Модуль 4. Экологическая эпидемиология

Раздел 1. История развития экологической эпидемиологии. Великие ученые эпидемиологи. Предпосылки возникновения экологической эпидемиологии как науки. Предмет и задачи курса. Основные направления, методы и понятия эпидемиологии. Основы экологической эпидемиологии и оценка риска. Экологические заболевания. Экологическая эпидемиология как составная часть экологической политики и общественного здравоохранения.

Раздел 2. Эпидемиология инфекционных, неинфекционных и паразитарных болезней. Пути передачи инфекций. Возвращающиеся и впервые выявленные инфекционные заболевания. Гигиеническое нормирование – законодательная база, показатели вредности неблагоприятных факторов окружающей среды, зависимость «доза-эффект», определение предельно допустимых концентраций. Основные показатели здоровья населения, критерии «экспонированных» и «больных». Эффекты воздействия на здоровье человека неблагоприятных факторов окружающей среды.

Раздел 3. Методы проведения эпидемиологических исследований. Основные методы, экспериментальные, наблюдательные. Основные направления эколого-эпидемиологических работ. Основные показатели здоровья населения, используемые в эколого-эпидемиологических исследования (коэффициенты заболеваемости, распространения заболевания, куммулятивности). Эпидемиологические показатели, применяемые для сравнительной оценки состояния здоровья населения (риск, относительный риск, разница рисков, атрибутивная фракция для экспонированных лиц и для населения). Их сравнительная оценка. Мешающие факторы, случайные и систематические ошибки. Определение необходимого числа наблюдений. Оценка достоверности результатов исследования. Критерии А. Хилла.

Раздел 4. Биомониторинг как составная часть эколого-эпидемиологических работ. Оценка риска воздействия химических факторов окружающей среды на здоровье населения. Основные этапы оценки риска: управление риском, распространение информации и риске влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье населения. Многосредовое воздействие. Сравнительная характеристика факторов риска.

Раздел 5. Основы оценки качества окружающей среды и опасности ее загрязнения для здоровья населения. Оценка качества атмосферного воздуха, воздуха помещений, воды, почвы и продуктов питания на здоровье населения. Основные законодательные и нормативные документы. Гигиенические требования и нормативы качества. Типичные загрязнители и методы очистки. Наиболее распространенные загрязняющие вещества в атмосферном воздухе, воде, почве и продуктах питания и их влияние на здоровье населения (инфекционные агенты, химические вещества). Источники загрязнения. Состояние систем питьевого водоснабжения в России.

Раздел 6. Химические вещества, загрязняющие окружающую среду и воздействие их на здоровье человека. Токсичность химических веществ. Планы действий по снижению вредного воздействия химических веществ. Тяжелые металлы (свинец, ртуть, кадмий, никель) и мышьяк. Источники поступления в окружающую среду, нормирование, содержание в окружающей среде, влияние на здоровье, допустимое содержание в биосубстратах). Обнаружение токсических веществ, санитарные правила, инфекционные агенты. Многосредовое воздействие химических веществ, расчет количества, поступившего химического вещества. Методы анализа экспозиции, последовательность оценки экспозиции, идентификация маршрутов воздействия, количественная характеристика экспозиции.

Раздел 7. Неблагоприятные физические факторы и их влияние на здоровье населения. Ионизирующее излучение, радон, шум в населенных пунктах, электромагнитные поля излучения. Экологическая обстановка в регионе и основные источники загрязнения окружающей среды. Заводы, фабрики, предприятия и организации г. Саратова и Саратовской области, наносящие вред окружающей среды. Балаковская АЭС, «Нитрон», завод по утилизации хим. оружия в п. Горный, АИТ, ТЭЦ и др.

 

Раздел 8. Изменение климата и возможные последствия для населения. Влияние аномально высоких и низких температур на здоровье человека. Злокачественные новообразования у людей, причины возникновения и последствия. Определение и классификация канцерогенных веществ. Заболеваемость и смертность от рака в России. Общая ситуация, причины развития инфекционных заболеваний, вспышки заболеваний. Локализации злокачественных новообразований, методы профилактики и предупреждения

Раздел 9. Репродуктивное здоровье населения. Факторы, влияющие на состояние репродуктивной системы. Показатели нарушения репродуктивного здоровья. Демографическая обстановка в мире. Здоровье детского населения. Неблагоприятные факторы, действующие на детский организм. Нарушение полового развития, бесплодие, нарушение здоровья беременных, осложнения родов, малая масса тела новорожденного, врожденные пороки развития, смертность новорожденных

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

 

1. Авалиани, С.Л. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О.В. Пономарева.– М.: Консультационный центр по оценке риска, 1996. – 159 с.

2. Алексеев, С.В. Экология человека: Учебник / С.В. Алексеев, Ю.П. Пивоваров, О.И. Янушанец.– М.: Икар, 2000. – 770с.

3. Беляков, В.Д. Эпидемиология: Учебник / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. – М.: Медицина, 1989. -416 с.

4. Общая токсикология / Под. ред. Б.А. Курляндского, В.А. Филова. – М.: Медицина, 2002. – 608с.

5. Привалова, Л.И. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение / Л.И. Привалова, Б.А. Кацнельсон, С.В. Кузимин и др. – Екатеринбург: Мед. научн. центр охраны здоровья рабочих промыш. предприятий, 2003. – 277с.

6. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология / Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова – М.: Академия, 2004. – 384 с.

7. Сбойчаков, В.Б. Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований. Учебник для средних медицинских учебных заведений / В.Б. Сбойчаков. – СПб.: Спецлит, 2011. -592с.

8. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под. ред. А.М. Вихерта, А.В. Чаплина. – М.: Медицина, 1990. – 272с.

 

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Авалиани, С.Л. Региональная экологическая политика. Мониторинг здоровья человека и здоровье среды / С.Л. Авалиани, Б.А. Ревич, В.М.Захаров. – М.: Центр экологической политики России, 2001. – 76 с.

2. Абросимова, О.В. Экологическая эпидемиология / Абросимова О.В., Тихомирова Е.И. -Саратов: СГТУ, 2009. – 44 с.

3. Большаков, А.М. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / А.М. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло.– М.: Эдиториал, 1999. -254с.

4. Булдаков, Л.А. Радиоактивные вещества и человек / Л.А. Булдаков. – М.: Энегроатомиздат, 1990. -160с.

5. Буштуева, К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко.– М.: Медицина, 1979. – 160с.

6. Электромагнитные поля и здоровье человека / Под. ред. Ю.Г.Григорьева. – М.: Рос. Ун-та Дружбы народов, 2002. – 180с.

7. Измеров, Н.Н. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда / Н.Н. Измеров, Е.Б. Гурвич, Н.В. Лебедева. –М.: Медицина, 1985. – 192с.

8. Ильин, Л.А. Радиационная гигиена: Учебник / Л.А.,Ильин, В.Ф.Кирилов, И.П. Коренков. – М.: Медицина, 1999. – 384с.

9. Ильницкий, А.П. Канцерогенные вещества в водной среде / А.П.Ильницкий, А.А. Королев, В.В. Худолей. – М.: Наука, 1993. – 222с.

10. Марченко, Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования: Руководство для врачей / Под. ред. Т.А. Кондратенко, И.П.Егоровой. – Таганрог: Сфинкс, 1997. – 425с.

11. Кацнильсон, Б.А. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга / Б.А. Кацнильсон, Л.И. Привалова, С.В. Кузьмин и др. – Екатеринбург: - АМБ, 2001. – 244с.

12. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Под. ред. Ю.А.Рахманина, Г.Г. Онищенко. – М.: НИИ Экологии человека и гигиены окружающей среды, 2002. – 408с.

13. Пивоваров, Ю.П. Гигиена и экология человека: Курс лекций / Ю.П. Пивоваров.– М.: Всеросс. уч. метод. центр Минздрава России, 1999. -192с.

14. Ревич, Б.А. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения / Б.А. Ревич, Е.Б. Гурвич, Б.Б. Прохоров. – М.: Евразия, 1995. – 203с.

15. Худолей, В.В. Канцерогены: Характеристика, закономерности, механизмы действия / В.В..Худолей– СПб: НИИ Химии СПбГУ, 1999. – 419с.

16. Черкасский, Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л.Черкасский. – М.: Медицина, 2001. – 560с.

17. Экология и здоровье детей / Под. ред. М.Я. Студеникина, А.А.Ефимовой. – М.: Медицина, 1998. – 384с.