Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте ліжко Рахманова. Візьміть продезінфіковані корнцанг, тупокінцеві ножиці, стерильні гумові рукавички, серветки, ватні кульки, етиловий спирт 70%, розчин йодонату.

1. Підготуйте роділлю психологічно.

2. Підготуйтесь до приймання пологів (див., алгоритм №27).

3. Підготуйте роділлю до пологів (див., алгоритм №29).

4. Обробіть шкіру промежини 70% етиловим спиртом та розчином йодонату:

• візьміть корнцангом ватні кульки;

• змочіть І —розчином йодонату і протріть шкіру промежини (в напрямку зверху донизу) та внутрішніх поверхонь стегон;

• змочіть II - розчином йодонату і протріть шкіру промежини (в напрямку зверху донизу), останнім протріть анальний отвір:

 змочіть III —етиловим спиртом і протріть місце передбачуваного розтину.

5. Проведіть пудендальну анестезію (, алгоритм №30).

6. Введіть два пальці лівої руки між голівкою плода і задньою злукою промежина.

7. Візьміть тупокінцеві ножиці і, відступивши від задньої злуки на 2- 3 см, зробіть розтин на 2 см в напрямку до сідничного горба.

8. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення пологів.

 

 

№34 АЛГОРИТМ    «ПЕРШИЙ ТУАЛЕТ НОВОНАРОДЖЕНОГО»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть стерильний набір для пологів: затискачі, ножиці (2), піпетки, гумовий балончик, катетери для відсмоктування слизу, браслети, стерильні гумові рукавички, серветки, 5% розчин перманганату калію, етиловий спирт 70^е, розчин фурациліну 1:5000, 1% тетрациклінова або 1% еритроміцинова мазь, ватні кульки, елеіаровідсмоктувач

1. Відсмокчіть слиз з рота і носових ходів після народження дитини гумовим балончиком або катетером (введіть катетер на глибину, яка дорівнює відстані від перенісся до мочки вуха). При наявно­сті в амніотичній рідині часток меконію відсмокчіть слиз з верхніх дихальних шляхів відразу після народження голівки плода.

2. Оцініть стан дитини послідовно за трьома ознаками (дихання, частота серцевих скорочень, колір шкіри) через 20 секунд після народження.

3. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар.

4. Осушіть обережно м'якою стерильною пелюшкою шкіру новонародженого, доторкаючись до неї обома руками, послідовно від голови до ступень.

5. Накладіть лігатуру або затискач на пуповину біля статевої щілини через 1 хв після народження дитини (при ізоімунній сенсибілізації, гострій інтранатальній гіпоксії та внутрішньоутробній інфекції плода перев'яжіть пуповину до 30 секунд після народження дитини).

6. Накладіть наступний затискач, відступивши на 8-10 см від пупкового кільця.

7. Обробіть пуповину між затискачами тричі етиловим спиртом.

8. Переріжте пуповину між затискачами.

9. Перенесіть новонародженого на зігрітий повивальний столик, загорнувши в суху стерильну пелюшку.

10. Зніміть гумові рукавички.

11. Помийте руки розчином фурациліну 1: 5000, обробіть етиловим спиртом, одягніть стерильні гумові рукавички.

12. Підніміть затискачем відрізок пуповини лівою рукою, а правою рукою за допомогою стерильної марлевої серветки відтисніть пупковий залишок від основи до периферії і тричі протріть його ватними кульками, змоченими етиловим спиртом.

13. Відступіть від пупкового кільця на 0,5 см і накладіть затискач на пуповинний залишок (новонародженим з групи ризику накладіть затискач на 3-4 см від пупкового кільця).

14. Відріжте другими ножицями культю пуповини на 0,5 см вище від затискача.

15. Обробіть культю і основу пуповини, шкіру довкола пупкового залишку етиловим спиртом.

16. Обробіть поверхню зрізу 5% розчином перманганату калію.

17. Накладіть на культю асептичну пов'язку.

18. Проведгть профілактику гонобленореї (див., алгоритм №80).

19. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення пологів.

 

 

№35 АЛГОРИТМ   «СПОСОБИ ВИДАЛЕННЯ ВІДОКРЕМЛЕНОЇ ПЛАЦЕНТИ»