Противопротозойные средства, их классификация. Фармакологическая характеристика противомалярийных средств и средств, применяемых при токсоплазмозе. Рецепт.

Противопротозойные средства.

 Средства, применяемые при лечении трихомонадоза.

Мех-м д-я заключается в б/х восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных м/мов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки м/мов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели.

 

Противопротозойные препараты.

  проф-ка и лечение малярии:

       Хингамин,

       Примахин,

       Хлоридин,

       Хинин,

       Сульфаниламиды и сульфоны.

 

Лечение амебиаза:

        Метронидазол,

        Хингамин,

        Хиниофон,

        Эметина г/х,

        Тетрациклины

лечение лямблиоза:

        Метронидазол,

        Фуразолидон,

        Акрихин,

лечение трихомониаза:

        Метронидазол,

        Трихомонацид,

        Фуразолидон

лечении токсоплазмоза:

        Хлоридин,

        Сульфадимезин

лечение балантидиаза:

        Тетрациклины,

         Хиниофон

Лечение лейшманиозов:

        Солюсурьмин,

        Метронидазол

 

Противопротозойные средства используются для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими — особым типом микроскопических одноклеточных живых орг-мов с более сложной, чем у бактерий, клеточной организацией, способных паразитировать и размножаться в органах и тканях орг-ма человека.

 

   

   Противомалярийные средства применяются для проф-ки и лечения малярии инфекционного заболевания, проявляющегося приступами лихорадки, анемией, ↑ печени и селезенки.

Возбудители болезни малярийные плазмодии, передаются самками комаров рода Anopheles.

 В естественных условиях у человека малярию вызывают 4 вида плазмодиев:

    vivax (3дневная малярия с приступами лихорадки через день),

    ovale (3дневная ovaleмалярия),

    falciparum (тропическая малярии) и malariae (4дневная малярия).

Лица с врожденным дефицитом глюкозо6фосфатдегидрогеназы в эритроцитах не восприимчивы к тропической малярии.

  Малярийные плазмодии имеют два цикла развития. Бесполый цикл развития (шизогония) происходит в орг-ме человека, половой {спорогония) ~ в теле комара.

 После комариного укуса спорозоиты попадают в кровь→печень (ЛС, действующих на спорозоиты, в настоящее время не существует). Из спорозоитов происходит развитие первичной тканевой формы плазмодия — трофозоитов (преэритроцитарная форма). Из печени плазмодии попадают в кровь, где часть из них в er превращается в половые формы (гаметоциты), развитие α-ых может продолжиться в желудке комаров, заражающихся при укусах и переносящих возбудителей к другим людям.

Большая часть плазмодиев содержится в er (эритроцитарная форма). В результате их размножения происходит разрушение er и выход в плазму крови самих плазмодиев и tox продуктов их метаболизма.

При этом развивается характерный приступ малярии: озноб (момент выхода плазмодиев из эритроцитов), затем жар (t тела 40 °С и выше) и потоотделение.

  Противомалярийные средства могут использоваться для купирования (лечения) приступов малярии, а также в качестве профилактических средств для химиопрофилактики рецидивов (отдаленных приступов) заболевания, для общественной химиопрофилактики (предупреждение заражения комара) и индивидуальной (личной) химиопрофилактики (предупреждение заражения комаром человека). Для лечения (купирования приступов) малярии применяются средства, действующие на эритроцитарные формы плазмодиев (гематошизотропные средства): хлорохин, пириметамин и хинин.

Хлорохин вызывают гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев в результате связывания и изменения свойств их ДНК. Хлорохин действует еще и гаметоцидно. [C] средств в er в 2—5 раз превосходит [C] в плазме крови. Выделяются из орг-ма с мочой очень медленно (полностью за несколько месяцев). Обладают противовоспалительным и умеренным иммунодепрессивным действием. Применяются для лечения всех видов малярии, а также амебиаза, ревматических заболеваний и фотодерматоза. Хлорохин противопоказан при псориазе, немалярийных поражениях печени и системы крови, заболеваниях ЦНС, беременности и дефиците глюкозо6фосфатдегидрогеназы. При длительном применении (особенно хлорохина) для лечения ревматических заболеваний в больших дозах возможны: развитие дерматита, помутнение роговицы (и другие нарушения зрения), поседение, психозы, судороги, диспептические расстройства.

 

Rp.:Pulv. Chinae 0,5

D. t. d. N 12

S. По 1 порошку 3 раза в день за полчаса до еды.