Методика дисперсии материала бляшки

Точность определения количества и видов бактерий в бляшке зависит от тщательности дисперсии материала.

Можно разбивать конгломераты бляшки путем встряхивания со стеклянными бусами в гомогенизаторе, обработкой материала в ультразвуковых дезинтеграторах. Однако ультразвук может вызвать гибель некоторых бактерий: особенно чувствительны к ультразвуковой обработке спирохеты и некоторые грамотрицательные бактерии. В связи с этим обработку ультразвуком обычно проводят в течение не более 10 секунд.

· 29 Забор ротовой жидкости

Ротовую жидкость обычно у больных утром (9-11 час.) через 2 часа

после приема пищи собирают в течение 10 мин в стерильные пробирки. Эту

слюну называют нестимулированной.

Стимулированную слюну получают после нанесения на спинку языка

1-2 капель стерильного 2% раствора лимонной кислоты или жевания 5 г.

парафина в течении 30 сек. Паротидную слюну получают путем введения в

проток специальной стерильной канюли.

Ротовая жидкость собирается в стерильную пробирку, исследуется 0,1

мл.

Забор десневой жидкости.

Из десневого желобка, патологического десневого кармана десневую

жидкость можно брать маленькой стерильной кюретажной ложечкой,

скейлером. Десневую жидкость можно собирать по принципу капиллярности

стерильной микропипеткой, стерильными фильтровальными полосками,

стерильными нитками

 

· 30 Забор материала из кариозной полости

Сначала из кариозной полости стерильным бором убирают

поверхностные слои размягченного дентина, смоченного слюной. Не

допуская попадания в исследуемый материал слюны, другим стерильным

бором обрабатывают полость и помещают дентин с помощью стерильной

гладилки в транспортную среду.

Забор материала из корневых каналов

Материал из корневых канатов берут корневыми иглами, на которых находятся стерильные ватные турунды. Предварительно на 4-5 корневых игл накручивают тонкие ватные турунды, упаковывают их в бумажные пакетики и стерилизуют в автоклаве.

 

· 31 Забор материала из десневого кармана для бактериоскопического исследования.

В десневом кармане часть бактерий находится в фиксированном,

состоянии на поверхности корня (зубная бляшка), а другие - в свободном

состоянии в десневой жидкости. Поэтому забор материала можно проводить

на целлулоидные узкие пластинки, которые осторожно вводят в карман и

прижимают к поверхности корня со стороны десны. С внутренней стороны

пластинки прилипают микробы с корневой части зуба, с наружной -

свободно находящиеся в десневой жидкости микробы.

С удаленных зубов можно сделать соскобы или приготовить

гистологические срезы.

Забор материала из десневого кармана для бактериологического

исследования.

Субгингивальную зубную бляшку из пародонтального кармана можно

получить острым зондом, ортодонической заостренной проволокой. Перед

посевом ее необходимо дезинтегрировать, т.к. точность определения

количества и видов бактерий в бляшке зависит от тщательности дисперсии

материала.

Для бактериологического исследования материал должен быть сразу

после забора помещен в транспортную питательную среду с целью

сохранения жизнеспособности микробов. Дальнейшее выделение чистых

культур, их культивирование и идентификацию проводят параллельно в

анаэробных и аэробных условиях по классической схеме.

 

· 32 Принципы обработки инструментария в стоматологии.

Инструменты однократного применения после использования подвергают дезинфекции. Одноразовые изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, погружают, заполняя внутренние полости и каналы, в один из дезинфицирующих растворов:

6,0% перекись водорода – 60 мин;

5,0% раствор хлорамина – 60 мин;

0,5% активированный раствор хлорамина – 60 мин;

1,5% раствор нейтрального гипохлорита кальция – 60 мин.

После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной организацией, имеющей лицензию на обращение с медицинскими отходами). При отсутствии таких организаций обеззараживание использованных шприцев инъекционных осуществляют в паровом стерилизаторе (автоклаве) при температуре 132 ° С 20 мин с целью подвергнуть их деструкции (изменению внешнего вида и потере потребительских свойств).

Инструменты многоразового применения подвергают дезинфекции с использованием физических или химических методов дезинфекции, выбор которых определяет конструкция, материал и назначение стоматологического инструментария. Стоматологические инструменты, подлежащие стерилизации, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.