Перечислите возможные приоритетные проблемы женщины при физиологическом течении беременности и пути их решения

Боязнь родов

Жалобы на тошноту, рвоту

Дискомфорт из-за частого мочеиспусакания

Жалуется на отеки на ногах, повышение аппетита и извращение вкуса

Одышка

Частые запоры

Частая смена настроения

Ответ

 

 

Практические задания:

Проведение общего и специального осмотра беременной

Конкретная ситуация:

В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту по утрам, сонливость. Врач акушер-гинеколог после опроса и осмотра сделал заключение: беременность 10 – 11 недель. Женщина будет рожать. Врач назначил обследование женщине.

Задания:

1) Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода (таблица №1) по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Заполните таблицу № 1.

Проблемы пациента:

Приоритетная:

1.Жалобы на задержку месячных

2.Дискомфорт из-за тошноты по утрам

3.Отмечает сонливость

Потенциальная:

1.Интоксикация

Таблица №1

План	Мотивация
1. Создание полного покоя и длительного сна беременной	Для уменьшения стрессовых воздействий на ЦНС
2. Полное информирование пациентки на счет постановки ее на учет (с 12 недели беременности, правила и принципы сбора необходимой информации)	Для правильной постановки беременной на учет
3. Проведение беседы на тему «Все о беременности»	Для полного понимая пациентке и беременности
4. Проведение беседы на тему «Правила питания, режим питания запрещенные продукты»	Для улучшения состояния пациентки
5. Провести беседу на тему «Профилактика и уменьшение рвотных позывов и как с ними справляться»	Для уменьшения тошноты и рвоты
6. Объяснить пациентке о необходимости частого проветривания помещения	Для уменьшения тошноты и улучшения сна
7. Объяснить и выдать памятку на тему «Режим дня, труда и отдыха»	Для улучшения состояния пациентки и дальнейшего правильного развития плода
8.Объяснить пациентке о необходимости избегания резких запахов, табака.	Для уменьшения тошноты и рвоты

2) Изучите алгоритм «Проведения опроса беременной» и составьте краткий план - конспект проведения опроса беременной

Ответ

Обследование беременной

Проведение у беременной женщины определенного комплекса исследований дает возможность прогнозировать течение беремен­ности и родов, возможные осложнения и, следовательно, своевременно поводить коррекцию, направленную на снижение степени риска развития заболеваний у нее и плода. Этот комплекс включат: опрос, объективное исследование функций всех органов, наружное и внутренне акушерское исследования, клинико-лабораторные исследования.

Опрос беременной

Сбор анамнеза проводят по следующему плану.

1. Паспортные данные.

2. Заболевания, перенесенные в детстве, зрелом возрасте, их течение и лечение.

3. Наследственность.

4. Условия труда и быта.

5. Эпидемиологический анамнез.

6. Аллергологический анамнез.

7. Акушерско-гинекологический анамнез:

- менструальная функция (менархе и установление менструаль­ного цикла, длительность, болезненность и регулярность менструа­ций, количество теряемой при менструации крови, дата последней менструации);

• половая жизнь (с какого возраста, состоит в браке или нет);

- гинекологические заболевания (какие, когда, длительность и характер их течения, проведенная терапия, результаты лечения);

- генеративная функция - число предыдущих беременностей с подробным выяснением их течения и исхода (искусственных и самопроизвольных абортов, родов);

- течение настоящей беременности (первой и второй половины беременности, перенесенные заболевания и на каком сроке, лечение амбулаторное, стационарное).

 

Перечислить признаки беременности, описанные в данной конкретной ситуации:

Ответ

Прекращение менструации

Плохой сон

Тошнота и рвота