследования;

ü явления, напоминающие дизентерию или колит (жидкий стул, слизь, кровь в кале);

ü частичную или полную кишечную непроходимость;

ü явления, напоминающие геморрой (повторяющиеся кровотечения, принимаемые за геморроидальные).

Рак ободочной кишки делят по периодам заболевания:

1 Бессимптомный период (скрытое течение заболевания).

2. Период расстройства кишечника:

1) вначале без выраженного нарушения прохождения кишечника, в том числе с компенсированным стенозом кишечного просвета, выявленным при рентгенологическом исследовании или на операционном столе;

2) с выраженными нарушениями кишечной проходимости:

а) умеренной степени (длительные задержки);

б) относительно частичной;

в) острой (полной).

3. Период общих нарушений:

1) с кишечными расстройствами;

2) без кишечных расстройств.