Сравнительная оценка лекарственных форм, используемых для наружного применения

Порошки:

1. Легко и быстро готовятся

2. Не занимают много места

3. Долго хранятся

4. Можно сочетать разные вещества

5. Фармакологический эффект развивается медленнее

6. Больше проявляются раздражающие свойства

7. В порошках не назначают вещества, обладающие гигроскопичностью

8. В порошках не назначают те вещества, которые при смешивании друг с другом расплываются (образуют эвтектические смеси)

9. Не назначают те вещества, которые при смешивании друг с другом могут разлагаться, воспламеняться или давать взрыв

Мази

Меньше раздражающие свойства, можно использовать лекарственные вещества разного агрегатного состояния, может усиливаться действие веществ под влиянием формообразующих

Растворы

Лучше всасывание, меньше раздражающие свойства, легче применение, могут быть на разной основе, которая тоже влияет: спирт может обеспечивать дополнительное обеззараживающее действие, масляные растворы лучше всасываются и т.д.

 

Ингаляционные наркотики

Ингаляционные наркотики. В организм их вводят через органы дыхания. Газообразные вещества или легко испаряющиеся жидкости. Газообразные: закись азота (веселящий газ), циклопропан. Выпускаются в баллонах со специальными клапанами. Легко испаряющиеся жидкости: хлороформ, эфир, фторотан, хлорэтил. Влияют на проницаемые мембраны

1. Ингаляционный наркоз очень легко регулируется

2. Раздражают окончания тройничного нерва в слизистой носа, возбуждение передается в цент тройничного нерва, а рядом есть центр дыхания и центр вагуса. При перевозбуждении возбуждаются соседние центры, может произойти замедление дыхания и остановка сердца. Чтобы этого избежать проводят премедикацию, чтобы уменьшить чувствительность тройничного нерва

3. Для ингаляционного наркоза нужно специальное оборудование

4. Некоторые ингаляционные наркотики могут воспламеняться или взрываться (эфир)

5. Обладают специфическим запахом. Если они применяются для наркоза продуктивных животных – придают специфический запах всем тканям

В ветеринарной практике для ингаляционного наркоза используют:

· Закись азота или циклопропан в смеси с воздухом или кислородом, но редко

· Хлороформ – не используют, так как обладает ярко выраженным токсическим действием. В ветеринарной практике входит в состав линиментов, используется как раздражающее средство.

· Эфир – бесцветная прозрачная летучая жидкость со специфическим запахом, недостаток – легко воспламеняется. Используют для наркоза мелких животных, дозируют капельно, наносят на специальную маску. Иногда вводят в трахею. При концентрации 10-12 объемных процентов – глубокий наркоз, поверхностный – при 5-6 объемных процентах. Часто при применении эфира проявляется саливация, особенно у кошек. Наркоз можно регулировать. У животных сильно выражена стадия двигательного возбуждения. Часто для уменьшения этой стадии эфир комбинируют с другими наркотическими средствами. Пробуждение или выход – через 20-30 минут после его окончания, наблюдается достаточно длительный посленаркозный сон. Эфир не повышает чувствительность миокарда к адреналину и норадреналину.

· Фторотан – не воспламеняется, очень высокая наркотическая активность. В результате использования фторотана стадия двигательного возбуждения короткая и менее выраженная. Наркоз легко управляемый, после прекращения введения препарата животное просыпается через 5-10 минут. Не раздражает слизистые оболочки, поэтому его можно использовать для животных любого возраста. Недостаток: может наблюдаться брадикардия, т.к. фторотан повышает тонус блуждающего нерва. Возможно развитие аритмии, т.к. фторотан повышает чувствительность сердечной мышцы к действию адреналина.

· Эмфлюран, изофлюран, серофлюран

Осложнения:

1. Рефлекторная остановка дыхания и сердца. Для предотвращения – премедикация

2. Усиленная саливация. Для предотвращения – предварительно применяют атропин.

3. Западение языка. При этом перекрываются дыхательные пути. Язык принято фиксировать специальным языкодержателем.

4. Нарушение терморегуляции

5. Могут быть осложнения после наркоза. Нежелателен наркоз для беременных, истощенных, животных с больными почками.

Хлорэтил – имеет очень маленькую терапевтическую широту. Применяется для обезболивания кожных покровов и близлежащих тканей, т.к. при быстром испарении поглощается большое количество тепла, кожа и близлежащие ткани быстро охлаждаются. Используют в спортивной медицине.

 

 

Неингаляционные наркотики

В организм вводятся всем другими путями, минуя органы дыхания.

По химическому строению делятся на несколько групп

· Производные барбитуровой кислоты: с короткой продолжительностью действия – тиопентал-натрий, гексенал;

· Производные хлорэтана;

· Производные других химических групп: кетаминогидрохлорид, пропанидид, предион;

По пути введения

· Внутримышечно;

· Внутрибрюшинно;

· Подкожно;

· Ректально.

Достоинства:

· Не обладают взрывоопасностью;

· Для использования неингаляционных наркотиков не нужно специального оборудования;

· Не загрязняют воздух;

· Очень короткая стадия мнимого возбуждения;

· Отличаются достаточно большой продолжительностью действия.

Недостатки:

· Невозможность управлять глубиной наркоза;

· При передозировке возможна остановка дыхания;

· Вызывают глубокий сон, который граничит с наркозом. Полный наркоз наступает только от доз, которые близки к токсическим. Поэтому неингаляционные наркозные средства применяют чаще всего с местными анестетиками.

Барбитураты

· С коротким сроком действия;

· Со средним сроком действия – барбамил, этаминал-натрий, циклобарбитал;

· Продолжительного действия – барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал. 7-8 часов, иногда больше. Снотворное, малые дозы – успокаивающее.

По внешнему виду – порошки белого или кремового оттенка. В воде растворяются только натриевые соли, разлагаются под действием углекислого газа и влаги.

Действие: Уменьшается ЧСС, снижается артериальное давление, обменные процессы, гипотермия, ослабляется диурез. Скелетные мышцы расслабляются не полностью. Некоторые рефлексы сохраняются. Применяются для вводного наркоза, комбинируют с ингаляционными наркотиками, нейролептиками, аналгетиками. Биотрансформация происходит преимущественно в печени.

При передозировке барбитуратов для снижения токсических эффектов используют вещества, которые возбуждают ЦНС – кофеин, камфору

Тиопентал и гексенал растворяют перед самым введением. Для растворения используют физиологический раствор либо воду для инъекций, вводят строго внутрисосудисто. Если промахнутся - на месте введения появляются изменения тканей. Можно использовать для животных разных видов, лучше переносят плотоядные или всеядные. Для травоядных животных используют для получения поверхностного или легкого наркоза.

Хлоралгидрат

Кристаллический порошок со специфическим запахом горького вкуса. При нагревании и свете разлагается. Гигроскопичен. В организме восстанавливается до трихлорэтилового алкоголя.

Угнетает двигательные центры коры, противосудорожное действие. Большие дозы вызывают наркоз. Можно вводить ректально, внутрь, внутривенно. При даче внутрь и ректально – с обволакивающими веществами. Внутривенно – раствор 10% концентрации. При внутривенном введении несколько правил: первая половина дозы вводится быстро. Вторая половина – медленнее. При поступлении под кожу появляются инфильтраты и даже некроз тканей вокруг вены. Наркотическая широта мала, нужно четко рассчитывать дозу. Продолжительность наркоза – 2-3часа, посленаркозный сон 6-8 часов. Хорошо переносят свиньи, ослы, хуже – жвачные. При введении внутрь – концентрация около 1%, при ректальном – не более 5%. Противопоказан при заболевании печени, почек, сердца, при истощении, анемиях, заболевании органов дыхания. Обладает гемолитическим действием, снижает концентрацию гемоглобина. При отравлении: перорально – промыть желудок, если другими путями – применяют вещества, возбуждающие ЦНС и восстанавливающие дыхание. Помимо этого применяются сердечные средства.