Изучить методы перевивки опухолей и свойств опухолевых клеток

 

Опыт 1. Ознакомление с методом воспроизведения опухолей путем перевивки малигнизированной ткани

Методика: мышь с саркомой «Рокера» наркотизировать эфиром, выстричь шерсть над опухолью. Кожу смазать йодом, сделать разрез, извлечь кусочек опухоли. В стерильных условиях кусочек опухоли промыть физиологическим раствором в чашке Петри и тщательно измельчить. Полученную тканевую взвесь в небольшом количестве физиологического раствора в шприц и ввести 0,3 – 0,5 мл под кожу интактной мыши с соблюдением асептики. Через несколько дней после трансплантации под кожей появляется уплотнение тканей, а спустя 2 – 3 недели опухоль достигает больших размеров, развивается общая интоксикация, и животное погибает.

Объясните, какие свойства опухолевых клеток обеспечивают развитие саркомы у мыши-реципиента.

 

 

Опыт 2. Ознакомление с методом перевивки опухоли взвесью клеток

Методика: Мышь с асцитной формой карциномы Эрлиха наркотизировать эфиром. Работу проводить в стерильных условиях. С помощью щприца из брюшной полости эвакуировать 0,2 мл асцитической жидкости с раковыми клетками и развести ее в 1 мл физиологического раствора. Ввести 0,2 мл разбавленной асцитической жидкости в асептических условиях внутрибрюшинноинтактной мыши. У реципиента примерно через 10 дней накапливается асцитическая жидкость, а через 3 недели развивается общая интоксикация, и животное погибает.

Объясните, какие свойства опухолевых клеток обеспечивают развитие карциномы у мыши-реципиента.

 

 

ЗАНЯТИЕ № 10

ПО ТЕМЕ «ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ»

Цель занятия: изучение этиологии, патогенеза и проявлений нарушений обмена веществ.

 

Контрольные вопросы

1. Гипергликемии. Этиопатогенез.

2. Гипогликемии.

3. Гликогенозы.

4. Дислипопротеинемии, виды.

5. Атеросклероз, этиология, патогенез, осложнения.

6. Ожирение, виды.

7. Понятие об азотистом балансе. Причины нарушений.

8. Диспротеинемии, виды.

9. Нарушения обмена нуклеиновых кислот. Подагра. Этиология и

патогенез.

10. Виды нарушений водно-электролитного баланса.

11. Понятие о кислотно-основном состоянии. Механизмы регуляции КОС. Механизмы поддержания КОС с помощью буферных систем.

12. Нарушения кислотно-основного состояния. Ацидозы и ал-

калозы.

 

 

Задания

Выбрать все правильные ответы

1. Причинами гипергликемии может быть повышение в крови:

a) инсулина

b) глюкагона

c) глюкокортикоидов

d) адреналина

 

2. Причинами гипергликемии может быть понижение содер-

жания в крови:

a) глюкагона

b) глюкокортикоидов

c) адреналина

d) инсулина

 

3. Повышенная чувствительность нервных клеток к недостат-

ку глюкозы связана с:

a) отсутствием запаса гликогена

b) инсулиновой зависимостью

c) невозможностью использования жирных кислот в качестве

энергетического ресурса

 

4. Причинами сахарного диабета второго типа могут явиться:

a) недостаточное образование проинсулина

b) повышенный катаболизм инсулина

c) дефицит рецепторов к инсулину на органах-мишенях

 

5. Признаками гипогликемии легкой степени тяжести являют-

ся:

a) нарушение координации движений

b) судороги

c) двигательное возбеждение

d) повышение аппетита

 

6. Какие заболевания возникают в результате нарушения ли-

пидного обмена:

a) ишемическая болезнь сердца

b) несахарный диабет

c) квашиоркор

d) инсульт

 

7. В развитии гиперхиломикронемии главное значение имеет:

a) отсутствие рецепторов к апопротеину В

b) недостаточность липопротеидлипазы

c) дефицит апопротеина С-II

d) синтез аномальных ЛПОНП

 

8. Какие факторы приводят к развитию атеросклероза?

a) снижение образования NO в эндотелии сосудов

b) увеличение в крови хиломикронов

c) увеличение содержания в крови холестерина

d) увеличение образования PgI2 в эндотелии сосудов

 

9. Какие клетки крови играют важную роль в патогенезе

атеросклероза?

a) базофилы

b) эозинофилы

c) моноциты

10. Отрицательный азотистый баланс наблюдается:

a) при недостатке андрогенов

b) при недостатке инсулина

c) при беременности

d) в детском возрасте

 

11. Положительный азотистый баланс наблюдается при:

a) лихорадке

b) голодании

c) выздоровлении

d) гипертиреозе

Решить ситуационные задачи

Задача 1

Петров К., 30 лет, плотно пообедал, потребив при этом много жиров и углеводов, и прилег отдохнуть. Сидоров Н., 30 лет совершил 10-километровую пробежку и отправился в душевую.

 

1. Активация, какой из липаз будет происходить в организме каждого из них?

 2. Назовите виды гиперлипидемий, которые разовьются у этих субъектов (объясните механизм развития)

3. Укажите возможные последствия гиперлипидемии.

 

 

Задача 2

 У пациента К. при обследовании выявлено значительное повышение содержания в крови ХМ; у пациента С. - повышение содержания в крови ЛПНП.

 

1. Укажите роль, выполняемую ХМ и ЛПНП, в транспорте липидов в организме.

2. Какой из указанных ЛП обладает выраженным атерогенным эффектом и почему?

3. Кому из пациентов показано назначение препаратов-статинов? (объясните механизм действия этих препаратов).

 

Задача 3

Группа туристов из средней полосы европейской части СНГ

доставлена самолетом на Памир в турлагерь, располагающийся

на высоте 2500 метров над уровнем моря. При обследовании од-

ного из них на 2-й день пребывания в лагере выявлены следую-

щие показатели кислотно-основного состояния:

рН арт. крови = 7,46

раСО₂ = 32 мм рт. ст.

SB = 22 ммоль/л

ВE = – 1 ммоль/ л

Сделайте заключение о характере нарушений КОС и подхо-

дах к коррекции.

 

Задача 4

Спустя неделю после пребывания больного на высоте 2500 м

показатели КОС были следующими:

рН арт. крови = 7,38

раСО₂ = 30 мм. рт. ст.

SB = 17 ммоль/л

ВЕ = – 6 ммоль/ л

Сделайте заключение о характере нарушений КОС и подхо-

дах к коррекции.

 

Задача 5

Больная, 56 лет, страдает эмфиземой легких и дыхательной

недостаточностью. Показатели КОС и электролитного баланса:

рН арт. крови = 7,32

раСО₂ = 56 мм рт. ст.

SB = 24 ммоль/л

BB= 38 ммоль/л

ВЕ = – 5,5 ммоль/л

Сделайте заключение о характере нарушений КОС. Как из-

менится объем эритроцитов при этом состоянии.

 

Задача 6

 Больной Н., 62 лет, поступил в хирургическое отделение со свищом тонкого кишечника. АД – 80/40 мм рт. ст., пульс слабый 100 в минуту, гематокрит выше нормы, осмоляльность плазмы - 285 мОсм/кг Н2О. Кожа дряблая, тургор снижен, слизистые оболочки сухие, глазные яблоки мягкие при надавливании, мышечный тонус понижен. Суточный диурез – 600 мл. При определении показателей КОС установлено: рН = 7,26; рСО2 = 36 мм рт. ст.; ВЕ = - 8 ммоль/л. Величина АР (анионной разницы) = 12 мэкв/л.

 1. Классифицируйте вид нарушения КОС и водно-электролитного баланса.

2. Объясните патогенез данной патологии и выявленных симптомов.

3. Какой должна быть у больного концентрация Cl в плазме крови и почему?

4. Как изменяются в почках следующие процессы:

а) аммониогенез, б) реабсорбция бикарбоната, в) реабсорбция натрия, г) секреция Н+ и К+, д) реабсорбция воды.

5. Как у больного изменено состояние РААС и почему?

6. Укажите принципы патогенетической терапии для данного больного.

 

Задача 7

У пациента уровень глюкозы в крови равен 6,6 ммоль/л. После нагрузки глюкозой к концу первого часа уровень глюкозы в крови сос­тавил 11 ммоль/л, через 4 ч - 8,5 ммоль/л, через 6 ч - 8 ммоль/л.

 

1. На основании этих данных графически изобразить изменения уровня глюкозы в крови.

2. Сравнить с нормой и сделать заключение о состо­янии углеводного обмена у пациента.