Проведение процедуры лекарственного электрофореза

Процедуру выполняют с помощью аппарата "Поток-1" и используют электроды различной площади (размеров) и конфигурации. Электроды состоят из металлической пластины (листовой свинец) или токопроводящей углеграфитовой ткании гидрофильной прокладки. Между прокладкой и телом больного помещают лекарственную прослойку - фильтровальную бумагу или марлю, смоченную раствором лекарственного вещества. Провода (электродные шнуры разного цвета) имеют на одном конце наконечник для соединения с клеммой аппарата, а на другом - флажок (токопровод при электроде с углеграфитовой тканью) для подсоединения к металлической пластине электрода.

Соблюдают следующий порядок проведения процедур лекарственного электрофореза:

• клавишу переключателя шунта миллиамперметра установить в положение, требуемое для проведения процедуры (при назначенной силе тока до 5 мА в положение 5, при величине тока более 5 мА - в положение 50;

• лекарственную прослойку (сложенный в несколько раз листок фильтровальной бумаги) размером 3,5х3,5 см смочить 5-10 мл раствора лекарственного вещества, например, 0,5% новокаина, 0,01 % адреналина гидрохлорида, 0,1 % кодеина фосфата, 0,5 % новокаина с добавлением 0,1 мл 0,01 % адреналина гидрохлорида;

• разместить лекарственную прослойку на внутренней поверхности предплечья, в его верхней трети; гидрофильную прокладку размером 3,5х3,5 см смочить в теплой водопроводной воде, умеренно отжать и поместить поверх лекарственной прослойки;

• металлическую пластинку (токопровод при прокладке с углеграфитовой тканью) соответствующей формы, но меньшего размера, разместить поверх гидрофильной прокладки или вставить ее в карман;

• подсоединить к электроду токонесущий провод с учетом полярности вводимого иона (посмотреть по таблице), а другой конец его с наконечником соединить с соответствующей клеммойаппарата (анод или катод); покрыть электрод кусочком медицинской клеенки (полиэтиленовой пленки);

• второй электрод (индифферентный) больших размеров (5х10см) расположить поперечно на наружной стороне предплечья, токонесущий провод его соединить с противоположным полюсом и покрыть медицинской клеенкой;

• зафиксировать оба электрода резиновым (эластическим) бинтом, проверить правильность их расположения и подсоединения к клеммам аппарата соответствующей полярности («+» или «−»);

• подключить аппарат к сети переменного тока (вилку сетевого шнура вставить в розетку питающей электросети);

• клавишу включения аппарата установить в положение "вкл.", после чего загорается сигнальная лампочка на передней панели; прогреть аппарат 2 -3 мин;

• медленно и плавно вращая ручку регулятора величины тока по часовой стрелке под контролем миллиамперметра установить нужную силу тока на треть меньше назначенной, через 2-3 мин отрегулировать ее, ориентируясь на субъективные ощущения больного;

• включить процедурные часы и установить продолжительность процедуры согласно назначению (на 10-15 мин), наблюдать за состоянием и поведением пациента, показаниями миллиамперметра;

• после звукового сигнала процедурных часов медленно и плавно повернуть ручку потенциометра против часовой стрелки до упора;

• клавишу включателя аппарата установить в положение «откл.», после чего гаснет сигнальная лампочка;

• ослабить резиновый (эластический) бинт, снять с пациента электроды, осмотреть участки кожи предплечья в местах наложения электродов;

• обратить внимание на изменения кожи под электродами, объяснить их природу; обсудить показания к применению вышеуказанных лекарственных препаратов.

Проведение процедуры электросна при помощи аппарата для терапии электросном «Электросон-5» (ЭС-10-5) на лежащем больном.

Предварительно производится подготовка аппарата к работе и проверка его исправности в следующем порядке:

• вилку сетевого шнура аппарата вставить в розетку питающей электросети; провод от резиновой манжетки с электродами и специальным разъемом подсоединить к проводу пациента;

• убедиться, что ручка регулировки величины тока пациента выведена в крайнее левое положение;

• при выключенном выключателе сети установить заданную врачом частоту импульсов тока нажатием на соответствующую клавишу;

• нажать клавишу включения сетевого напряжения, после чего должен загореться зеленый глазок индикаторной лампочки; при загорании красного глазка индикаторной лампочки защиты цепи пациента проверить положение ручки «ток пациента» (необходимо, чтобы она была в крайнем левом положении);

• установить стрелку миллиамперметра в нулевое положение, вращая ручку установки «0»;

• произвести проверку работы аппарата при замкнутых глазном и затылочном электродах путем вращения ручек «ток пациента» и «уровень дополнительной составляющей (ДПС)»; стрелка измерительного прибора, отклоняющаяся вправо от «0», свидетельствует об исправности аппарата.

После проверки работоспособности аппарата ручки «ток пациента» и «уровень ДПС» выставить в крайнее левое положение, разомкнуть электроды и приступить к демонстрации процедуры электросонотерапии, соблюдая следующий порядок:

• два соединенных между собой электрода, вмонтированных в резиновую манжетку в виде металлических чашечек, заполнить гидрофильными прокладками смоченными теплой водопроводной водой, наложить на сомкнутые веки обеих глаз;

• два других соединенных между собой электрода, смонтированных на той же резиновой манжетке, после заполнения их влажными гидрофильными прокладками, наложить на область обоих сосцевидных отростков;

• провод от манжетки со специальным разъемом подсоединить к проводу пациента, идущему от аппарата;

• нажать кнопку «контроль ДПС» и ручкой «уровень ДПС» установить заданную преподавателем величину ДПС, после чего отпустить кнопку «контроль ДПС»;

• ручкой «ток пациента» плавным поворотом вправо увеличить подаваемый на пациента импульсный ток до пороговой величины, до ощущения легкого постукивания или вибрации (2-8 мА); зафиксировать время начала процедуры при помощи процедурных часов;

• после окончания процедуры (сигнала процедурных часов) вывести ручку «ток пациента» в крайнее левое положение; нажать клавишу «сеть, выкл.»;

• снять электроды с пациента, которому рекомендовать не смотреть на яркий свет сразу после процедуры.