Основные причины смерти при повреждениях.

Причины смерти при механических повреждениях разнообразны, условно их можно разделить на 2 группы:

ПЕРВИЧНЫЕ (ПРЯМЫЕ) - наступают непосредственно за травмой вследствие прекращения жизненных функций организма. Например: грубые анатомические нарушения целостности тела или органа, несовместимые с жизнью по своей морфологической сути. К первичным повреждениям ствола мозга относят те, которые обнаруживают при смерти на месте происшествия и/или в течение 1 ч после травмы, при лечении в реанимационном отделении м.б. позднее.

ВТОРИЧНЫЕ - последствия травмы, а также неинфекционные и инфекционные осложнения.

Первичные/прямые	Жизнеугрожающие последствия и/или неинфекционные осложнения	Инфекционные осложнения	Сочетанные
Грубые нарушения целости тела: травматическое разделение туловища, отделение головы от туловища, размозжение головы, шеи, груди и, живота. Массивное повреждение: разрывы, тяжелые ушибы жизненно важных органов. Первичный ушиб ствола головного мозга с поражением сосудодвигательного и дыхательного центров. рефлекторная остановка сердца.	Кровопотеря (острая массивная)	Пневмония, плеврит, перитонит, менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, сепсис, остеомиелит, перикардит, газовая гангрена, другие.	Сочетание проявлений травмы и её осложнений.
	Шок
	Эмболии (воздушная, жировая, тканевая, ТЭЛА)
	Асфиксия аспирированной кровью, детритом, инородными телами.
	Сдавление жизненно важных органов кровью и или воздухом: мозга ЭДГ, СДГ, тампонада сердца, гемо-пневмоторакс и др.		Сочетание инфекционных и неинфекционных осложнений.
	Вторичные кровоизлияния в ствол. Отек - набухание, дислокация ГМ.
	Синдром длительного сдавления
	Вторичные расстройства: ОДН, ОССН, ОПочН, ОПечН

Далее подробно написано в 19 вопросе.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ КАК НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ

При повреждениях важно выяснить танатогенез смерти. Бывает, что при одном и том же повреждении могут быть различные непосредственные причины смерти. Например, при резаном ранении шеи с повреждением крупных сосудов, нервов, трахеи (основное повреждение) и др. непосредственной причиной смерти могут быть:

1.Острая массивная кровопотеря

2.Воздушная эмболия

3.Аспирация жидкой крови

4.Рефлекторная остановка сердца при повреждении блуждающего нерва

5.Сочетание вышеописанных осложнений.

 

 

35. Виды автомобильной травмы. Признаки наезда и переезда колесом автомобиля. 💀

Классификация видов автомобильной травмы

Вид травмы	Фазы	Механизмы
Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком (наезд)	1. Столкновение частей автомобиля с телом 2. Падение тела на автомобиль 3. Отбрасывание тела и падение его на грунт 4. Скольжение тела по грунту	1. Удар и сотрясение 2. Удар и сотрясение 3. Удар и сотрясение 4. Трение
Травма от переезда колесом автомобиля	1. Соприкосновение колеса с телом 2. Толкание, переворачивание тела колесом 3. Въезд колеса на тело 4. Перекатывание колеса через тело 5. Волочение тела	1. Удар 2. Трение 3. Трение 4. Сдавление и растяжение 5. Трение
Травма от выпадения из движущегося автомобиля	1. Столкновение тела с частями автомобиля  2. Падение тела на грунт 3. Скольжение тела по грунту	1. Удар 2. Удар и сотрясение 3. Трение
Травма внутри автомобиля	1. Столкновение тела с частями автомобиля 2. Прижатие тела сместившимися частями автомобиля	1. Удар и сотрясение 2. Сдавление
Травма от сдавления тела между автомобилем и другими предметами или грунтом	1. Соприкосновение частей автомобиля с телом 2. Прижатие тела к различным предметам	1. Удар 2. Сдавление
Комбинированные виды	Количество фаз и механизмы образования травмы повреждений определяются в зависимости от комбинаций основных видов травмы
Прочие случаи	Фазы и механизмы определяются конкретными условиями происшествия