Сегмент легкого – это участок легкого, в котором:

1) разветвляется сегментарный бронх

2) разветвляются сегментарный бронх и ветвь легочной артерии 3-го порядка

3) разветвляются сегментарный бронх, ветвь легочной артерии 3-го порядка и формируется соответствующая вена

 

2. Проекция ворот легких на переднюю грудную стенку чаще всего соответствует:

1) I—III ребрам

2) II-IV ребрам

3) III—V ребрам

4) IV-VI ребрам

3. В воротах левого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке:

1) артерия, бронх, вены

2) бронх, артерия, вены

3) вены, бронх, артерия

4. Бронхиальные артерии в количестве 2-4 к каждому легкому являются ветвями:

1) внутренних грудных артерий

2) грудного отдела аорты

3) задних межреберных артерий

5. Венозная кровь от легких оттекает в основном по бронхиальным венам, впадающим:

1) во внутренние грудные вены

2) в межреберные вены

3) в непарную и полунепарную вены

1.3. Тема: Топографическая анатомия груди: средостение. Оперативные вмешательства на органах и сосудах средостения.

 

Вопросы для проверки:

1. Средостение.

2. Органы, расположенные в переднем средостении.

3. Органы, расположенные в заднем средостении.

4. Клетчаточные пространства средостения.

 

Целевые задачи

Студент должен знать: 1. Топографическую анатомию перикарда. 2. Топографическую анатомию сердца. 3. Топографическую анатомию пищевода, их кровоснабжение и иннервация. 4. Топографическую анатомию грудной части трахеи и бронхов. 5. Топографическую анатомию аорты, непарной и полунепарной вены. 6. Топографическую анатомию грудного лимфатического протока. Клетчаточные пространства средостения

Литература: 1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.М. Лопухина. I т. II т. М., 2009 г. 2. Николаев А.Н.. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник. Москва ГЭОТАР – МЕДИА 2007 г. 2 изд. исправленное и дополненное I и II том 2009 г. 3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М, М. 2005 г. 4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия в элементах программированного обучения и контроля знаний. Составители: проф. В.Г. Владимиров, проф Н.С. Желтиков, проф С.А. Заринская., доценты: А.Н. Андрейцев Б.А. Зубков, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.П. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.С. Алексейчук, М., 2008 г. 5. Эталоны ответов к вопросам программированного обучения и контроля знаний по оперативной хирургии и топографической анатомии. Составители: зав. каф. проф. В.Г. Владимиров, проф. Н.С. Желтиков, проф. С.А. Заринская., доценты: В.С. Алексейчук, А.Н. Андрейцев, Б.А. Зубков, Ю.М. Киселев, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.Н. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.Т. Фокина. М., 2008 г.

Студент должен уметь 1. Выполнить пункцию перикарда. 2. Выполнить вскрытие перикарда. 3. Выполнить ушивание ран сердца.

Литература: 1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.М. Лопухина. I т. II т. М., 2009 г. 2. Николаев А.Н.. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник. Москва ГЭОТАР – МЕДИА 2007 г. 2 изд. исправленное и дополненное I и II том 2009 г. 3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М, М. 2005 г.. 4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия в элементах программированного обучения и контроля знаний. Составители: проф. В.Г. Владимиров, проф Н.С. Желтиков, проф С.А. Заринская., доценты: А.Н. Андрейцев Б.А. Зубков, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.П. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.С. Алексейчук, М., 2008 г. 5. Эталоны ответов к вопросам программированного обучения и контроля знаний по оперативной хирургии и топографической анатомии. Составители: зав. каф. проф. В.Г. Владимиров, проф. Н.С. Желтиков, проф. С.А. Заринская., доценты: В.С. Алексейчук, А.Н. Андрейцев, Б.А. Зубков, Ю.М. Киселев, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.Н. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.Т. Фокина. М., 2008 г.

Задания для самостоятельной работы:

 

1. Ушивание ран сердца: доступы, техника выполнения.

 

2. Пункция перикарда по Ларрею: показания, техника выполнения.

 

3. Медиастиниты: виды, показания к хирургическому лечению, техника.

 

4. Решите задачи:

 

Задача № 1:

 

Больной Н., 18 лет, проглотил инородное тело. Отмечает загрудинные боли. В каких отделах грудной части пищевода наиболее часто задерживаются инородные тела?

 

Задача № 2:

 

В поликлинику обратился больной А., 27 лет, с жалобами на охриплость голоса. Со стороны верхних дыхательных путей патологических изменений не обнаружено. Сделана рентгеноскопия груди. Укажите, какое образование может быть сдавлено опухолью (или воспалительным инфильтратом) с последующим изменением тембра голоса?

 

Задача № 3:

 

У больного И., 55 лет, хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения и покоя!). Коронарография позволила установить стеноз устья левой венечной артерии на 2/3 величины диаметра. Какой вид восстановления кровоснабжения миокарда показан больному?

5. Установите соответствие:

 

 

- truncus brachiocephalicus

 

- v. Cava superior

 

- pars ascendens aortae

 

- uricular dextra

 

- margo dexter

 

- sulcus uricular

 

- facies sternocostales (anterior)

 

- ventriculus dexter

 

- incisura uricu cordis

 

- apex cprdis

 

- ventriculus sinister

 

- место перехода перикарда в эпикард

 

- sulcus interventricularis anterior

 

- conus arteriosus

 

- pars descendens aortae

 

- truncus pulmonalis

 

- a. pulmonalis dextra

 

- uricular sinistra

 

- isthmus aortae

 

- facies pulmonalis

 

- arcus aortae

 

- a. carotis communis sinistra

 

- a. subclavia sinistra

 

6. Назовите образования:

 

1      

 

2      

 

3      

 

4      

 

5      

 

6      

 

7      

 

8

        

9      

 

10    

 

11    

 

 

12    

 

13    

 

14    

 

15    

 

16    

 

17    

 

18    

 

 

19    

 

20    

 

21    

 

22    

 

 

 

1      

 

2      

 

3      

 

4      

 

5      

 

6      

 

7      

 

8      

 

9      

 

10    

 

11    

 

12    

 

13    

 

14    

 

15    

 

16    

 

17    

 

18    

 

19    

 

20    

 

Тестовые задания для самостоятельной работы