Основные пути заражения туберкулезом

Для того чтобы понять, каким образом может быть проведена профилактика туберкулеза, прежде всего нужно обратить внимание на основные пути заражения возбудителем данной болезни. Существуют следующие возможные варианты заболевания:

1. Воздушно-капельный способ. В такой ситуации бактерии данной опасной болезни населения могут попасть в организм человека от другого вследствие чихания, кашля или разговора последнего.

2. Алиментарный способ. Он подразумевает употребления в пищу человеком большого количества сильного зараженных продуктов питания.

3. Контактный способ. В данном случае микобактерии заболевания попадают в организм человека через поврежденные кожные покровы или же посредством слизистой оболочки внешних органов.

4. Внутриутробная передача. Такие ситуации происходят крайне редко, но исследования показывают, что в некоторых случаях подобное происходит.

Воздушно-капельный способ передачи микобактерий туберкулеза является наиболее распространенным. При нем заражение происходит вследствие того, что в микроскопических частицах слюны зараженного человека находятся палочки Коха.

Прежде всего, что передают данные патогенные бактерии преимущественно воздушно-капельным способом.

Заболеть туберкулезом в настоящее время может любой человек. Это касается как взрослых, так и детей. Вероятность заболевания повышается у следующих групп граждан страны:

· курильщики, имеющие снижение местного иммунитета дыхательной системы;

· люди, постоянно употребляющие алкогольные напитки;

· наркоманы;

· больные, страдающие разнообразными хроническими болезнями внутренних органов;

· люди, имеющие несбалансированное питание, недостаточность витамином или проблем с иммунитетом;

· граждане, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях;

· беременные женщины и др.

Высокий риск заражения касается не только вышеперечисленных групп граждан страны. Случайно вдохнуть микобактерию данной опасной болезни населения можно в общественном транспорте, в больнице, в школе, в магазине, в университете или же просто на улице. Статистика показывает, что от одного больного человека в год в среднем может заразиться около 15 других граждан.

Группы риска

Известны контингенты людей, у которых риск заболевания туберкулезом выше, чем у остального населения. Это так называемые группы риска.

Сегодня больные туберкулезом - нередко наркоманы, БОМЖи, заключенные или отбывшие заключение, ВИЧ-инфицированные, хронические алкоголики, безработные, мигранты из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом - это так называемые социальные группы риска по туберкулезу.

Однако существует среди населения группы людей с повышенным риском развития туберкулеза по состоянию здоровья, так называемые медицинские факторы риска.

К этой группе риска следует отнести больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких, с повторными атипичными пневмониями, с многократно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, перенесших экссудативный плеврит, с профессиональными заболеваниями легких, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, сахарным диабетом или страдающих хронической недостаточностью надпочечников, лечащихся длительно гормональными препаратами, рентгенположительных лиц, излеченных и снятых с учета после перенесенного туберкулеза.

Выделение указанных групп и систематическое обследование их считается одним из непременных условий своевременного выявления туберкулеза. Врачи общей лечебной сети должны быть осведомлены об угрожаемых контингентах и регулярно ежегодно проводить им флюорографическое обследование в поликлинике.

Под наблюдением диспансера находятся и определенные группы здоровых лиц, которые имеют наиболее высокий риск заболевания туберкулезом: эпидемиологические группы риска - к ним относятся лица, проживающие вместе с больными открытой формой туберкулеза (контакты), впервые инфицированные дети и подростки МВТ (виражные), излеченные от туберкулеза с большими остаточными посттуберкулезными изменениями, с гиперергическими туберкулиновыми пробами.

К факторам, повышающим риск возникновения туберкулеза, относятся:

Ø наиболее значимым в мире стал ВИЧ,

Ø  курение (особенно более 20 сигарет в день) — увеличивает вероятность развития туберкулеза в 2 — 4 раза,

Ø сахарный диабет,

Ø  хронические неспецифические заболевания легких,

Ø  повторные пневмонии,

Ø психические заболевания,

Ø пылевые заболевания легких,

Ø тяжелые операции и травмы,

Ø язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

Ø беременность и роды,

Ø алкоголизм и наркомания,

Ø  тюремное заключение

Ø заболевания, при которых необходимо длительное применение гормональных или цитостатических препаратов,

Ø врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Среди впервые заболевших туберкулезом 90 %, составляют лица из групп риска.

В настоящее время наибольший риск заболеть туберкулезом имеют лица, не инфицированные МБТ и не вакцинированные БЦЖ, - это дети и подростки.

У взрослых туберкулез развивается чаще в результате эндогенной реактивации посттуберкулезных изменений. Резервуар эндогенной инфекции и число инфицированных среди населения остаются значительными, поэтому туберкулез (согласно эпидемиологическим прогнозам) еще долгое время будет распространенным заболеванием.

Туберкулез, как инфекционное заболевание, требует изучения закономерностей эпидемиологического процесса. По определению Л.В. Громашевского «эпидемический процесс - это сумма явлений и закономерностей воспроизводства одним случаем заболевания других аналогичных случаев».

Главными причинами, вызывающими увеличение распространенности туберкулезной инфекции, являются: ухудшение социально-экономических условий жизни населения; увеличение миграционных процессов; рост численности социально-дезадаптированных групп населения и контингентов, находящихся в местах заключения, а также недостаточное финансирование лечебных и профилактических противотуберкулезных мероприятий. Способствуют активизации эпидемического процесса туберкулезной инфекции и медико-биологические, возрастно-половые, социально-профессиональные эпидемиологические обстоятельства. Например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие хронические заболевания со сниженной сопротивляемостью, пубертатный и старческий возраст, алкоголизм, контакт с больным туберкулезом человеком или животными и т. д.

Распространенность туберкулезной инфекции и клинические проявления ее разнообразны. Поэтому понимание эпидемиологии туберкулеза особенно важно, поскольку является основой для разработки мер профилактики, диагностики, лечения, программ борьбы с этим заболеванием для органов здравоохранения.

Основные симптомы туберкулеза, на которые стоит обратить внимание, заключаются в следующем:

· продолжительный кашель (с возможным выделением мокроты и крови);

· недомогание и слабость;

· повышение температуры тела до 37,1-38 градусов по Цельсию;

· чрезмерная потливость в ночное время суток;

· потеря аппетита;

· снижение массы тела без видимых на это причин.

 

Если вышеперечисленные симптомы наблюдаются в течение 3 недель, человеку необходимо обратиться за помощью в медицинское заведение для проведения полного обследования.