Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пороки митрального клапана, митральная недостаточность
Этиология: ревматизм, атеросклероз, травма, сифилис, бактериальный эндокардит Патогенез: Этапы компенсации: I этап – левое предсердие, гипертрофия, дилатация, повышение давления, рефлекс Китаева. II этап – сосуды легких, правый желудочек, повышение давления, рефлекс Китаева, спазм артериол, градиент давления –II бар. Легочная гипертензия. Гипертрофия + дилатация правого желудочка, замедление кровотока, депонирование крови. III этап – правое предсердие, полые вены и периферические вены. Гипертрофия. Дилатация правого предсердия, повышение давления, депонирование крови, замедление кровотока, разгрузка малого круга. IV этап – дилатация 3-х камер. Изменение ритма, депонирование крови. замедление кровотока, разгрузка 2-х барьеров. Клинические группы: I. чистый стеноз II. преобладающий стеноз III. стеноз и недостаточность IV. недостаточность V. cочетание. Субъективно: одышка при нагрузке, кровохарканье, сердцебиение. Диагн: Объективно: частый малый аритмичный пульс, снижено систолическое и пульсовое давление, диастолическое дрожание, расширены границы сердца. Аускультативно: диастолический шум с пресистолическим усилением, громкий I тон ↑. Акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ - правограмма, мерцательная аритмия. R-лог.: венозный застой, митральная конфигурация, увеличено левое предсердие и правый желудочек. Эхолокация. Эуфиллиновая проба [снижется пульс, ВД, скорость кровотока, повыш. результат спирометрии-одышка ↓ ], активность ревматизма.систолический шум проводится под левую лопатку. R-лог: увеличен левый желудочек систолическая экспансия левого предсердия. Специальные методы: зондирование, АКГ, ЭОП, газообмен, пункция перегородки предсердий. Методы лечения недостаточности клапанов Вальвулопластика Аннулопластика Декальцинация Заплата створки Замена створки Протезирование алло ксено шаровой дискоидный Показания к операции Аортальнй, митральный, пульмональный, трикуспидальный, комбинация, сочетание Стадии НК. II, III, IV; Активность ревматизма Кальциноз клапана Тромб ушка Размеры сердца Эмболия мозга Мерцательная аритмия Компенсация кровообращения Подвижность II барьера Беременность, возраст Состояние миокарда Сопутствующие заболевания
Показания в особых условиях: отек легких, шаровидный тромб предсердия, бактериальный эндокардит, быстро прогрессирующее ухудшение
Пороки клапанов аорты????????? Классификация, диагностика, лечение
ИБС Диагностика: все известные методы + ЭКГ, R-логические, ферменты, ЭКИМО-графия, коронарография, коронарография + скеннирование, вентрикулография, эхолокация
????
Хирургическоелечение ИБС Стенокардии: комплексное медикаментозное лечение + новокаиновые блокады. операции на нервах сердца операции на венах–?? Бек I [скарификация перикарда и эпикарда], Бек –II [подшивание к эпикарду грудной мышцы]; Пексии: Томпсона [кардиоперикардиопексия, распыление талька в полости перикарда], б. сальник, диафрагма, кишка, легкое Операции на сосудах сердца- эндартеректомия Операция Колесова [маммарокоронарный анастомоз]. шунтирование сосудов, шунтирование+ эндартеректомия, иссечение аневризмы, ушивание ДМЖП, протезирование клапанов ИМ: шунтирование+ эндартеректомия, противошоковые мероприятия, вспомогательное ИК, деполяризация Кардиосклероза:пересадка сердца
Перикардит. Этиология: Ревматизм Туберкулез Травма Пневмония Инфекционные заболевания Классификация:острый:фибринозный, эксудативный Хронический: слипчивый, сдавливающий Паталогоанатомические изменения: воспаление, клеточная ифильтрация, некроз, разрастание соединительной ткани, отложение извести, образование панциря, гибель миокарда Хронический Патогенез: сдавление,нарушение диастолы, застой в двух системах притока, декомпенсация Клиника: боли, одышка, слабость. Вид больного- одутловатость, большой живот, цианоз, частый малый пульс, снижение АД. Малые размеры сердца, нет верхушечного толчка, тоны глухие, асцит, печень+, отёки Диагностика: ЭКГ, ВД, R-лог., R-ки, ЭКИ, зондирование сердца, эхолокация Лечение: перикардэктомия – освобождение желудочков, освобождение полых вен Показания к операции: Сдавление сердца Прогрессирование НК Ликвидация острого процесcа
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.64.132 (0.005 с.) |