Препараты других химических групп

Кетамин – выпускают в виде соли, кетаминогидрохлорид. При парентеральном введении вызывает развитие краткосрочной диссоциированной анестезии. При введении кетамина сохраняются фарингальные и ларингиальные рефлексы, сохраняется мышечный тонус, веки глаз открытые. Для временного обездвиживания агрессивных животных, при кратковременных хирургических вмешательствах, при кастрации, грыжесечении и т.д. Пути введения: внутримышечно или внутривенно. Для предотвращения саливации рекомендуется использовать атропин. Побочные эффекты: тахикардия, гиперсаливация, нарушение координации движений, одышка. Нельзя смешивать кетамин и барбитураты.

Пропанидид. Производные – фенилуксусной кислоты, по внешнему виду – маслянистая жидкость. которая растворяется в воде. Наркоз без стадии возбуждения, развивается мгновенно. Хирургическая стадия от малых доз 2-3 минуты, от больших – не более 10. Через 5-7 минут животное может самостоятельно передвигаться. Применяется для вводного наркоза или для коротких манипуляций.

Претион. По внешнему виду белая пористая масса, растворяется в воде. Растворы готовят непосредственно перед применением. Малотоксичен, большая наркотическая широта. Наркоз развивается медленно, но без стадии возбуждения. Хирургическая стадия развивается на 20-25 минуте, продолжительность 50 минут и более, хороший посленаркозный сон.

Алкоголи

Представляют собой углеводороды, которые содержат 1 или несколько гидроксилов. По количеству гидроксильных групп – деление на одно-, двух- и трехатомные. В практике: этиловый спирт, метиловый спирт, глицерин.

Этиловый спирт

Образуется в процессе спиртового брожения. Помимо этилового при брожении образуются другие спирты (амиловый, изоамиловый, бутиловый, пропиловый, сивушные масла и частично метиловый спирт). Чтобы очистить спирт применяют ректификацию.

Этиловый спирт по внешнему виду представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. Смешивается с водой и органическими растворителями. Крепость спирта принято выражать в процентах. Фармакопея: 95%, 90, 70, 40. Гидрофильное соединение – отнимает воду у всех тканей, с которыми соприкасается. В результате обезвоживания в клетках нарушаются обменные процессы. Это свойство используют для воздействия на микроорганизмы – хороший антисептик. Вызывает денатурацию белка, в результате такого изменения белка уплотняются клеточные мембраны. Это воздействие используют с лечебными целями – подсушивающее действие. При действии на кожу и слизистые оболочки проявляются раздражающие свойства. При раздражении тканей происходит расширение кровеносных сосудов, развивается гиперемия. В определенной степени улучшается крово- и лимфообращение. Этот эффект используют для лечения заболеваний мышц, сухожилий, связок. Этиловый спирт очень часто используется в качестве растворителя для лекарственных веществ.

Применение спиртовых растворов:

1. Наружное – антисептик, подсушивающее средство

2. Внутрь – используются слабые (10-20%) концентрации. Раздражающее действием - улучшается пищеварение.

3. Внутрисосудисто – используют концентрацию от 20 до 33%. При внутрисосудистом введении этиловый спирт проявляет действие на ЦНС (угнетающее). Применяют для жвачных животных в качестве наркотического средства. Чтобы получить глубокий наркоз – сочетают с барбитуратами.

При любом пути введения алкоголь окисляется, такому воздействию подвергается 90-95% всего алкоголя. Конечные продукты – углекислый газ и вода. 5-10% алкоголя выделяется в неизмененном состоянии. Выделение из организма происходит всеми путями – через почки, легкие, ЖКТ. За счет того, что алкоголь подвергается окислению, выделяет определенное количество тепла. Но под влиянием этилового спирта резко возрастает теплоотдача – расширяются кровеносные сосуды кожи, угнетается центр теплорегуляции.

В ветеринарной практике:

Метиловый спирт

В несколько раз токсичнее этилового. По действию на организм – как этиловый, но вызывает опьянение. Он подвергается окислению с образованием муравьиной кислоты и формальдегида (в зрительном нерве). Формальдегид – вызывает денатурацию белка. Даже если человек выживет – зрение частично или полностью теряется.

В силу того. Что сейчас фальсифицированной алкогольной продукции, очень много алкогольных отравлений.

Глицерин

Трехатомный спирт. Получают из жиров растительного и животного происхождения путем их омыления едкими щелочами или синтезируют из пропилена. Бесцветная прозрачная сиропообразная жидкость сладковатого вкуса.

Действует мягчительно, слабораздражающее, хорошо всасывается слизистыми. В 20-40% смеси с водой, спиртом, ланолином или вазелином используют в качестве мягчительного средства для кожи и слизистых. После ректального введения ускоряет освобождение прямой кишки от содержимого, рефлекторно раздражая рецепторы.

 

Мягкие лекарственные формы

Мази, пасты, линименты, суппозитории, кашки. Кашки предназначены внутрь, формообразующие те же, что и для болюсов.

Мази

Мягкая лекарственная форма, применяемая для наружного использования. По консистенции похожа на вазелин.

Простые и сложные. Магистральные и официнальные.

По действию: поверхностного действия и глубокого действия. Поверхностного действия – оказывают действие только на месте нанесения (вещества не проникают в глубокие слои). Глубокого действия – лекарственные вещества легко всасываются и проникают глубоко в ткани.

Методы применения: чаще всего – путем наложения, втирания. Также можно применить в виде повязок, можно применять тампоны, пропитанные мазью.

Все мази состоят из действующих и формообразующих веществ. Сухих веществ в мази должно быть не более 25%

В состав мазей могут входить твердые и жидкие вещества, которые обладают самыми разными лечебными эффектами. Проявление лечебных свойств лекарственных веществ будет во многом зависеть от мазевой основы (от формообразующих веществ). Мазевые основы бывают разные. Как мазевые основы могут применяться и отдельные вещества, и комбинации разных веществ.

Мазевые основы:

1. Жиры животного происхождения: свиной, говяжий, бараний, медвежий, барсучий, гусиный;

2. Жирные масла (растительные, животные (рыбий), минеральные (вазелиновое), синтетические (глицерин)) – используют, когда нужно сделать более мягкую консистенцию.

3. Гидрогенизированные жиры, получаемые из растительных масел путем специальной обработки. (обработанные водородом) – хуже всасываются через кожу.

4. Жироподобные вещества животного происхождения (ланолин, спермацет, пчелиный воск)

5. Жироподобные вещества минерального происхождения (продукты переработки нефти). Смесь высокомолекулярных углеводородов. Вазелин, парафин, нафталан.

6. Водорастворимые основы. Сложные по составу. Полиэтиленгликоли, гели разных эфиров,…

Мазь – недозированная лекарственная форма.

Линименты

Отличаются от мазей по консистенции и представляют собой густые жидкости или студнеобразные массы. Они предназначены только для наружного применения.

Пасты

Мази, содержащие не менее 25% порошкообразных веществ, что обусловливает их более плотную (тестообразную) консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на коже. В связи с этим пасты назначают наружно при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетом и другими вредными факторами.

Суппозитории

Представляют собой лекарственную форму, имеющую твердую консистенцию при комнатной температуре и расплывающуюся при температуре тела. Состоят суппозитории из лекарственных средств и основы. Различают ректальные суппозитории (свечи), которые предназначены для введения в прямую кишку, и вагинальные суппозитории. Первые имеют обычно форму конуса или цилиндра с заостренным концом. В виде ректальных суппозиториев лекарственные средства могут назначаться не только для местного воздействия (при заболеваниях прямой кишки), но и в целях лечения заболеваний других внутренних органов, так как всасываемость лекарственных средств через слизистую оболочку прямой кишки достаточно высока (свечи «Цефекон»). Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Их назначают главным образом для лечения заболеваний женских половых органов и в качестве противозачаточных средств. В связи с тем, что лекарственные средства, содержащиеся в суппозиториях, легко всасываются в кровь, следует строго подать указания врача относительно дозировки данной вещественной формы. Хранят суппозитории в сухом и про-i ном месте завернутыми в парафинированную бумагу, целлофан или фольгу.

Кашки

Кашки являются лекарственными формами кашицеобразной консистенции. В состав кашек могут входить жидкие, полужидкие и порошкообразные лекарственные средства и соответственно для этой формы подбираемые формообразующие вещества. Сразу после приготовления кашку дают животному, выкладывая её на вытянутый язык или просто скармливают. Поэтому кашка должна быть вкусной, чтобы животное ее не выбросило и не отказалось принимать. Для этого подбирают соответствующие формообразующие вещества или сдабривают кашки различными вкусовыми веществами. Следует учитывать также вкусовые склонности животных. В качестве основных формообразующих веществ применяют муку (ржаную, пшеничную), порошок алтейного корня, порошок солодкового (лакричного) корня и воду. Готовят кашки в ступке. Они очень нестойки, поэтому их используют в течение 1—2 дней.

Наркотические аналгетики

Наркотические анальгетики

Для наркотических анальгетиков характерны следующие основные особенности:

· Сильная анальгезирующая активность, обеспечивающая возможность их использования в качестве высокоэффективных болеутоляющих средств;

· Особое влияние на центральную нервную систему человека, выражающееся в развитии эйфории и появлении при повторном применении синдромов психической и физической зависимости (наркомании);

· Развитие болезненного состояния (абстинентного синдрома) у лиц с развившимся синдромом физической зависимости при лишении их анальгетического препарата;

· Снятие вызываемых ими острых токсических явлений (угнетения дыхания, нарушений сердечной деятельности др.), а также анальгетического эффекта специфическими антагонистами (Налорфин).

При повторном применении наркотических анальгетиков обычно развивается привыкание (толерантность), т. е. ослабление действия, когда для получения анальгезирующего эффекта требуются все более высокие дозы препарата. Наркотические анальгетики, как правило, угнетают кашлевой рефлекс, и некоторые из них применяются в качестве противокашлевых средств.

Классификация

По источникам получения и химическому строению современные наркотические анальгетики делятся на 3 группы:

а) природные алкалоиды - морфин и кодеин, содержащееся в снотворном маке (Опий);

б) полусинтетические соединения, полученные путем химического видоизменения молекулы морфина (этил-морфин и др.);

в) соединения, полученные путем полного химического синтеза (промедол, фентанил и др.).

Морфин

Сильное болеутоляюще действие. Понижая возбудимость болевых центров, он способен оказать противошоковое действие при травмах. В больших дозах морфин оказывает снотворный эффект, который больше выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями. Вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм). Оказывает тормозящее влияние на ЦНС, понижает возбудимость кашлевого центра, вызывает возбуждение центра блуждающих нервов (брадикардия). Под влиянием морфина повышается тонус гладкомышечных органов (сфинктеры ЖКТ, мускулатура ЖКТ, желчевыводящие пути, мочевой пузырь (сфинктеры), бронхи) – ослабление перистальтики, спазмы, бронхоспазм. Вызывает снижение основного обмена, температуры тела, изменения скорости выделения гипофизарных гормонов, угнетение дыхательного центра (урежение и увеличение глубины дыхательных движений, затем снижение легочной вентиляции и остановка дыхания).

Морфин быстро всасывается, легко проходит через биологические барьеры. Действие морфина развивается через 10-15 мин после подкожного введения и через 20-30 мин после перорального введения. Период полувыведения морфина составляет около 12-24 часов. Действие однократной дозы продолжается 3-6 часов.

Применяют морфин в качестве мощного болеутоляющего средства при травмах и различных заболеваниях с выраженным болевым синдромом (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.). Использование морфина в настоящее время сильно ограничено в связи с его высоким наркогенным потенциалом (высокой вероятности возникновения физической зависимости) и токсичности.

Буторфанол (торбуджесик)

Производное синтетического наркотического аналгетика морфинана. Нашел применение в ветеринарной практике. Применяют у лошадей для снятия болевых ощущений от умеренной до сильной степени. Применяют для снижения абдоминальных болей, проведения исследований, наложения швов, проведения стоматологических и ортопедических процедур. При кастрации в стоячем положении, при введении носо-пищеводного зонда. Для собак и кошек с целью облегчения болевых ощущений после хирургических вмешательств. Для получения хорошего эффекта торбуджесик рекомендуют сочетать с медетомидином.

Декстрометорфан

Очень сильное противокашлевое действие, анальгезирующий эффект слабый.

Промедол

Уступает морфину по анальгезирующему действию в 2-4 раза, продолжительность – 3-4 часа. Усиливает обезболивающее действие местных анестетиков. Снимает спазм сосудов. Меньше угнетает центр дыхания. Снимает спазм гладкой мускулатуры ЖКТ, стимулирует моторную деятельность тонкого отдела кишечника и сокращение мускулатуры матки.

Фентанил – в сочетании с нейролептиками для нейролептаналгезии

Лоперанид – влияет на функцию ЖКТ, тормозит перистальтику и вызывает спазм сфинктеров – при диарее.

Пиритрамид – аналгетик при хирургических вмешательствах

Эстоцин – болеутоляющее при болях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры

Кодеин

По химическому строению сходен с морфином, но почти не обладает анальгезирующими свойствами, не влияет на ЖКТ, не вызывает сужения зрачков, угнетает кашлевой центр.

Папаверин

Практически не влияет на ЦНС, не вызывает явления привыкания. Выражено действие на гладкую мускулатуру (вызывает расслабление). Применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Расслабляется гладкая мускулатура коронарных сосудов, сосудов головного мозга – для снятия гипертонических состояний. Действует успокаивающе на возбужденный сосудодвигательный центр. При почечных и печеночных коликах, для снижения давления.

Вепасал – экстракт красавки, папаверин и салол – спазмолитик, аналгетик, противомикробное действие