Гистологические особенности строения тканей зуба у детей

Эмаль	Состоит из эмалевых призм, которые проходят через всю толщину. В толще каждой эмалевой призмы проходят тонкие цитоплазматические волокна, образующие тонкую органическую сеть, в петлях которых располагаются кристаллы апатитов. Другими морфологическими образованиями органической природы являются эмалевые пучки, эмалевые пластинки и эмалевые веретена. В состав эмали входит кристаллизационная вода (около 1%), образующая внутреннюю гидратную оболочку кристаллов.	Слой эмали тоньше и менее минерализован. После прорезывания зуба в течение 4-х лет продолжается активная минерализация эмали. В сменном прикусе эмаль временных зубов подвергается физиологической стираемости. В стадию незаконченной минерализации кристаллизационная вода составляет до 4%.
Дентин	Напоминает грубоволокнистую костную ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного большим количеством дентинных канальцев, имеющие S-образные изгибы. Основное вещество дентина составляют коллагеновые волокна, которые в наружных слоях имеют радикальное направление, а во внутренних – тангенциальное. Между волокнами содержится аморфное склеивающее вещество. Внутренний слой околопульпарного малообызвествленного дентина является зоной непрерывного роста дентинного слоя (предентин). Дентинные канальцы начинаются в полости зуба, волнообразно изгибаясь, проходят радиально через толщу дентина и заканчиваются колбообразными вздутиями в области дентиноэмалевого соединения. В просвете дентинных канальцев расположены дентинные отростки одонтобластов (отростки Томсона).	Слой дентина тоньше, менее минерализован, дентинные канальцы более широкие и имеют почти перпендикулярное направление к полости зуба, что позволяет инфекции беспрепятственно распространяться в пульпу зуба даже при неглубоких кариозных поражениях дентина. Слой заместительного дентина не выражен.
Цемент	По структуре напоминает грубоволокнистую кость. Он состоит из основного вещества, пропитанного солями кальция, в котором расположены идущие в разных направлениях коллагеновые волокна. Различают два вида цемента: бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный). Бесклеточный цемент находятся на боковых поверхностях корня, а клеточный – у верхушки корня, в многокорневых зубах в области бифуркации клеточный цемент содержит цементобласты.	Цемент формируется по мере роста корня в длину, а при физиологический резорбции корня рассасывается. Во временных зубах клеточного цемента больше.

 

Тестовый контроль на выходе

                      Укажите один или несколько правильных ответов.

 1. ЗУБНАЯ ФОРМУЛА СООТВЕТСТВУЕТ ВОЗРАСТУ РЕБЕНКА

         54 53 52 51 61 62 64

         74 73 72 71 81 82 84

1. 8-12 месяцев

2. 12-14 месяцев

3. 14-16 месяцев

4. 18-20 месяцев

 

2. Корни зуба 26 в 8 лет

1. сформированы

2. несформированы

3. резорбируются

4. правильного ответа нет

 

3. виды резорбции корней

1. равномерный

2. физиологический

3. неравномерный

4. бифуркационый

5. патологический

 

4. Корня временных резцов резорбируются по типу

1. первому

2. второму

3. третьему

4. равномерному

5. неравномерному

6. бифуркационному

 

5. Физиологическая резорбция наблюдается в зубах

1. интактных

2. леченных по поводу гранулирующего периодонтита

3. кариозных

4. леченных по поводу кариеса

5. леченных по поводу пульпита

 

6. Корни зуба 85 сформируются в

1. 3 года

2. 4 года

3. 5 лет

4. 6 лет

 

7. период физиологического покоя длится

1. 1 год

2. 2 года

3. 3 года

4. зависит от групповой принадлежности зуба

 

8.В стадию незаконченной минерализации кристаллизационная вода в эмали составляет

1. 1%

2. 2 %

3. 3%

4. 4%

 

9. Временные зубы закладываются на

1. 4-5 неделе внутриутробного развития

2. 5-6 неделе внутриутробного развития

3. 6-7 неделе внутриутробного развития

4. после рождения ребенка

 

10. В развитии временного зуба выделяют

1. 5 периодов

2. 4 периода

3. 3 периода

4. 6 периодов

Задание для самостоятельной работы:

1. Рассчитать сроки формирования, физиологического покоя и резорбции корней для зубов молочного прикуса.

2. Рассчитать сроки формирования, физиологического покоя и резорбции корней для зубов постоянного прикуса.

 

Рекомендуемая литература:

Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. – М.: Медицина, 2006 – 639С.