Тема: «средства, влияющие на афферентную иннервацию»

 

 

ИНТЕГРАЦИЯ ЗНАНИЙ: Повторяем вопросы периферической нервной

                                         системы из курса анатомии.

 

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

представлена:

 

· Афферентные нервы (чувствительные)

Проводят возбуждение от органов и тканей(чувствительных рецепторов) к ЦНС

 

· Эфферентные нервы

Проводят возбуждение от ЦНС к органам и тканям

 

Чувствительные рецепторы – окончания чувствительных нервов способные воспринимать различные раздражения (болевые, температурные, обоняние. вкус, осязание)

 

Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию

 

Средства, угнетающие                                   Средства, стимулирующие 

чувствительные рецепторы:                          чувствительные рецепторы:

 

-местные анестетики                                       -раздражающие

-вяжущие (дубящие)

-обволакивающие

    -адсорбирующие        

 

I.

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Фармакологический эффект: вызывают местную потерю болевой

                                              Чувствительности

Механизм действия: временно блокируют чувствительные рецепторы,

                               нарушают проведение возбуждения по чувствительным

                               нервам  

Применение: используются для проведения местной

                  анестезии(обезболивания) в хирургии и стоматологии

 

ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

· Поверхностная – нанесение анестетика на кожу и слизистые

· Инфильтрационная – послойное пропитывание тканей раствором анестетика

· Проводниковая – анестетик вводится в ткани вокруг нерва.

                               Вся область, иннервируемая данным нервом,

                               утрачивает чувствительность

· Спинномозговая – раствор анестетика вводится в поясничный отдел

                                позвоночника (L1-L2) в спинномозговую жидкость

                                (субарахноидально)

                                Развивается анестезия нижних конечностей, нижней

                                половины туловища, органов малого таза

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ

 

1. Средства для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин)

2. Cредства для инфильтрационной и проводниковой анестезии

(новокаин, тримекаин)

3.Средства для всех видов анестезии (лидокаин)

 

Характеристика отдельных препаратов:

-Кокаин, дикаин (препараты I группы) – токсичны и поэтому применяются только для поверхностной анестезии.

-Анестезин – плохо растворим в воде и поэтому применяется:

Местно-в виде мазей, паст, присыпок.

Внутрь-в порошках, таблетках.

Ректально-в свечах.

- Новокаин малотоксичен, резорбтивное действие проявляется в виде

снижения давления, головокружения, слабости, м.б.-коллапс.

- Тримекаин -активнее, но токсичнее новокаина.

-Лидокаин -универсальный, активнее новокаина в 3 раза, при в/в введении

оказывает противоаритмическое действие.

 

II.

ВЯЖУЩИЕ

Классификация

· Органического происхождения

(танин-чай, кора дуба, зверобой, ромашка, черника)

· Неорганического происхождения

(препараты цинка, висмута, серебра, серебра;

кероформ в составе мазей и присыпок)

 

III.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ

Препараты: слизи из крахмала, риса, семян льна;

                Препараты,снижающие желудочную кислотность,- «Альмагель»

                «Фосфолюгель» и др. обладают обволакивающим действием.

 

 

IV.

АДСОРБИРУЮЩИЕ

Препараты: активированный уголь, полифепан, энтеросгель.

 

ОБЩИЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ для II,III, IV групп:

Защищают чувствительные рецепторы от повреждающего действия раздражающих веществ.

    IIгр.                                      IIIгр.                                    IV гр.

ВЯЖУЩИЕ                  ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ  АДСОРБИРУЮЩИЕ

Осаждают белки                                   Образуют на поверхности кожи     Адсорбируют на своей

поверхностных слоев                      и слизистых защитный слой           поверхности раздражающие и

кожи и слизистых                                                                                               токсические вещества

(подвергают коагуляции)

Т.о. – уплотняют

Поверхностый слой

 

ПРИМЕНЕНИЕ

 

Вяжущих средств

А) наружно при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых

(примочки, мази, полоскание, присыпки…)

Б) внутрь(препараты висмута - «Викалин», «Де-Нол») при воспалении

слизистой оболочки желудка и кишечника-гастрит, энтероколит.

 

Обволакивающих

При воспалительных заболеваниях слизистой ЖКТ – гастрит, язва желудка и т.д.

 

Адсорбирующих

При отравлениях, при метеоризме

 

 

V.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Препараты: аммиак, ментол, скипидар, змеиный яд, препараты камфоры, горчишники, перцовый пластырь.

 

Виды действия раздражающих средств:

1)отвлекающее (уменьшается боль).

2)местное (происходит местное расширение сосудов), т.о. улучшается

трофика тканей, уменьшается боль, воспаление.

3)рефлекторное действие (ментол, аммиак)

Применение:

А) местно(растирание) при болях в суставах, мышцах, нервах, при

радикулитах.

Б) препараты рефлекторного действия: -аммиак при обмороке.

                                                               -ментол(валидол) при болях в сердце                    

 

 

ЛЕКЦИЯ