Прогнозирование нарушений здоровья

Прогнозирование нарушений здоровья лиц, подвергающихся про­изводственным воздействиям ЭМИ, затруднено вследствие недостаточ­ных знаний о механизмах действия ЭМИ различных частотных диапа­зонов, отсутствия дозо-эффективных зависимостей биологической эффективности фактора, отсутствия специфичности в реакциях орга­низма на воздействие, вероятности гиперчувствительности отдельных лиц. Кроме того, в последние годы все большее внимание уделяют ве­роятности промоторной или сопромоторной роли воздействия ЭМИ в развитии патологии (в первую очередь, онкологических заболеваний).

Наиболее значимыми показателями риска воздействия ЭМИ на человека являются продолжительность жизни, смертность, продол­жительность трудоспособного периода жизни, здоровье потомства, профессиональные и производственно обусловленные заболевания, онкологические заболевания, нервно-психические расстройства, сер­дечнососудистая патология. Менее значимыми - заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ), функциональные рас­стройства органов и систем, работоспособность, утомляемость, жалобы.

Установление класса вредности и опасности условий труда при воз­действии ЭМИ в соответствии с гигиенической классификацией ус­ловий труда является одним из важнейших направлений в ОР развития неблагоприятных изменений в состоянии здоровья ра­ботающих и их профилактики.

Для снижения риска нарушений здоровья персонала, работающего в условиях воздействия ЭМИ, следует руководствоваться 3 принципа­ми защиты, принятыми в гигиенической практике: защита временем, защита расстоянием и использование средств коллективной и инди­видуальной защиты.

Принцип защиты временем заложен в основных нормативно-ме­тодических документах, регламентирующих производственные воз­действия ЭМИ, и реализуется путем ограничения времени нахожде­ния персонала в зоне облучения дифференцированно в зависимости от интенсивности и частотного диапазона ЭМИ.

Защита расстоянием достигается путем размещения оборудования с максимально возможным удалением рабочего места от источника излучения. В качестве средств коллективной защиты рекомендуют использовать устройства, ограничивающие поступление электромаг­нитной энергии на рабочие места (поглотители мощности, экраниро­вание). Для индивидуальной защиты применяют защитные экраны, одежду, очки и пр.

В целях предупреждения нарушений состояния здоровья прика­зом № 90 Минздрава РФ предусмотрено проведение предваритель­ных и периодических медосмотров. Все лица с начальными проявле­ниями нарушений, обусловленных воздействием ЭМИ, а также с общими заболеваниями, течение которых может усугубляться под их влиянием, должны браться под медицинское наблюдение и в случаях прогрессирования выявленных нарушений временно или постоянно переводиться на другую работу.

Женщины в период беременности и лица до 18-летнего возраста не должны допускаться к работе на установках - источниках ЭМИ с уров­нями, превышающими ПДУ для населения.

В зависимости от частотного диапазона, интенсивности и длитель­ности воздействия ЭМИ, определяющих степень риска, в каждом кон­кретном случае выбирают оптимальное сочетание методов и средств профилактики [8].

 

Литература

1. Гурвич Е.Б., Тихонова Г.И., Радионова Г.К. и др. Электромагнитные поля промышленной частоты как фактор риска для работающих и населения // Электромагнитные поля. Биологическое действие и гигиеническое нормиро­вание: Сб. материалов междунар. совещ. - Женева: ВОЗ, 1999. - С. 299-304.

2. Измеров Н.Ф., Пальцев Ю.П., Суворов Г.А. и др. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля // Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль: Руководство. - М.: Медицина, 1999.- Т. 1. —С. 8-95.

3. DavanipourZ. etal. // Bioelectromagnetics. - 1997. - No. 18.- P. 28-35.

4. Electromagnetic fields: Biological effects and hygienic standardization: Proc. Int. Meeting/ Eds M.H. Repacholi etal. - Geneva: WHO, 1999. - 517 p.

5. Goldsmith J.R. // Int. J. Occup. Environ. Health. - 1995. - Vol. 1, No. 1. - P. 47-57.

6. ICNIRP. Guidelines for Limiting Exposure to Time Varying Electric, Magnetic, and Electromagnetic Fields (up to 300 GHz). - Health Physics Society, 1998.

7. SavitzD. eta/.// Am. 1. Epidemiol.- 1997.-Vol. 145, No. 11. - P. 160.

8. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б., Походзей Л.В. Электромагнитные поля и риск нарушения здоровья. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И.Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.147-152.

Тяжесть трудового процесса

 

Тяжесть физического (мышечного) труда определяется качественными и количественными показателями основных факторов трудового процесса, которые оказывают различные влияния на состояние основных функциональных систем организма работников, в том числе и неблагоприятные (утомление, переутомление, перенапряжение). Длительное и интенсивное воздействие факторов, обусловливающих тяжесть трудового процесса, является причиной развития профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) и периферической нервной системы (ПНС).

Анализ данных физиолого-клинических исследований позволил выявить зависимость частоты случаев профессиональных заболеваний ПНС и ОДА обследованных профессиональных групп от тяжести трудового процесса (в соответствии с классом условий труда СОУТ), которая описывается уравнением логарифмической регрессии вида [4]:

 

У = А + В lnХ,                                             (20)

где: У - зависимая переменная;

X – независимая переменная;

А – свободный член регрессии;

В – коэффициент регрессии.