Зміст і матеріальне забезпечення

 Візьміть продезінфіковані тонометр, стетофонендоскоп, сантиметрову стрічку, акушерський стетоскоп, стерильні гумові рукавички.

1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

3. З'ясуйте:

• загальний та психоемоційний стан вагітної та її скарги;

• ступінь бажаності існуючої вагітності;

• побутові умови та санітарний стан житла вагітної;

• характер взаємовідносин у родині;

•  наявність дітей у родині та стан їх психічного та фізичного здоров'я;

• наявність у квартирі домашніх тварин.

 4. Проведіть медичне обстеження

• виміряйте артеріальний тиск на обох руках, оцініть результат;

• підрахуйте пульс, визначте його характер (див., алгоритм №108);

• огляньте шкіру, слизові, перевірте наявність набряків;

• визначте пальпаторно тонус матки, виміряйте обвід живота, висоту стояння дна матки, оцініть результат (див., алгоритм №21);

• вислухайте серцебиття плода, оцініть результат (див., алгоритм №22).       

4. Проведіть санітарно-просвітницьку роботу:

• про особливості правил особистої гігієни під час вагітності та необхідність їх дотримання;

• про раціональне харчування;

• попередьте про необхідність  регулярного відвідування лікаря акушера-гінеколога.

6. Повідомте про результати патронажу дільничного акушера-гінеколога.

7. Занесіть дані в медичну документацію:

• журнал обліку патронажів;

• патронажний листок.

8. Продезінфікуйте  використане оснащення.

Примітка. Здійсніть допологовий патронаж ротягом 2-х тижнів з моменту взяття жінки на облік з приводу вагітності.

 

 

 №11 АЛГОРИТМ   «ВИМІРЮВАННЯ ОСНОВНИХ ЗОВНІШНІХ РОЗМІРІВ ТАЗА»

Зміст і матеріальне забезпечення:

Підготуйте кушетку. Візьміть продезінфіковані тазомір, стерильні гумові рукавички, простирадло.

1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

3. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горілиць з випрямленими і зведеними ногами.

4. Візьміть тазомір за гілки так, щоб великий і вказівний пальці тримали ґудзики, а шкала з поділками була повернута вгору.

5. Промацайте вказівними пальцями точки, відстані між якими вимірюються.

6. Притисніть до зовнішніх країв цих точок ґудзики розімкнутих гілок
тазоміра.

7. Позначте на шкалі відстань:

• між остиста відстань — між передньоверхніми  остями клубових  кісток;

• міжгребенева відстань - між найвіддаленішими точками гребенів клубових кісток;

  • міжвертлюгова відстань - між великими вертлюгами стегнових кісток.

8. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на бік із зігнутою нижньою ногою в кульшовому і колінному суглобах, верхньою - випрямленою, спиною до вас.

9. Розмістіть ґудзик однієї гілки тазоміра на середині верхньо-зовнішнього краю симфізу, другої-на надкрижовій ямці (верхньому куті ромба Міхаеліса).

10. Позначте на шкалі відстань.

11. Оцініть отримані результати.

12. Занесіть дані в медичну документацію.

13. Продезінфікуйте  використане оснащення.

 

 

№12 АЛГОРИТМ    «ВИМІРЮВАННЯ ДІАГОНАЛЬНОЇ КОН'ЮГАТИ»

 Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковані підкладну це-ату, кухоль Есмарха, піхвовий наконечник, корнцанг, тазомір, санти­метрову стрічку, стерильні гумові рукавички, ватні і марлеві кульки, розчини антисептиків (фурацилін 1:5000, перманганат калію 1:5000, йодонат).

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див. алгоритм №5).

2. Обмийте струменем розчину антисептика і стерильною ватною куль­кою на корнцангу зовнішні статеві органи і внутрішні поверхні стегон.

3.  Висушіть стерильною марлевою кулькою обмиті поверхні тіла.

4. Обробіть їх розчином йодонату.

5. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

6. Розведіть статеву щілину великим і вказівним пальцями лівої руки.

7. Введіть в піхву II і III пальці правої руки під кутом нахилення таза.

8. Відведіть доверху великий палець.

9. Приведіть до долоні IV і V пальці, натискаючи тильною їх поверхнею на промежину.

10. Торкніться введеними в піхву пальцями найбільш виступаючоїточки крижового мису, а ребром долоні — нижнього краю симфізу.

11. Зафіксуйте вказівним пальцем лівої руки точку на правій долоні, що торкалася нижнього краю симфізу.

12. Виведіть праву руку, не віднімаючи лівого вказівного пальця від зазначеної точки.

13. Виміряйте, за допомогою асистента, тазоміром або сантиметровою стрічкою відстань від кінчика пальця, що торкався крижового мису, до точки долоні, що торкнулася нижнього краю симфізу.

14. Оцініть результат.

15. Занесіть дані в медичну документацію.

16. Продезінфікуйте  використане  оснащення

 

№13 АЛГОРИТМ   «ВИМІРЮВАННЯ ІНДЕКСУ СОЛОВЙОВА»