УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ
Ультразвуковая терапия − это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты, называемых ультразвуком.
Действующий фак тор
Ультразвук (УЗК) – это механические колебания упругой среды с частотой выше 16 (по другим данным, выше 20) кГц. В физиотерапии используются ультразвук с частотой от 800 до 30 000 кГц. Различают низкую, среднюю и высокую частоту, что определяет использование ультразвука в тех или иных областях медицины.
Физические свойства УЗК-волн
• дифракция (огибание волнами препятствий)
• интерференция (наложение волн)
• поглощение
• отражение (границе сред с различными акустическими свойствами).
2/3 энергии ультразвука затухает на молекулярном уровне и 1/3 − на уровне микроскопических тканевых структур. Поглощение ультразвука обусловлено внутренним торможением, трением и соударением колеблющихся частиц среды. Ультразвук с частотой 800-1000 кГц распространяется на глубину 8-10 см, а при частоте 2500-3000 кГц – на 1,0-3,0 см.
Получение ультразвука в терапевтических аппаратах основано на использовании пьезоэлектрического эффекта
Биофизические основы УЗК-терапии
|
|
Эффекты ультразвука
1. Механический эффект обусловлен высокочастотными колебаниями, которые передаются тканям, контактирующим с излучателем ультразвука. В результате происходит микровибрация, своеобразный глубинный тканевый микромассаж на клеточном и субклеточном уровнях. Это стимулирует функции клеточных элементов и всей клетки, ведет к повышению проницаемости клеточных мембран, разрыву слабых связей, уменьшению вязкости цитозоля (тиксотропное действие), изменению микроциркуляции, разрыхлению соединительной ткани, ускорению диффузионных процессов, повышению чувствительности клеток к физическим и химическим агентам.
2. Тепловой эффект ультразвука обусловлен трансформацией части поглощенной энергии ультразвуковых волн в тепло.
3. Физико-химический эффект. Озвучивание тканей сопровождается образованием свободных радикалов, ионов и БАВ, стимуляцией окислительно-восстановительных процессов, изменением рН, ферментативной активности и активности митохондрий, повышением дисперсности коллоидов клетки. Ультразвук стимулирует тканевое дыхание и окислительные процессы в тканях, оказывает нормализирующее влияние на углеводный, жировой и минеральный обмен.
Лечебные эффекты
• противовоспалительный
• анальгетический
• спазмолитический
• метаболический
• фибринолитический
• бактерицидный
Показания: неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатия и др.), последствия заболеваний и травм периферической НС, нейропатии, невралгии, ганглиониты, травмы позвоночника и спинного мозга, заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, хронические воспалительные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, БА), профессиональные заболевания легких, туберкулез легких и внелегочных локализаций (за исключением активного туберкулезного процесса), заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, ЯБ желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит и др.), заболевания кожи, ЛОР-органов, заболевания и последствия операций и травм глаза, хронические воспалительные заболевания женских и мужских половых органов, стоматологические заболевания, послеоперационные и постинъекционные инфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы, начальные стадии облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, синдром Рейно и др.
|
|
Противопоказания: АГ III ст., артериальная гипотония, ИБС: стенокардия III-IV ФК, нарушения сердечного ритма, демпинг-синдром, осложненная ЯБ, острые и хронические гнойные воспалительные процессы, выраженные эндокринные расстройства, остеопороз, тромбофлебит, а также общие противопоказания для применения физических факторов
Не следует применять ультразвук на область головного мозга, шейных симпатических узлов, костные выступы, эпифизы растущих костей, ткани с выраженным нарушением кровообращения, зоны с нарушением чувствительности, живот при беременности, мошонку.
С осторожностью ультразвук применяют на область сердца, паренхиматозных и эндокринных органов.
Аппаратура: УЗТ-1 (УЗТ-1.01, УЗТ-1.03 и др.) – аппараты этой серии генерируют ультразвук частотой 880 кГц; УЗТ-3 (УЗТ-3.01, УЗТ-3.02, УЗТ-3.03 и др.) – рабочая частота 2640 кГц; УЗТ-13, или «Гамма» (УЗТ-13.01, УЗТ-13.02, УЗТ-13.03 и др.) генерируют ультразвук частотой 880 и 2640 кГц.
Аппараты состоят из генератора электрических колебаний ультразвуковой (обычно фиксированной) частоты, ультразвукового излучателя (вибратора) с пьезоэлементом, соединенным высоковольтовым кабелем с колебательным контуром генератора, элементов управления и источника питания.
Рис. 25.Аппарат УЗТ-3.05.У (урологический)
Рис. 26.Излучатели УЗТ аппаратов
Методика: при проведении процедур ультразвуковой терапии используют стабильную и лабильную методики. В первом случае излучатель фиксируют в одном положении, а во втором непрерывно со скоростью 1-2 см/с передвигают по поверхности или на расстоянии 1-2 см над поверхностью (при озвучивании через воду) тела в зоне воздействия. Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие осуществляют через водную или масляную контактную среду. Для этого используют вазелиновое и растительные масла или гели. После нанесения контактной среды головку излучателя устанавливают в проекции пораженного органа и плавно перемещают круговыми движениями малого радиуса без отрыва от кожи. При ультразвуковом воздействии на части тела сложных конфигураций (суставы стопы и кисти) озвучивание проводят в ванночке с водой или через резиновый мешок с водой (субаквальное озвучивание). Одна его поверхность принимает форму облучаемого участка, а вторая контактирует с излучателем.
Рис. 27. Процедура УЗК-терапии (контактное воздействие ультразвуком)
Дозирование: Интенсивность – это мощность УЗ-пучка, приходящийся на 1см2 УЗ-головки излучателя и выражается в Вт/см2.
Различают малые дозы – 0,05-0,4 Вт/см2, средние –0,5-0,8 Вт/см2, большие –0,9-1,2 Вт/см2. Чаще используют малые или средние дозы.
Площадь воздействия не должна превышать 250 см2 у взрослых и 100-150 см2 у детей. При сравнительно большой зоне воздействия ее делят на отдельные поля и при первых процедурах озвучивают 1-2 поля, затем 3-4 поля.
Продолжительность воздействия на 1 поле – от 1 до 3-5 мин.
Общее время воздействия за одну процедуру составляет 10-15 мин.
Курс лечения № 10-15 процедур.
Проводятся ежедневно или через день.
Повторный курс при необходимости повторяют через 2-3 месяца.
|
|
У детей ультразвук применяют с 2-х лет.
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
Лазеротерапия – использование с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями низкоинтенсивного (низкоэнергетического) лазерного излучения, генерируемого оптическими квантовыми генераторами (лазерами).
Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов (LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation — усиление света с помощью вынужденного излучения).
Действующий фактор: Лазерное излучение − световой поток (электромагнитные колебания) в очень узком спектральном диапазоне.
Физические свойства лазерного излучения:
• Монохроматичность− излучение электромагнитных колебаний одной длины волны и частоты,
• Поляризация − упорядоченность и ориентация векторов напряженности электрических и магнитных полей световой волны в плоскости, перпендикулярной световому лучу,
• Когерентность − согласованное протекание во времени нескольких колебательных или волновых процессов одной частоты и поляризации
• Направленность − очень малое расхождение лазерного луча.
|
| Поделиться: |
