Побочное действие антибиотиков

1. аллергия

!!! Чаще всего аллергия наблюдается при использовании пенициллинов.

2. диспептические расстройства (нарушения со стороны ЖКТ: тошнота,

рвота, боли в животе, нарушение стула)

3. дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры организма

!!! чаще всего дисбактериоз вызывают а/б широкого спектра действия

4. токсическое действие:

Тетрациклины повреждают печень

Левомицетины угнетают кроветворение (снижается количеств клеток

                          крови)

Аминогликозиды повреждают почки и орган слуха

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП АТИБИОТИКОВ

 

АЛГОРИТМ:

· группа антибиотиков

· характер противомикробного действия (бактерицидные, бактериостатические)

· спектр действия (на гр.+микрофлору, на гр.-микрофлору, широкого спектра действия)

· применение – лечение бактериальных инфекций

· побочное действие (не забудьте указать токсическое действие)

 

 

Пенициллины

Смотри классификацию пенициллинов в таблице

Общие свойства пенициллинов:

· Бактерицидный характер противомикробного действия

· Низкая токсичность

· Частые аллергические реакции

 

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНЫ

-разрушаются соляной кислотой в желудке

(поэтому применяются только парентерально, чаще в/м)

-к этим препаратам быстро развивается устойчивость микроорганизмов

(микроорганизмы вырабатывают фермент-пенициллиназу, который разрушает бензилпенициллины)

 

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ БЕНЗИЛ ПЕНИЦИЛЛИНОВ

(аналогичный спектр действия имеют оксациллин и макролиды)

А) преимущественно действуют на грамположительные бактерии:

-стафилококк

-стрептококк

-пневмококк

Б) а также действуют на:

-дифтерийную палочку

-менингококк

-гонококк

-возбудителя сифилиса (спирохета)

-возбудителя сибирской язвы

-возбудителя столбняка (клостридии)

ПРИМЕНЕНИЕ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНОВ:

Лечение различных бактериальных инфекций (в частности сифилиса)

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

1.аллергия

2.диспептичесие расстройства

ПРИРОДНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль вводят в/м 6 раз в сутки

Бензилпенициллина новокаиновая соль вводят в/м 2 раза в сутки

Бициллин-3 вводят в/м 1 раз в неделю

Бициллин-1 вводят в/м 1 раз в 2 недели

Бициллин-5 вводят в/м 1 раз в месяц

Бициллины применяются при длительном лечении (сифилис) или для сезонной профилактики ревматизма.

Феноксиметилпенициллин (пенициллин-ФАУ) хорошо всасывается в ЖКТ, поэтому применяется энтерально, в таблетках внутрь.

 

ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

· Все бактерицидные

· Некоторые кислотоустойчивые (ампициллин, оксациллин)

Некоторые разрушаются соляной кислотой в желудке

(следовательно пути введения различны)

· Спектр действия различный

-оксациллин действует преимущественно на грамположительную

 флору (подробно – аналогичен бензилпенициллину)

-все остальные (кроме оксациллина) имеют широкий спектр действия.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Для лечения бактериальных инфекций

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

1.аллергия

2.диспептические расстройства

2.дисбактериоз

 

Макролиды

-бактериостатические

-действуют на гр.+ флору (стафилококк, стрептококк, пневмококк….)

-применяются для лечения бактериальных инфекций

-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства

Цефалоспорины

-бактерицидные

-широкий спектр действия

-применяются для лечения бактериальных инфекций

-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз

Тетрациклины

-бактериостатические

-широкий спектр действия

-применяются для лечения бактериальных инфекций

-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз,

токсическое действие – повреждают печень.

Левомицетины

-бактериостатические

-широкий спектр действия

-применяются для лечения бактериальных инфекций

-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз,

токсическое действие –угнетают кроветворение.

Аминогликозиды

-часть препаратов бактериостатические, часть - бактерицидные

-широкий спектр действия

-применяются для лечения бактериальных инфекций

-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства, дисбактериоз,

токсическое действие –повреждают почки и орган слуха.

Полимиксины

-бактерицидные

-действуют на гр.-флору (кишечные возбудители)

-применяются для лечения бактериальных инфекций (чаще-кишечных)

-побочное действие: аллергия, диспептические расстройства.

 

 

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА: «Синтетические противомикробные средства. Сульфаниламидные препараты».

 

 

I.Сульфаниламидные препараты – синтетические противомикробные,

                                                     химиотерапевтические средства, которые

                                                     применяются для лечения бактериальных

                                                     инфекций.