Риск острого нарушения здоровья

Работы могут выполняться в тер­мической среде, опасной для жизни (тушение пожаров, ремонт недо­статочно остывших печей, горноспасательные работы и др.). В этом случае речь идет о воздействии производственного термического стрес­са, приводящего в зависимости от интенсивности и продолжительности его воздействия, тепловой устойчивости индивида к различной форме острого термического поражения. В связи с этим возникает проблема установления физиологических показателей, определяющих предел выносливости человека по отношению к воздействию тепло­вого стресса, что весьма затруднительно, учитывая большой индиви­дуальный диапазон выраженности терморегуляторных реакций и вре­мени переносимости теплового воздействия.

Воздействие терми­ческой нагрузки среды на организм может выражаться:

- напряжением функционального состояния человека, приводящего к ухудшению самочувствия, работоспособности и производительности труда,

- нарушением здоровья в результате хронического или острого производственного стресса,

- нарушением здоровья со смертельным исходом.

Эти данные иллюстрируют влияние термической нагрузки среды на функциональное состояние организма человека и состояние его здоровья. Они позволяют ориентироваться как в прогнозе различных последствий его воздействия, так и в принятии мер по предупрежде­нию и уменьшению риска развития патологии [2].

Меры профилактики

Наиболее эффективной мерой является нор­мализация параметров микроклимата на рабочих местах в соответ­ствии с нормативными требованиями СанПиН 2.2.4.548-96, что может быть достигнуто путем автоматизации или иного усовершен­ствования производственного процесса. Однако в настоящее время по причинам технического, технологического или экономического ха­рактера работающий может подвергаться воздействию микроклима­та, параметры которого превышают допустимые. В этом случае долж- ны быть приняты меры по обеспечению допустимого теплового со­стояния по критериям МУК 4.3.1895-04 «Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегрева».

К мерам профилактики перегревания согласно методическим ре­комендациям № 5172-90 Минздрава СССР относят:

- использование средств индивидуальной защиты от теплового облучения,

- регламентацию периодов работы в нагревающей среде и отдыха в помещении с комфортным микроклиматом,

- сокращение продолжительности рабочей смены,

- ограничение приема на эти виды работ лиц, обладающих низкой тепловой устойчивостью,

- организацию должного питьевого режима, направленного на возмещение потерянной человеком влаги и минеральных веществ (калий, кальций, магний и др.).

Меры по охране здоровья работников должны включать предвари­тельный и периодические медосмотры. Показана также.защита вре­менем с ограничением общей продолжительности работ в нагреваю­щей среде и др. [2].

Оценка степени перегревания

Оценка негативного воздействия нагревающего микроклимата может быть проведена на основании величины накопленного тепла в теле человека. В таблице 1.5.2.2 применительно к различным значениям температуры воздуха и уровня энерготрат приведены величины накопления тепла в организме.

Таблица 1.5.2.2

Накопление тепла в организме человека

Температура воздуха на рабочем месте, °С	Накопление тепла в организме, ΔQтс, кДж/кг
	Энерготраты, Вт/м^2 (формула (13))
	69	88	113	145
20	1.92	2.08	2.29	2.55
25	3.28	3.43	3.64	3.90
30	4.64	4.79	4.99	5.26
35	5.99	6.15	6.35	6.62
40	7.35	7.51	7.71	7.98
45	8.71	8.86	9.07	9.34
50	10.1	10.22	10.43	10.70

 

В табл.1.5.2.3 и 1.5.2.4 приведены степени хронического перегревания и его последствия в зависимости от класса условий труда.

 

 

Таблица 1.5.2.3

Степень перегревания и его последствия (хронический тепловой стресс)

Класс условий труда		Превышение верхней границы оптимального уровня ТНС-индекса, °С	Показатели
			Накопление тепла в организме, ΔQтс, кДж/кг (верхняя граница)	Напряжение реакций терморегуляции	Снижение физической работоспособ-ности, %	Снижение производительности труда, %			Относительный риск смерти от болезней
						физическая работа	умственная работа	артерий, артериол, капилля-ров		Гиперто-ниичес-кой	Ише-мичес-кой болез-ни сердца
1		-	± 0,87	очень слабое	-	-	-	-		-	-
2		3,0	2,60	слабое	до 15	до 20	до 10	-		8,2	-
3	3.1	3,3	2,75	умеренное	до 19	до 22	до 12	1,80		9,2	1,0
	3.2	4,2	3,30	выраженное	до 25	до 27,9	до 22	2,60		10,4	1,8
	3.3	5,5	4,00	сильное	до 29	до 36,5	до 42	3,80		11,4	2,5
	3.4	8,0	5,50	очень сильное	до 40	до 53	до 85	4,45		14,4	6,2
4		более 8	7,00 и выше	чрезвычайное (опасное)	до 55 и выше	более 53	более 85	4,45		более 14,4	> 6,2

 

Таблица 1.5.2.4

Влияние тепловой нагрузки среды (повышенная температура и интенсивное тепловое излучение в рабочей зоне) на некоторые показатели здоровья работников (хронический тепловой стресс)

Класс условий труда (обозначение)	Риск перегревания	Нарушение здоровья
		После нескольких месяцев (недель) работы	После 1 года работы
1	Отсутствует	-	-
2	Малый	-	-
3.1	Умеренный	-	-
3.2	Высокий	-	-
3.3	Очень высокий	Тепловое истощение, головная боль, боли в животе, нарушение сна, раздражительность, тахикардия, сыпь, тошнота	Вегето-сосудистая дистония по кардиальному и гипертоническому типу. Гипертензия, снижение либидо и потенции, поражение миокарда, незлокачественные болезни органов пищеварения, гипохлоремия.
3.4	Чрезвычайно высокий
4	Критический

Литература

1.Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. — М.: Наука, 1979. — 260 с.

2.Афанасьева Р.Ф. Тепловая нагрузка среды и её влияние на организм. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.139-147.

3.Афанасьева Р.Ф., Бессонова Н.А., Бабаян М.А. и др. К обоснованию регламентации термической нагрузки среды на работающих в нагревающем микроклимате (на примере сталеплавильного производства // Медицина труда и пром. экология. — 1997. — № 2. — С. 30—34.

4.Валуцина В.М., Ткаченко Л.Н., Асланова Е.А. Особенности формирования тепловых поражений у горнорабочих глубоких угольных шахт Донбасса // Там же. - 1996. - № 4. - С. 4-8.

5.Гигиенические основы профилактики неблагоприятного воздействия производственного микроклимата на организм человека: Сб. науч. тр. НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР / Под ред. РФ. Афанасьевой. - М., 1992. - Вып. 43. - 226 с.

6.ГОСТ 12.4.176-89 «Одежда специальная для защиты от теплового излучения. Требования к защитным свойствам и метод определения теплового состояния человека».

7.Суворов Г.А., Афанасьева Р. Ф., Губернский Ю.Д. Микроклимат промышленных и гражданских зданий / Под ред. Н.Ф. Измерова — М., 1999. — 107 с.

8.Чвырев В.Г., Ажаев А.Н., Новожилов Г.Н. Тепловой стресс. — М.: Медицина, 2000. - 296 с.

9.Dukes- Dobos F. Hazards of heat exposure. A review // Scand. J. Work Environ. Health. - 1981. - No. 7. - P. 73-83.

10.ISO/DIS 9886-90. Ergonomics - Evaluation of the Thermal Strain by Physiological Measurements. (Эргономика. Оценка теплового напряжения физиологическими измерениями. Проект международного стандарта).