Факторы производственной среды, их классификация. Влияние их на организм работающих.

Классификация вредных и опасных производственных факторов регламентирована руководством Минздрава России "Гигиенические критерии и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов в производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса", а также ГОСТами.

В соответствии с этими документами вредными факторами производств являются:

1. физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение, магнитное излучение, электростатистические и электромагнитные поля, ионизирующие изучения, шум, ультразвук, инфразвук, вибрация, освещение.

2. химические факторы: некоторые вещества биологической природы (антибиотики, витамины и т.д.), получаемые химическим синтезом, для контроля которых применяется метод химического анализа.

3. биологические факторы: микроорганизмы, бактерии, грибки.

4. факторы тяжести трудового процесса: это характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность.

Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и переносимого груза, общим числом однотипных движений, формой позы, степенью наклона тела и перемещением в пространстве.

5. факторы напряженности труда: характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку на ЦНС, органы чувств и эмоциональную сферу работника. К этим факторам относят инт-ные факторы, эмоциональные нагрузки, монотонность труда.

Опасные производственные факторы - это факторы среды и трудового процесса, которые м/б причиной острого заболевания, резкого ухудшения здоровья или смерти.

Исходя из гигиенических критериев, условия труда подразделяются на 4 класса:

1. оптимальные условия труда.

2. допустимые условия труда.

3. вредные условия труда.

4. опасные условия труда.

Результаты гигиенической оценки условий тр оформляются протоколами лабораторных исследований и заносятся в карты аттестации раб мест по условиям тр.

Вредные вещества - это вещества, которые при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности могут вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения здоровья, обнаруживаемы современными методами как в процессе работы, так и в отдельные сроки жизни настоящего или последующих поколений.

 

Основы организации санитарно-эпидемиологического надзора за питанием личного состава. Характеристика суточного рациона общевоинского пайка специальных рационов, оценка пищевого статуса военно-служащих с использованием расчетных и лабораторных методов. Организация питания в полевых условиях.

Основными особенностями организации питания, санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за ним в полевых условиях являются:

• трудности обеспечения продовольствием и пищей воинских частей и подразделений, обусловленные недостатком продуктов, сложностью их подвоза, хранения, приготовления пищи и ее доставки личному составу;

• ухудшение качества продовольствия и пищи за счет использования консервированных и концентрированных продуктов, ухудшения условий их хранения, снижения профессионального уровня кадров продовольственной службы, в особенности поварского состава;

• возможности заражения объектов продовольственной службы, продуктов и пищи радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами.

Как и при стационарном (казарменном) расположении, планирование и организация питания войск включают проведение необходимых санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на сохранение, укрепление, приумножение и защиту здоровья личного состава, что выполняется с участием командования воинских частей (соединений) и соответствующих должностных лиц. В число этих служб и должностных лиц входят заместитель командира воинской части по тылу, продовольственная, медицинская, ветеринарная, РХБЗ и инженерная службы.

Медицинский контроль за питанием личного состава – это деятельность должностных лиц войсковой медицинской службы, направленная на улучшение организации и обеспечения полноценности питания личного состава, а также предупреждение заболеваний алиментарного происхождения у военнослужащих.

В соответствии с задачами, решаемыми медицинской службой в области питания, санитарный инструктор роты обязан контролировать:

•своевременную доставку и прием пищи личным составом роты;

• соблюдение санитарных правил при ее раздаче и приеме, особенно при расположении на зараженной местности;

• соблюдение правил хранения ротных запасов продовольствия, личной гигиены и содержание в чистоте котелков и ложек;

• состояние здоровья личного состава роты, связанное с питанием; своевременно докладывать о его изменении старшему фельдшеру батальона.

Начальник медицинской службы части (полка) обязан:

• контролировать соблюдение санитарных правил хранения, транспортировки и распределения по батальонам пищевых продуктов, принимать участие в оценке их качества и экспертизе, в том числе и при заражении ОМП. Давать заключение о пригодности продуктов к употреблению по данным экспертизы;

• контролировать санитарное состояние, соблюдение правил приготовления и качество пищи на продовольственном пункте управления полка и периодически на батальонных пунктах питания;

• систематически изучать состояние здоровья личного состава части, в том числе и связанного с питанием (статус питания), докладывать об его изменениях, в особенности резких (пищевые отравления), командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику, добиваться улучшения питания, устранения санитарных нарушений и повышения уровня здоровья личного состава;

• оказывать методическую и организационную помощь фельдшерам батальонов по медицинскому контролю за питанием, контролировать их работу в этой области и обеспечивать выполнение санитарных требований.

Медицинский контроль за полноценностью питания включает:

• участие в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов;

• определение химического состава и энергетической ценности планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом;

• проверку полноты доведения до личного состава норм довольствия;

• оценку уровня здоровья военнослужащих, обусловленного питанием (изучение динамики статуса питания личного состава).

При разработке режима питания и составлении раскладки продуктов необходимо соблюдать следующие основные принципы:

• промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 ч, энергетическая ценность суточного рациона при трехразовом питании должна распределяться следующим образом: на завтрак – 30–35 %, на обед – 40–45 %, на ужин – 30–20 %;

• мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин;

• ежедневно на обед планировать приготовление холодных закусок;

• в весенне-летний период шире практиковать приготовление блюд из квашеных и соленых овощей, не подвергая их термической обработке;

• замену одних продуктов другими производить с учетом их биологической и пищевой ценности, обращая особое внимание на обоснованность замены свежих продуктов консервированными и концентрированными, овощей – крупой и т.п.

При разработке режима питания и составлении раскладки продуктов запрещается:

• повторять одни и те же блюда более 2–3 раз в неделю, а блюда из одинаковых продуктов – в течение дня;

• использовать соленую сельдь для приготовления отдельного рыбного блюда;

• готовить котлеты и другие изделия из фарша в теплый период года, а макароны по-флотски – в течение всего года;

• использовать сырое и пастеризованное фляжное молоко в натуральном виде без предварительного кипячения;

• использовать простоквашу в качестве напитка или для приготовления из него творога.

Энергетическую ценность и химический состав планируемого пищевого рациона по раскладке продуктов расчетным методом определяют по унифицированным таблицам. Полученные результаты сравнивают с усредненными величинами энергосодержания и химического состава нормы довольствия. Отклонение между ними не должно превышать ±5 %.

Проверка полноты доведения до личного состава норм довольствия включает:

• контроль за выполнением раскладки продуктов;

• проведение весового контроля за полнотой получения продуктов со склада, их закладки в котел, фактическим выходом готовой пищи;

• контроль за выдачей витаминных препаратов, а также за соблюдением технологических приемов, обеспечивающих сохранность витаминов при приготовлении пищи;

• отбор проб готовых блюд и рационов для их лабораторного исследования на энергосодержание и химический состав.

Контроль за выполнением раскладки продуктов заключается в оценке соответствия приготовляемых блюд и полноты ассортимента продуктов, полученных для их приготовления, данным раскладки.

Приготовление пищи должно проводиться в строгом соответствии с раскладкой. Внесение изменений в нее без письменного разрешения командира воинской части запрещается. Соответствие названия приготовленных блюд раскладке устанавливают путем опроса дежурного по столовой, инструктора-повара и визуально.

Полноту полученного для приготовления пищи ассортимента продуктов определяют путем сравнения данных раскладки продуктов и накладной на их получение.

Весовой контроль за полнотой доведения до военнослужащих норм продовольственного пайка включает:

• выборочное периодическое определение массы получаемых со склада и закладываемых в котел продуктов;

• выборочное – не реже одного раза в неделю – определение фактического выхода и равномерности раздачи выданных военнослужащим (на обеденные столы) холодных закусок, первых блюд, гарниров и сладких блюд, а также соответствия общей и густой массы первого блюда;

• выборочное – при каждом снятии пробы – определение полноты и равномерности выдачи сахара, масла коровьего, хлеба, копченостей и других продуктов, не подвергающихся тепловой обработке, а также молока, мясных и рыбных порций.

Полнота получения продовольствия со склада по количеству и ассортименту, его сохранность на продовольственном пункте до закладки в котел должны устанавливаться путем выборочного взвешивания продуктов и сопоставления полученных результатов с данными накладной на получение продуктов. Выдача продуктов для приготовления пищи должна производиться отдельно на завтрак, обед и ужин.

Изучение и оценка уровня здоровья, обусловленного питанием (изучение динамики статуса питания), являются информативным показателем полноценности питания личного состава.

 

Билет №25.