Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка.
►Усиливающие секрецию ►Ослабляющие секрецию Тканевые гормоны: гастрин и гистамин (образуются в стенке желудка) – усиливают секреторную активность желудка, а гормоны кишечника секретин и холецистокинин угнетают секрецию слизистой желудка Усиливающие секрецию. Основными компонентами желудочного сока являются соляная кислота (продуцируется обкладочными клетками), пепсиногены (продуцируемые главными клетками), а также муцин (продуцируемый добавочными клетками). При гипоацидных и анацидных гастритах может снижаться или, соответственно, полностью отсутствовать секреция соляной кислоты (ахлоргидрия), а также может происходить снижение секреции соляной кислоты и пепсина (ахилия). Ахилия может наблюдаться при раке желудка, злокачественной анемии и т. д. При недостаточности секреции желудочного сока для улучшения переваривания пищи назначают в качестве заместительной терапии натуральный желудочный сок, пепсин, кислоту хлористоводородную разведенную. Относятся диагностические и лечебные средства. Стимулируют секрецию желез желудка горечи, вкусовые вещества, слабые кислоты. С лечебной целью используют: А. Заменители желудочного сока: Натуральный желудочный сок – Succus gastricus naturalis. По 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды. Пепсин (Pepsinum) - протеолитический фермент, получаемый из слизистой оболочки желудка свиней и телят. Пепсин расщепляет белки на пептиды. Он активен только при рН =1, 5-4, 0; поэтому применение его при хронических гипоацидных гастритах, осуществляют вместе с соляной кислотой. Ацидин - Пепсин – Acidin - Pepsinum. По 1 таб. во время еды. Хлористоводородная кислота разведенная – Acidum hydrochloricum dilutum. По 10-15 капель 3 раза в день во время еды. Б. Ферменты: Фестал, Панзинорм, Панкреатин, Дигестал, Креон, Мезим форте. Ослабляющие секрецию. Применяют при повышенной секреции желез желудка, которая наблюдается при гиперацидном гастрите и язвенной болезни желудка. М-холиноблокаторы – Атропин, препараты Белладонны, Платифиллин, Метацин, Пирензепин (Гастроцепин).
Ганглиоблокаторы (Н-ХБ) – Бензогексоний, Пирилен. Основное осложнение ганглиоблокаторов - ортостатический коллапс, атония кишечника. Поэтому после приема препарата больной должен полежать 1,5-2 часа.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов являются одними из наиболее сильных из известных лекарственных средств, тормозящих секреторную функцию желудка Н2-гистаминорецепторы расположены в париетальных клетках слизистой желудка, в миометрии, а также в некоторых сосудах. Средства, блокирующие этот тип рецепторов, снижают секрецию желудочного сока. Наиболее отчетливо Н2-гистаминоблокаторы подавляют базальную и ночную секрецию. Выделяют три поколения Н2-гистаминоблокаторов, ► I поколение - ЦИМЕТИДИН (гистодил, "Гедеон Рихтер", тагамет; Cimetidinum; в таб. по 0, 2 и в амп. по 2 мл 10% раствора). Циметидин снижает моторную функцию желудка, уменьшает секрецию пепсина, объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты. Продолжительность антисекреторного действия 6-8 часов. Циметидин более эффективен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем желудка. Циметидин назначают три раза в день после еды и один раз на ночь. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, слабость, тошнота, понос, запоры, редко - потеря сознания. Угнетает активность микросомальных ферментов печени, а потому удлиняет действие снотворных, транквилизаторов, анаприлина; способствует компенсаторному освобождению гистамина, что может ухудшить состояние больных бронхиальной астмой. Большим недостатком циметидина является его способность блокировать андрогенные рецепторы, что ведет к олигоспермии, у мальчиков - к задержке полового развития, у взрослых - к импотенции, гинекомастии. Кроме того, данный препарат способен вызывать нейтропению, тромбоцитопению, анемию. При внезапной отмене препарата возможен рецидив заболевания. Показания: при пептических язвах желудка, кишечника, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, эрозиях (при приеме стероидов). ►II- поколение Н2-гистаминоблокаторов, - РАНИТИДИН (ЗАНТАК, РАНИСАН) Препарат по своим фармакологическим эффектам аналогичен циметидину, но свободен от антиандрогенного действия, а также более активен (в 5-10 раз) и обладает более высокой блокирующей активностью и избирательностью действия в отношении Н2-гистаминорецепторов, нежели циметидин. Ранитидин также менее токсичен.
► III- поколение, в частности, фамотидин (КВАМАТЕЛ,ГАСТРОСИДИН, УЛЬФАМИД). Целесообразным является сочетание Н2-гистаминоблокаторов с М-холиноблокаторами, в частности с гастроцепином. Блокаторы протонной помпы: Омепразол – новый класc антацидов. Нарушает образование кислоты. Является наиболее мощным антацидом. Снижает болезненные симптомы и обеспечивает заживление язв, стойких к ранитидину и другим Н2 блокаторам.Применяют при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, гиперацидном гастрите.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.63.174 (0.008 с.) |