Анализ эпидемиолгической ситуации по туберкулезу в Кемеровской области за период 2017-2019 гг. ,

утверждена приказом по ГБПОУ «КОМК» № __ от «___»__202__ г.

 

Срок сдачи выполненной работы 1.06.2021 г.

Консультации по дипломной работе (с указанием относящихся к ним разделов)

 

Раздел дипломной работы	Задание выдал		Задание принял
	Дата	Подпись	Дата	Подпись
Введение	1.10.2019 г.		1.10.2019 г.
Теоретическая часть	2.12.2019 г.		2.12.2019 г.
Практическая часть	2.03.2020 г.		2.03.2020 г.
Заключение	20.05.2020 г.		20.05.2020 г.

5. Дата выдачи задания: 1.10.2020 г.

 

 

Руководитель: _____________________ Нилова О.Л., методист ГБПОУ «КОМК»

 

Студент: _____________________ подпись «____» ___________ 202 __г.

 

 

 

Содержание

	Введение…………………………………………………………………...	3
1.	Глава 1. Обзор литературы. Заболеваемость туберкулезом и характеристика микобактерий туберкулеза ………………………………………………………………..
1.1.	Эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом в мире, РФ, СФО, Кемеровской области…………………………………………
1.2.	Микробиологическая характеристика микобактерий туберкулеза (таксономия, морфология, культивирование, устойчивость к фактором окружающей среды, антигенная структура, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, иммунитет, лабораторная диагностика)…………………………………………………………….......
2.	Глава 2. Программа, материал и методы исследования ………………
2.1.	Программа и план исследования…………………………………………….
2.2	Характеристика объекта исследования……………………………………..
2.3.	Характеристика изучаемого явления……………………………………….
2.4.	Методологические основы и методы исследования………………………
3.	Глава 3. Анализ эпидемиологических показателей по туберкулезу в Кемеровской области за период 2017 – 2019гг.…..……………………
3.1.	Провести ретроспективный анализ заболеваемости туберкулезом в Кемеровской области за период 2017 – 2019гг. по основным эпидемиологическим признакам (многолетняя динамика, группы риска по возрасту, социальному фактору)…………………………………………
3.2.	Организация мероприятий по выявлению инфицированных туберкулезом в Кемеровской области………………………………………………………
	Глава 4. Профилактика туберкулеза ………………………………………
	Выводы …………………………………………………………………………
	Заключение ……………………………………………………………………
	Список использованной литературы ………………………………………
	Приложение………………………………………………………………….

 

 

Введение

 

В настоящее время туберкулез распространен во всем мире. В 2019 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Регионе Юго-Восточной Азии (44,0% новых случаев заболевания), за которым следовали Африканский регион (25,0%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).

В 2019 г. 87,0% новых случаев заболевания туберкулезом произошло в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. Две трети новых случаев заболевания туберкулезом пришлось на восемь стран - Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку (заболеваемость представлена рис. 1).

Рисунок 1 – Распространения заболеваемости в мире

Основные факты на основании данных ВОЗ:

· В 2019 г. от туберкулеза умерло в общей сложности 1,4 миллиона человек (в том числе 208 000 человек с ВИЧ-инфекцией). Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти и основной причиной смерти, обусловленной каким-либо одним возбудителем инфекции (опережая ВИЧ/СПИД).

· По оценкам, во всем мире в 2019 г. туберкулезом заболели 10 миллионов человек, включая 5,6 миллиона мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1,2 миллиона детей. Туберкулез распространен во всех странах и возрастных группах. Туберкулез излечим и предотвратим.

· В глобальных масштабах в 2019 г. туберкулезом заболели 1,2 миллиона детей. Диагностировать и лечить туберкулез у детей и подростков бывает сложно, и болезнь в этом возрасте часто остается не распознанной работниками здравоохранения.

· В 2019 г. на 30 стран с тяжелым бременем туберкулеза приходилось 87% новых случаев заболевания туберкулезом. Две трети случаев заболевания приходилось на восемь стран, среди которых первое место занимала Индия, а за ней следовали Индонезия, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерия, Бангладеш и Южная Африка.

· Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) по-прежнему представляет собой кризисную ситуацию и угрозу безопасности в области здравоохранения. В 2019 г. было выявлено и поставлено на учет в общей сложности 206 030 человек с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или с устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), что на 10% больше, чем в 2018 г. (186 883 человека).

· Во всем мире заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год, а в период с 2015 по 2019 г. совокупное снижение составило 9%. Это менее половины от предусмотренного в Стратегии по ликвидации туберкулеза контрольного показателя на период с 2015 по 2020 г., составляющего 20%.

· По оценкам, за период с 2000 по 2019 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 60 миллионов человеческих жизней.

Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) заключается в том, чтобы к 2030 г. положить конец эпидемии туберкулеза [https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6811a3.htm].

Масштабы эпидемического процесса ВИЧ-ассоциированного туберкулёза особенно заметны в регионах с высокой распространённостью ВИЧ-инфекции и туберкулёза. Ярким примером этого положения является Иркутская область – территория с самой высокой в РФ поражённостью ВИЧ-инфекцией и одна из наиболее неблагополучных по туберкулёзу – в 2010 г. стала российским «лидером» и по распространённости ВИЧ-ассоциированного туберкулёза (70,5 0/0000), сохраняя до настоящего времени позицию в первой пятёрке.

Понятно, что всё это не может не сказаться и на негативных проявлениях двух рассматриваемых эпидемических процессов при их одновременном развитии на одной территории. Вышеизложенные факты предопределили проведение в Иркутской области – территории высокого риска ВИЧ-инфекции – ретроспективного эпидемиологического анализа распространения туберкулёза среди совокупного населения [https://doi.org/10.15690/vramn640].

Цель: Изучить особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Кемеровской области в 2017-2019 гг.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие

Задачи:

1. Определить значимость проблемы инфицированности микобактериями туберкулеза. Изучить эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом в мире, РФ, СФО, в Кемеровской области.

2. Изучить микробиологическую характеристику микобактерий туберкулеза (таксономия, морфология, культивирование, устойчивость к факторам окружающей среды, антигенная структура, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, иммунитет, лабораторная диагностика).

3. Провести ретроспективный анализ заболеваемости туберкулезом в Кемеровской области за период 2017-2019 гг. по основным эпидемиологическим признакам (многолетняя динамика, группы риска по возрасту, социальному фактору).

4. Предложить систему мероприятий по профилактике туберкулеза в Кемеровской области.

 

Научная новизна