Ответ к практическому навыку №8 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ответ к практическому навыку №8



1. Представить внеочередное донесение (ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и территориальный отдел в городе) в срок не позднее 2-х часов от момента получения экстренного извещения в Территориальный отдел Роспотребнадзора (приказ №52-А 129-А от 12.07.2005г. «О совершенствовании информационного обеспечения»).

2. По распоряжению Территориального отдела Роспотребнадзора проводится совместное (специалистами ТО Роспотребнадзора и врачом-эпидемиологом филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии») эпидемиологическое расследование в ДОУ) в соответствии с СП 3.3.3.1321-03 «Профилактика менингококковой инфекции». Расследование проводится с целью:

      - определения границ очага;

      - выявления вероятного источника инфекции;

      - выявления контактных;

   - организации противоэпидемических мероприятий.

3. Для определения границ очага необходимо установить степень изоляции группы, где зарегистрированы случаи заболевания, наличие подозрительных заболеваний в других группах ДОУ у детей и персонала. Установить причины отсутствия детей в группах.

4. Совместно с медицинским персоналом ДОУ организовать осмотр контактных врачом-отоларингологом с одновременным забором мазков со слизистой ротоглотки для бактериологического исследования на возбудителей менингококковой инфекции. Бактериологическое исследование повторить через 7 дней.

5. Установить изоляционно-ограничительнве мероприятия в границах установленного очага сроком на 10 дней.

6. Установить ежедневное медицинское наблюдение с термометрией, обязательным осмотром носоглотки и кожных покровов в течение 10  дней с момента изоляции больных (медицинское наблюдение проводит медицинский работник ДОУ).

7. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится. Проводят ежедневную влажную уборку, частое проветривание.

8. Проконтролировать передачу информации об отсутствующих контактных детях в поликлиники по месту жительства для наблюдения и обследования.

9. Заполнить карту эпидемиологического обследования очага воздушно-капельной инфекции и составить акт обследования ДОУ.

 

Эпидемиология

Практический навык № 9

На основании имеющихся данных рассчитайте относительный риск (RR) и оцените влияние внутрибольничного инфицирования и незрелости плода при рождении на риск гибели новорожденного. Известно, что суммарная оценка риска гибели в связи с заражением внутрибольничной инфекцией и с учетом различий по массе 1,88.

 

 

Масса тела (г) Заражение внутрибольничной инфекцией Умер Выжил
Менее 1000 Заразился 12 13
  Не заразился 10 20
1000-1499 Заразился 12 30
  Не заразился 24 83
1500-1999 Заразился 7 11
  Не заразился 18 124
2000 и более Заразился 15 38
  Не заразился 52 426

 

Эпидемиология

Ответ к практическому навыку № 9

 

Определим, существует ли риск гибели новорожденного в связи с возникновением внутрибольничной инфекции, для чего определим показатель относительного риска (RR).

Составим четырехпольную таблицу:

  Умер Выжил Всего
Заразился ВБИ 46 92 138
Не заразился ВБИ 104 653 757
Всего 150 745 895

Абсолютный риск:

Re

=

a

=

46

= 0,33

a+b 46 + 92

Rne

=

c

=

104

= 0, 14

c+d 104+653

Относительный риск   RR = Re / Rne = 0,33/0,14=2,36, >1

Однако, заражение ВБИ – далеко не единственный фактор, повышающий риск гибели новорожденных. По условию – еще один фактор – незрелость плода при рождении. Чтобы оценить влияние на гибель новорожденных двух факторов рассчитаем относительный риск для каждой группы (страты) по массе тела.

Масса тела (г) Заражение внутрибольничной инфекцией Умер Выжил RR

Менее 1000

Заразился 12 13

1,44

Не заразился 10 20

1000-1499

Заразился 12 30

1,27

Не заразился 24 83

1500-1999

Заразился 7 11

3,07

Не заразился 18 124

2000 и более

Заразился 15 38

2,60

Не заразился 52 426

 

Хорошо видно, что внутри каждой страты (т.е., практически вне зависимости от массы тела) заражение ВБИ действительно влияет на риск гибели новорожденных. В то же время суммарная оценка риска гибели в связи с заражением ВБИ с учетом различий по массе тела (RR=1,88) оказалась меньше, чем "грубая" оценка риска (RR=2,36).

Таким образом, на гибель новорожденного влияет как ВБИ, так и низкая масса тела новорожденного.

 

 

Эпидемиология

Практический навык №10.

 

 

Проведите устное описание предоставленного линейного графика (заболеваемость корью).

 Определите прямолинейный тренд динамики заболеваемости, покажите его, приложив линейку на график.

 

 



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 101; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.188.152.162 (0.009 с.)