Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Функциональная анатомия сердца
Сердце играет роль насоса, способного нагнетать кровь в артерии и присасывать ее из крупных вен. Этот мышечный орган выполняет колоссальную работу, имея относительно небольшие размеры. В течение всей жизни наше сердце проталкивает примерно 150 млн литров крови. Для большей информативности целесообразно провести следующие функциональные характеристики сердца: – в норме сердце сокращается в среднем 60 раз в минуту; – за сутки сердце сокращается 100 тыс. раз; – за один год сердце сокращается 400 млн раз; – за одно сокращение в аорту выбрасывается 80 – 100 мл крови; – за 1 мин – 5 л; – за 1 ч – 300 л; – за 1 сут – 7500 л. При большой физической нагрузке все эти показатели увеличиваются в 2 – 3 раза. Стоит только вдуматься в данные цифры – и сразу становится понятна роль сердца как центрального органа сердечно-сосудистой системы. Важно напомнить, что остановка сердца уже через 5 мин приводит к смерти. Поэтому сердце – жизненно важный орган. Масса сердца у взрослого мужчины составляет 300 г, у женщины – 250 г. У спортсменов масса сердца может достигать 400 – 500 г. Известным фактом является зависимость массы сердца от массы тела: чем больше масса тела, тем больше в организме крови, тем больше масса сердца. Кстати, кровь составляет в организме человека 7 % от массы тела, т. е. при массе тела 70 кг количество крови составляет 5 л. Необходимо обратить внимание, что масса сердца и его размеры существенно изменяются при его заболеваниях. Средние размеры сердца следующие: вертикальный – 12 – 15 см, поперечный – 9 – 11 см, переднезадний – 6 – 8 см. Сердце расположено в грудной полости. Его бульшая часть лежит слева (2/3), меньшая – справа от срединной линии (1/3). Обычно сердце человека имеет конусообразную форму (рис. 130). Такая форма сердца свойственна нормостеникам, у астеников форма сердца капельная, у гиперстеников – округлая. Таким образом, форма сердца зависит от формы телосложения. По своим размерам оно приблизительно равно объему сжатой в кулак кисти. Теперь рассмотрим внешнее строение сердца. В нем выделяют верхушку, основание, четыре поверхности и два края. Верхушка сердца обращена вперед, влево и вниз. Вверх обращено основание органа – место отхождения и впадения крупных сосудов. Передняя поверхность – грудинореберная – прилежит к грудной стенке, нижняя поверхность – диафрагмальная – к диафрагме, а с боков находятся правая и левая легочные стенки (см. рис. 87).
В связи с тем, что сердце прилежит к грудине, при заболеваниях сердца болевой синдром возникает именно за грудиной. В некоторых случаях, при поражении сердечной мышцы, боли в сердце могут симулировать симптоматику, аналогичную воспалению легких или некоторых органов брюшной полости. Данные проявления обусловлены контактами боковых и диафрагмальной поверхностей сердца с расположенными рядом органами.
Рис. 130. Сердце взрослого человека. Коронарные артерии и сердечные вены инъецированы красящим веществом. Вид спереди. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование: 1 – отверстие легочной вены; 2 – легочный ствол; 3 – левое ушко; 4 – левый желудочек; 5 – большая вена сердца; 6 – верхушка сердца; 7 – передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии; 8 – правый желудочек; 9 – правое предсердие; 10 – аорта; 11 – плечеголовной ствол; 12 – левая общая сонная артерия; 13 – левая подключичная артерия
Сердце снаружи покрыто серозной оболочкой, которая носит название эпикард. Под ним проходят сосуды, питающие стенку сердца. Кроме того, вокруг сердца имеется околосердечная сумка – перикард, которая образует для органа герметичное вместилище. Кроме серозной оболочки (эпикарда), в стенке сердца находится средняя оболочка – миокард (сердечная мышца), которая в предсердиях состоит из двух, а в желудочках – из трех слоев. Внутренняя оболочка носит название эндокард. При воспалении указанных оболочек сердца развиваются, соответственно, перикардит, миокардит и эндокардит. Сердце человека состоит из 4 камер: двух предсердий и двух желудочков (рис. 131). Правое предсердие собирает венозную кровь со всего тела. В него впадают верхняя и нижняя полые вены. Кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие попадает в правый желудочек. Венозная кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол, который разделяется на 2 легочные артерии, идущие к легким. Из легких артериальная кровь по 4 легочным венам поступает в левое предсердие. Кровь из левого предсердия через предсердно-желудочковое отверстие поступает в левый желудочек. Из левого желудочка выходит аорта. В каждом предсердии имеется дополнительная резервная полость в виде правого и левого ушек соответственно.
Рис. 131. Сердце взрослого человека. Камеры вскрыты. Вид спереди. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование: 1– межпредсердная перегородка; 2 – место впадения левых легочных вен; 3 – левое предсердие; 4 – левый предсердно-желудочковый клапан; 5 – миокард левого желудочка; 6 – межжелудочковая перегородка; 7 – мясистые трабекулы; 8– миокард правого желудочка; 9 – сосочковая мышца; 10 – сухожильные нити; 11 – правый предсердно-желудочковый клапан; 12 – правое предсердие
В сердце человека имеются клапаны, которые регулируют направление тока крови в камерах сердца. Они образованы внутренней оболочкой сердца – эндокардом. Различают 2 типа клапанов: створчатые и полулунные. Створчатые клапаны расположены в области предсердно-желудочковых отверстий. Они пропу скают кровь из предсердий в желудочки. Различают правый и левый предсердножелудочковые клапаны. По количеству створок, их образующих, они получили следующие названия: трехстворчатый и двухстворчатый (митральный).
Рис. 132. Имплантированный искусственный митральный клапан. Вид со стороны вскрытого левого предсердия. Натуральный анатомический препарат. Полимерное бальзамирование: 1 – верхняя полая вена (отвернута влево); 2 – устье легочного ствола; 3 – устье аорты; 4 – отверстие нижней полой вены; 5 – искусственный митральный клапан; 6 – левое предсердие; 7 – левый желудочек
Полулунные клапаны имеют форму «кармашков». Эти клапаны находятся в месте выхода сосудов из желудочков. Соответственно различают полулунные клапаны аорты и легочного ствола, каждый из которых состоит из 3 заслонок. Они пропускают кровь при сокращении желудочков в указанные сосуды и препятствуют обратному току крови при их расслаблении. В полости желудочков имеются многочисленные мышечные перекладины – так называемые мясистые трабекулы. Они дают начало крупным сосочковым мышцам, от которых к створкам клапанов идут сухожильные нити. Как мы уже говорили, во время расслабления желудочка кровь свободно поступает в него из предсердия, прогибая внутрь створки клапана. При сокращении желудочка кровь под давлением действует на створки клапана и он перекрывает предсердно-желудочковое отверстие. Сухожильные нити, прикрепленные к створкам, натягиваются и не дают им прогнуться в полость предсердия. Мясистые трабекулы и сосочковые мышцы являются производными миокарда. Кстати, толщина миокарда различных камер сердца неодинакова: в левом желудочке она составляет чуть более 1 см, в правом – 0,5 см, в предсердиях – 2 – 3 мм. Различная толщина миокарда камер сердца обусловлена величиной работы, выполняемой ими. При различной патологии сердца толщина миокарда камер сердца может существенно изменяться. Стенку сердца питают правая и левая коронарные (венечные) артерии, которые берут начало от аорты (рис. 132). Отток крови происходит по сердечным венам в правое предсердие. При физических нагрузках увеличивается и объем притекающей к сердцу крови. Если коронарные артерии не поражены, сердце хорошо адаптируется к физическим нагрузкам.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 301; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.149.242 (0.005 с.) |