Неполный искусственный аборт.

Больная, 18 лет, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм. рт. ст., пульс - 96 уд/мин, ритмичный, живот умеренно вздут, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Выражены симптомы раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: пальпация матки и придатков затруднена из-за резкой болезненности, при пункции заднего свода получено 10 мл темной несворачивающейся крови. Последняя менструация 2 недели назад в срок. Ваш диагноз? 

Апоплексия яичника

Беременная Ц., 27 лет, бледна, беспокойна, жалуется на головокружение, пульс 100 уд/мин, АД 85/50 мм рт. ст. Матка неправильной формы, напряжена, болезненна при пальпации, сердцебиение плода приглушенное, 120 уд/мин, из цервикального канала темные кровянистые выделения. Ваш диагноз? 

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

У больной М., 31 год, жалобы на резкие боли внизу живота, температура 38,8°С. Дизурических и диспептических расстройств нет, болеет неделю. Последние месячные 1 неделю назад, страдает воспалением придатков. Кожные покровы бледные, язык сухой, АД 120-80, пульс 61 уд/мин, синдром Щеткина положительный, при влагалищном исследовании определяется образование до 12 Ч 10 см в диаметре справа, в анализе крови лейкоциты 16 Ч 109 г/л. Ваш диагноз? 

Пиосальпинкс

У родильницы О., произошли третьи срочные нормальные роды. Общая кровопотеря составила 400 мл, через 1 час обнаружено 100 мл кровянистых выделений со сгустками. Какие диагностические мероприятия необходимо провести для уточнения диагноза? 

Осмотр шейки матки в зеркалах

У родильницы Л., произошли первые срочные нормальные роды. Через 30 мин из половых путей выделилось 300 мл крови со сгустками. Матка тестоватой консистенции. При наружном массаже матки выделилось еще 400 мл крови. Ваша лечебная тактика? 

Ручная ревизия полости матки

У родильницы С., произошли II срочные нормальные роды. В анамнезе у женщины 4 медаборта. После первых родов было раннее послеродовое кровотечение. Какие профилактические мероприятия необходимо провести у данной женщины? 

Ведение третьего периода родов на фоне внутривенного капельного введения окситоцина

У роженицы В., 27 лет, через 8 часов от начала родовой деятельности появились потуги. Через 5 минут у нее появился озноб, резкая боль за грудиной, чувство удушья, кашель, цианоз лица, пульс 120 уд/мин, слабого наполнения, АД 70/40 мм рт.ст., кожа побледнела, появился мраморный оттенок. Ваш диагноз? 

Эмболия околоплодными водами

Первобеременная 18 лет с беременностью 33 недели обратилась на прием в консультацию ввиду повышения АД до 140/90 мм рт ст, прибавки масса тела до 2 кг за последние 2 недели. Какие методы обследования необходимы данной больной для постановки диагноза? 

Определение белка в суточном анализе мочи

Больная 39 лет, менструации регулярные, безболезненные с 15 лет. Родов 2, преждевременных. 2 года назад операция по поводу разрыва кисты яичника. Состоит на учете у маммолога по поводу кистозной мастопатии. Курит 5 лет. Какие методы профилактики развития рака яичников Вы предложите этой пациентке? 

Контрацепция прогестинами

После родов при осмотре родовых путей: шейка матки цела. В области промежности определяется глубокий разрыв кожи почти до заднего прохода, мышц задней стенки влагалища, кроме наружного сфинктера. Ваш диагноз? 

Разрыв промежности II степени

Першородяча 36 років. Загальний стан матері і плода задовільний. Родова діяльність активна. Безводний період 2 год. Праворуч в бокових відділах матки визначається округла, щільна балотуюча частина. Передлежача частина не визначається. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, визначаються дрібні частини плода - ручка. Який метод родорозрішення? 

Кесарів розтин

Роділля, 19 років, перші термінові пологи тривають 14 год. Жінка втомлена, між переймами дрімає. Загальний стан матері і плода задовільний. Розміри тазу: 25-28-31-20. Родова діяльність слабка. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Плідний міхур функціонує. Голівка плода на І площині малого тазу, стріловидний шов в лівому косому розмірі. Які тактика лікаря? 

Акушерський сон-відпочинок

Повторнородяча 30 років. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год. ВДМ - 42 см, ОЖ - 110 см. Безводний період - 4 год. Потужний період триває одну годину. При пальпації нижній сегмент різко болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Симптоми Вастена та Цангеймецстера позитивні. Серцебиття плоду приглушене, ритмічне 134 уд/хв. Який метод пологорозрішення? 

Кесарський розтин

Пологи п’яті. Родова діяльність - перейми по 35-40 сек. через 3-4 хв. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 132-140 уд/хв, Вагінально: шийка матки згладжена, розкриття 8 см. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка на ІІ площині малого тазу, справа допереду визначається перенісся і надбрівні дуги. Який імовірний діагноз?