Ответ к практическому навыку №28

 

1. Помощник врача-эпидемиолога ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по телефону передает в отдел очаговой дезинфекции ФГУЗ «Дезинфекционная станция» г. Кемерово» заявку на проведение заключительной дезинфекции в ДОУ.
2. В очаг должен выехать врач-эпидемиолог «Дезинфекционной станции» с дезинфекционной бригадой. В состав бригады кроме врача-эпидемиолога включаются 2 дезинструктора.
3. Перед выездом эпидемиолог должен предварительно позвонить в ДОУ и выяснить в каких группах были зарегистрированы случаи заболевания, площади этих помещений в м². Это необходимо для определения потребного количества дезинфектанта.
4. Перед проведением заключительной дезинфекции необходимо убедиться, что персонал ДОУ подготовил помещения: постельные принадлежности должны быть собраны в мешки и отправлены в прачечную для дезинфекции и стирки, посуда и игрушки должны быть обработаны с дезинфицирующими средствами.
5. Расход раствора дезинфектанта определяется исходя из нормы 500 мл на 1 м² площади с использованием автомакса или гидропульта.
6. Дезинфекция в ДОУ проводится дезинструктором бригады в отсутствии детей и персонала с обязательным использованием средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, респиратор и др.).
7. Готовится рабочий дезинфицирующий раствор в соответствии с методическими указаниями к используемому дезинфицирующему средству.
8. Дезинфекция проводится вначале на пищеблоке, в помещениях пораженных групп, в последнюю очередь в санузлах и в коридорах, ведущих к выходу из групп.
9. Через 30 минут после распыления раствора дезинфектанта на поверхности проводится влажная уборка помещений.
10. Возможен бактериологический контроль качества заключительной дезинфекции в ДОУ. Для этого необходимо забрать смывы с объектов внешней среды после генеральной уборки

 

 

Эпидемиология

Практический навык №29

 

 

Больному Н., 29 лет, находящемуся в терапевтическом отделении с лихорадкой неясного генеза, которая продолжается 1,5 месяца, предложено обследование на ВИЧ-инфекцию. Больной от обследования отказался.

 Ваша тактика?

 

Ответ к практическому навыку №29

 

Обследование больного на ВИЧ-инфекцию с лихорадкой неясного генеза в соответствии с Федеральным Законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунонодефицита человека» №38 от 30.03.95 г. носит сугубо добровольный характер и без согласия пациента его проводить нельзя. Следует провести дотестовое консультирование с целью убеждения больного в необходимости обследования.

 

 

Эпидемиология

Практический навык №30

 

Во время оперативного вмешательства на брюшной полости, которое выполнялось ВИЧ-инфицированному пациенту, врач поранил руку хирургической иглой.

 Какие меры необходимы в этой ситуации?

 

Ответ к практическому навыку №30

 

1. Операцию продолжают 1 и 2 ассистенты, которые должны принимать участие в оперативном вмешательстве ВИЧ-инфицированного пациента.

2. Хирург, получивший ранение, должен:

a. прекратить дальнейшее участие в операции;

b. снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать ранку 70° спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием и обработать 5% настойкой йода;

c. сообщить об аварийной ситуации заведующему отделением;

d. сделать запись в журнале аварийных ситуаций

e. сдать кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию после аварийной ситуации, а также через 3 и 6 месяцев после ранения.

f. начать химиопрофилактику антиретровирусными препаратами.

 

Эпидемиология

Практический навык №31

В хирургический стационар поступает ВИЧ-инфицированный пациент для планового оперативного лечения.

 Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в этом стационаре?