Заболевания сердечно-сосудистой системы

Анатомия, физиология.

Сердце - функция насоса; 4 камеры - 2 предсердия и 2 желудочка. За сутки перекачивает 7000 л крови.

Сосуды - 2 круга кровообращения. Малый - правый желудочек сердца - легочная артерия - легкие - легочные вены - левое предсер­дие. Большой (функция снабжения организма кислородом) - левый желудочек - аорта - артерии - капилляры - вены - правое предсердие.

Работа органов кровообращения находится под контролем нервной системы. Факторы, предрасполагающие к заболеваниям ССС:

- нетренированность;

- перетренированность,

- психическое и физическое перенапряжение;

- курение;

- избыточный вес;

- расстройства вегетативной нервной системы,

- некоторые из экстремальных факторов - гипоксия, переох­лаждение и др.

Клиника.

Оценка - по субъективным данным (жалобы) и объективным (ос­мотр, пульс, артериальное давление - АД).

Артериальная гипертония может быть следствием следующих со­стояний:

а) физиологическая реакция на физические, эмоциональные на­грузки, гипоксию;

б) функциональные расстройства нервной системы;

в) как симптом заболевания (гипертоническая болезнь, заболе­вания почек, перенесенные черепно-мозговые травмы, эндокринные расстройства и др.).

Проявления: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, боли в области сердца. Объективно повышение АД, пульс напряженный.

Артериальная гипотония.

а) проявление высокой температуры;

б) функциональные особенности нервной системы;

в) признак патологии (наличие очагов хронической инфекции, переутомление и т.д.).

Проявления: вялость, быстрая утомляемость, одышка при неболь­шой физической нагрузке, головная боль (чаще лобно-височной и лобно-теменной локализации), усиливается при колебаниях атмосферного давления, после приема пищи. Могут быть головокружения, обмороч­ные состояния. Объективно: снижение АД.

Нарушения деятельности сердца

Проявления: боли в области сердца, сердцебиение, ощущение пе­ребоев ритма, одышка.

Функциональные нарушения:

а) нарушение ритма (часто у спортсменов) - экстрасистолия. Причины перенапряжение миокарда, нарушение нервной регуляции сердечной деятельности, нарушение минерального обмена;

б) брадикардия - часто у тренированных людей. Иногдаин­фекциях (грипп, эпид. гепатит);

в) тахикардия - часто признак утомления Может быть прояв­лением вегетативно-сосудистых нарушений. Бывает при лихорадке.

г) боли в области сердца Боли по характеру разнообразны Ча­сто усиление при вдохе, изменчивость характера и локализации.

Для функциональности нарушений характерно сочетание с жало­бами ипохондрического характера, депрессией Изменения не выраже­ны, обычно нестойкие или отсутствуют.

Органические заболевания ССС.

Поражение сердечной мышцы и сосудов (атеросклеротические из­менения, инфекции, ревматизм и др.). Эти нарушения приводят к стойким нарушениям сердечной деятельности. Ухудшение кровообра­щения миокарда приводит к его ишемии, в неблагоприятных случаях развивается инфаркт. У людей, склонных к спазмам сосудов сердца, возможно развитие острой ишемии без выраженных изменений сер­дечной мышцы, особенно вероятны эти состояния в экстремальных ситуациях, при больших физических нагрузках. Боли часто локализуются в области грудины, могут отдавать в руку, лопатку (стенокар­дия). Инфаркт миокарда дает клинику острой сердечной недостаточности, возможен шок.

Профилактика: обследование и врачебный контроль на этапе под­готовки к походу.

Лечение.

Кардионеврозы:

- успокаивающие средства (седуксен, бромистый натрий, валокардин);

- кордиамин

Стенокардия, нитроглицерин, валидол, в/м анальгин, димедрол.

Артериальная гипертония но-шпа, папазол, раунатин и др., в/м дибазол, папаверин, клофелин, при кризе - горчичники на затылок икры, покой.

Гипотония: кофеин, кордиамин. Психостимуляюры: элеутерококк, левзея, радиола, пантокрин в настойках.

Инфаркт миокарда: выражений длительный болевой синдром без эффекта от нитроглицерина - инъекции анальгетиков, нитроглицерин. Экстренная транспортировка лежа.