Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Классификация трупных явлений. Ранние трупные явления.
Трупными явлениями называются изменения, развившиеся в трупе после смерти и в результате прекращения жизненных функций организма. Ранние: I. Трупные пятна (3 стадии: гипостаз от 0,5-12ч, стаз 12-24 ч, имбибиция позже 24-36 ч)-исследуют динамометром ІІ. Трупное окоченение (развито во всех группах мышц после 12 ч) ІІІ. Охлаждение (измерение ректальной температуры, термометрия печени...) IV. Трупное высыхание (пятна Ларше) V. Аутолиз Поздние: гниение, жировоск, мумификация, торфяное дубление и др
Охлаждение • Прекращается теплопродукция → охлаждение трупа до температуры окружающей среды и даже ниже ее за счет испарения влаги. Процесс завершается к концу 1-х суток. Быстрее охлаждаются открытые участки (кисти, лицо), их охлаждение можно заметить уже через 1–2 ч • Термометрия имеет лишь ориентировочное значение, т.к. не известно, какая температура тела была в момент умирания: − температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса; − температура тела после смерти может повышаться при высокой температуре воздуха; − охлаждение замедляется при солнечном ударе, отравлении окисью углерода. • Теплоотдача зависит от внешних условий: температуры воздуха, влажности, вентиляции, одежды и ее характера. Имеют значение и индивидуальные особенности: развитие подкожно-жировой клетчатки (обладая низкой теплопроводностью, она замедляет охлаждение), возраст (у детей быстрее), причина смерти (при отравлении алкоголем, мышьяком, кровопотере быстрее). - термометрия ректальным термометром - в среднем снижение температуры на 1 градус в час
Высыхание • Развивается в связи с испарением влаги с поверхности тела. Физиологическое равновесие между потерей и пополнением жидкости после смерти нарушается, организм начинает терять влагу путем конвекции и испарения. В местах, которые при жизни наиболее увлажнены (губы, склеры), высыхание проявляется интенсивно и представлено в виде участков пергаментной плотности. Эпидермис предохраняет кожу от высыхания, поэтому там, где он повреждается, создаются условия для высыхания (ссадины, борозды). На скорость и интенсивность влияют условия среды (температура воздуха, перемещение воздуха) и индивидуальные особенности (степень питания, обезвоженность, одежда).
• Начинается с роговиц открытых или приоткрытых глаз. Подсыхание в форме треугольника носит название пятен Ларше, которые становятся заметными через 2–4 ч после смерти. • Высыхание кожных покровов и слизистых начинается сразу же после наступления смерти, но визуально проявляется через несколько часов. • Отсутствие прямой зависимости между скоростью высыхания и посмертным периодом, а также множество влияющих факторов, препятствуют использованию данных признаков для диагностики давности смерти
Трупные пятна — пятна на коже трупа багрово-синего, розового, реже другого цвета, образующиеся в результате посмертного стекания крови в ниже расположенные части тела, переполнения потерявших тонус сосудов кожи и пропитывания окружающих тканей плазмой с гемоглобином.
Судебно-медицинское значение трупных пятен • достоверный признак смерти • определение времени смерти, путем учета времени восстановления окраски трупных пятен - появляются трупные пятна через 1-3 часа, - до 8-15 часов после смерти трупные пятна исчезают при нажатии и полностью перемещаются при переворачивании тела, - через 12-15 часов трупные пятна при нажатии бледнеют и частично перемещаются при переворачивании тела, - через 24-35 часов трупные пятна не бледнеют и не исчезают при нажатии, не перемещаются при переворачивании тела; высокая температура окружающей среды ускоряет появление трупных пятен, низкая температура замедляет их появление) • установление причины смерти - обильные трупные пятна наблюдаются при быстрой смерти и асфиктическом типе умирания, - слабая выраженность трупных пятен наблюдается при малокровии, - светло-красный цвет трупных пятен характерен для смерти от переохлаждения и отравления окисью углерода, - коричневый цвет – при отравлении ядами, образующими метгемоглобин • определение перемещения трупа – при изменении положения трупа трупные пятна могут полностью перемещаться в низко расположенные участки тела только в первую половину суток после смерти
• наличие предметов под трупом устанавливается по отсутствию трупных пятен в местах сдавления, так как сдавлены сосуды.
Трупное окоченение — посмертное уплотнение и сокращение всех мышц с ограничением пассивных движений конечностей и тугоподвижностью суставов в результате формирования контрактуры мышечной ткани в состоянии парабиоза. • достоверный признак смерти • определение давности смерти - появляется трупное окоченение через 3-4 часа, сначала в мышцах лица, - через 8-14 часов трупное окоченение захватывает все мышцы, - разрешается трупное окоченение через 2-3 дня; - развитие и разрешение происходит по нисходящему типу, при высокой температуре трупное окоченение развивается и разрешается быстрее, так как ускоряется течение биохимических реакций, при отравлении стрихнином, цикутотоксином, кислотами и асфиксии трупное окоченение развивается быстрее из-за судорог • фиксируется посмертная поза (при поражении продолговатого мозга окоченение может развиться мгновенно, фиксируя позу, в которой находился человек непосредственно перед смертью (каталептическое окоченение)) • определение перемещения трупа – трупное окоченение, нарушенное через 10-12 часов после смерти, не восстанавливается
Трупный аутолиз — это выработанное свойство биологических объектов разлагать гидролитическим путем собственные структуры разного уровня Первоначально аутолиз проявляется в органах с высоким содержанием протеолитических ферментов (поджелудочная железа, надпочечники, желудок; селезенка, печень). Аутолиз может развиваться внутриклеточно путем образования аутолизосом с последующей утилизацией отдельных компонентов клетки (митоходрий, рибосом и др.) под воздействием лизосомальных ферментов. Клетки распадаются и освобождаются ферменты, в норме изолированные от тканей. Тканевой ацидоз способствует повышению активности ферментов. Аутолиз имеет отрицательное судебно-медицинское значение т.к. имитирует прижизненные патологические процессы.
Поздние трупные явления. Поздние трупные явления характеризуются сильно выраженной зависимостью от условий нахождения трупа и большим разбросом временных характеристик их протекания, что значительно осложняет их использование для решения судебно-медицинских вопросов. Гниение - сложный процесс разложения органических соединений, прежде всего белков, под воздействием МО. Сопровождается образованием ряда веществ: биогенных диаминов (птомаинов), газов (сероводород, метан, аммиак и др.), обладающих специфическим, неприятным запахом. - обычно начинается в толстом кишечнике - при температуре +16-18°С, на коже, в подвздошных областях на 2-й—3-й день появляются пятна зеленого цвета (трупная зелень - сульфгемоглобин), которые затем распространяются по всему телу и покрывают его целиком на 12-й—14-й день
- образующиеся при гниении газы пропитывают подкожную клетчатку и раздувают ее (трупная эмфизема). Тело при этом значительно увеличивается в объеме. Вследствие загнивания крови в сосудах венозная сеть начинает просвечивать через кожу в виде ветвистых фигур грязно-зеленого цвета. Под поверхностным слоем кожи образуются гнилостные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью, которые со временем лопаются. Образующиеся при гниении в брюшной полости газы способны вытолкнуть плод из матки беременной женщины - посмертные роды
- в процессе гниения кожа, органы и ткани постепенно размягчаются и превращаются в зловонную кашицеобразную массу, обнажаются кости. Со временем все мягкие ткани расплавляются и от трупа остается один скелет. В зависимости от условий захоронения (характер почвы и др.) полное разрушение мягких тканей и скелетирование трупа наступает примерно в течение 3-х— 4-х лет. На открытом воздухе этот процесс заканчивается значительно быстрее (в летнее время — в течение 1-2 месяцев) - интенсивность процесса гниения зависит от многих причин - наиболее существенны температура окружающей среды и влажность: наступает быстро при температуре окружающей среды +30-40С, на воздухе оно развивается быстрее, чем в воде или почве (соотношение Каспера = 1:2:8 - в воде труп гниет в 2 раза, а в земле в 8 раз медленнее, чем на воздухе). Процесс гниения резко замедляется при температуре 0—1°С, при более низкой температуре он может совсем приостановиться. При температуре окружающей среды >47С - гниение приостанавливается, но интенсивно идет аутолиз. Жировоск - вид естественной консервации трупа, образуется при отсутствии воздуха и избытке влаги (в воде, стоячих водоемах, во влажной, глинистой или болотистой почве) - начавшееся гниение трупа приостанавливается в связи с отсутствием кислорода, жир расщепляется на глицерин и жирные кислоты. Глицерин и олеиновая кислота как жидкости вымываются водой; пальмитиновая и стеариновая кислоты, соединяясь с щелочными и щелочноземельными металлами (кальцием, магнием, калием, натрием), образуют соли этих кислот (мыла), твердые и почти не растворимые в воде, — жировоск. Развитию жировоска способствует повышенное содержание жира в тканях трупа - описали Фуркруа и Турэ в 1786 году. С этим явлением они столкнулись при вскрытии могил на кладбище «Невинных младенцев» в Париже
- жировоск — это серовато-белого цвета зернистая масса с сальным блеском, легко режущаяся ножом, с характерным запахом прогорклого сыра. Ткани приобретают вследствие этого беловато-желтоватый цвет, зернистый вид, постепенно затвердевают и становятся крошащимися. Жировоск сохраняет структуру кожи, мягкие ткани и органы - образование жировоска становится заметным через 3—5 недель. Полностью в состояние жировоска труп новорожденного обычно превращается через 5—6 месяцев, а труп взрослого человека — не ранее чем через 10—12 месяцев. Мумификация - полное высыхание тканей трупа - при нахождении трупа в сухом месте с хорошей вентиляцией и ускоряется при повышении температуры окружающей среды и понижении влажности воздуха - вес полностью мумифицированного трупа значительно уменьшается, составляя около 1/10 от первоначального, ткани уплотняются, сморщиваются, кожа приобретает коричневую окраску и пергаментный вид - для полной мумификации трупа взрослого человека требуется 6—12 месяцев. При прочих равных условиях скорость развития мумификации зависит от массы тела - трупы детей и лиц с пониженным питанием и небольшим слоем подкожно-жировой клетчатки мумифицируются быстрее, чем трупы взрослых, упитанных людей. Торфяное дубление - труп при попадании в болотистую почву или торфяные болота под влиянием содержащихся в них гуминовых кислот и танина подвергается торфяному дублению - кожа трупа становится плотной, темно-бурого цвета, внутренние органы уменьшаются в размере, минеральные соли в костях растворяются и вымываются, кости приобретают мягкость и легко режутся ножом, напоминая по своей консистенции хрящи. - в таком состоянии трупы сохраняются в течение длительного времени. Торфяное дубление фиксирует имеющиеся на трупе повреждения и позволяет производить опознание погибшего.
|
||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 127; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.119.17 (0.025 с.) |