Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь
FAQ
Написать работу

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу

Эталон ответа к проблемно-ситуационной задаче № 1

↑

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 19Следующая ⇒

Нарушенные потребности: в нормальном дыхании, в безопасности, двигаться и поддерживать нужное положение, поддерживать температуру тела в нормальных пределах.

Проблемы пациента:

Настоящие: пациенту трудно дышать из-за образовавшихся в носу корочек, неправильного положения тела, жары и духоты в палате, пациент испытывает страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

Потенциальные: образование пролежней.

Приоритетная: пациенту трудно дышать из-за образовавшихся в носу корочек, неправильного положения тела, жары и духоты в палате.

Цели:

Краткосрочная: облегчение дыхания после проведения туалета носовой полости, создания и поддержания: комфортного положения в постели, микроклимата в палате.

Долгосрочная: отсутствие жалоб и комфортное пребывание пациента в стационаре на период проводимого обследования.

Сестринские вмешательства:

План	Мотивация
Обеспечить лечебно-охранительный режим: режим эмоциональной безопасности: проведение бесед; соблюдение распорядка выполнения процедур, по назначению врача; обеспечение режима рациональной двигательной активности, по назначению врача, использование положения «Фаулера».	Обеспечение комфортных и безопасных условий пребывания в стационаре. Снижение тревожности за состояние своего здоровья. Облегчение дыхания.
Проводить мероприятия по профилактике пролежней: Своевременная смена нательного и постельного белья, обработка кожных покровов: мытье, обработка камфорным спиртом, в местах наибольшего давления, смена положения в постели, рациональное питание.	Профилактика пролежней.
Обеспечить санитарно-противоэпидемический режим: контролировать чистоту в палате, проветривать палату регулярно по графику.	Обеспечение комфортных и безопасных условий пребывания в стационаре.
Обеспечить санитарно-гигиенический режим: регулярно проводить очищение полости носа.	Обеспечение комфортных и безопасных условий пребывания в стационаре. Обеспечение свободного дыхания через нос.
Наблюдать за общим состоянием пациента: цвет кожных покровов, АД, пульс, чдд.	Профилактика осложнений.
Проводить подготовку пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям, по назначению врача.	Обеспечение достоверных результатов при проведении исследований.

Оценка эффективности: пациент отметил облегчение дыхания. Пациенту созданы комфортные условия пребывания в стационаре. Цель достигнута.

Выполнение практической работы

Инструкция:

Подготовьтесь к выполнению алгоритмов по оценочным листам, работая индивидуально или в паре.

2.Составьте план обучения родственников по уходу за тяжелобольным

Алгоритм Кормление тяжелобольного с ложки и поильника (оценочный лист)

Цель: накормить пациента.

Показания: не способность пациентом самостоятельно принимать пищу.

Оснащение: столик для кормления, полотенце или салфетка, столовый прибор с пищей, стакан с водой, поильник, средства индивидуальной защиты, емкость для сбора грязного белья, емкости для дезинфекции и сбора использованных изделий.

Мероприятия	Выполнение	Примечание

Подготовка к процедуре

Предупредить пациента заранее (10-15 мин.) о предстоящем приеме пищи, рассказать о содержании блюд.

Проветрить помещение.

Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

Подготовить столик для кормления.

Помочь занять пациенту высокое положение Фаулера (при невозможности – повернуть голову пациента на бок.)

Помочь пациенту вымыть руки и осушить их, грудь пациента прикрыть салфеткой (при кормлении пациента в положении – лежа, голова повернута на бок, положить салфетку под голову и грудь).

Обработать перчатки антисептическим раствором.

Выполнение процедуры

1. Наполнить ложку пищей на 2/3 объёма, прикоснуться к губам, поместить пищу на язык.

2. Подождать, пока пациент проглотит пищу (повторять 1 и 2 пункты, пока пациент не насытится).

Дать пациенту попить из поильника (по желанию пациента - давать пить в процессе кормления).

Завершение процедуры

Предложить пациенту прополоскать рот водой, или провести орошение полости рта, удалить салфеткой участки загрязнения пищей.

Убрать салфетку в емкость для сбора грязного белья, убрать столик с посудой.

Пациента на 20-30 минут оставить в положении Фаулера (по возможности), затем придать удобное положение.

Емкость для сбора грязного белья увести в санитарную комнату.

Использованную посуду, прикроватный столик, поверхность прикроватной тумбочки обработать в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Снять перчатки, сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б».

Провести гигиеническую обработку рук, сделать запись о проведенной процедуре.

Примечание: горячие блюда в пределах 60 С, холодные не менее 14 С.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒