Препараты комплексного действия.

 Альбумин – белок плазмы крови. Выполняет транспортную и дезинтоксикационную функцию. Выпускается в виде 5%, 10%. 20% растворов. Срок хранения 5 лет. Не содержит вирус гепатита и ВИЧ.

  Показания: кровотечения, ожоговая болезнь, гнойно-септические осложнения, инфекционные заболевания и отравления, безбелковые отёки, асцит, цирроз печени. Применяется без учёта групповой принадлежности. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется проведение биологических проб.

  Протеин – раствор белков человеческой плазмы. Состоит из альбумина, глобулинов. Хранится при комнатной температуре до 5 лет. Показания – как у альбумина. Не содержит вирус гепатита и ВИЧ. Рекомендуется проведение биологической пробы.

Гемостатические препараты или корректоры системы гемостаза.

Криопреципитат – содержит факторы свертывания, фибриноген.

Показания: профилактика и лечение кровотечений у больных с заболеваниями крови (гемофилией А).

Фибриноген – белок свёртывающей системы крови. Выпускается в сухом виде. Растворяют в бидистиллированной воде.

Показания: фибринолитические кровотечения при шоке, анаэробной инфекции, патологические роды, сепсис, наследственная гипо- или афибриногенемия, заболевания крови.

Антигемофильная плазма и антигемофильный глобулин – применяют при гемофилии А.

К гемостатикам местного действия относятся: относятся тромбин, гемостатическая губка, фибринная пленка, биологичес­кий антисептический тампон. Их применяют местно путем при­кладывания к кровоточащему участку, используют главным об­разом при остановке капиллярных и паренхиматозных кровоте­чений.

Иммунные препараты.

Готовятся из гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови и содержит основную массу антител, которые яв­ляются ответственным фактором защиты организма. При введении этих препаратов больному создается временный пассивный иммунитет, что нашло широкое применение при профилактике и лечении различных инфекционных заболеваний: кори, вирус­ного гепатита, скарлатины, полиомиелита, сепсиса и др. Выпускается противогриппозный, противостолбнячный, антистафилококковый гамма-глобулин. Препарат применяют только внутримышечно по 1—3 мл.

Кровезаменители.

По лечебному действию их условно делят на 5 больших групп. 

Кровезаменители гемодинамического действия.

а) производные декстрана – полиглюкин, реополиглюкин, полифер, реоглюман, реомакродекс.

б) производные желатина - желатиноль, геможель.

в) препараты на основе оксиэтилкрахмала – волекам, плазмостерил.

Механизм действия: значительно увеличивают ОЦК, дезинтоксикационное действие, улучшают микроциркуляцию.

Показания к применению: различные виды шока, острая кровопотеря, тромбоэмболические осложнения, интоксикации.

Кровезаменители дезинтоксикационного действия.

Гемодез, неогемодез, неокомпенсан.

Механизм действия: обеспечивают дезинтоксикацию организма путём связывания нейтрализации и выведения токсических веществ.

Показания к применению: острая кровопотеря, шок, ожоговая и лучевая болезнь, инфекционные и гнойные заболевания, отравления, сепсис.

Препараты для парентерального питания.

· Белковые – гидролизат казеина, гидролизин, альбумин, протеин, плазма.

· Растворы аминокислот – полиамин, инфузамин, вамин.

· Жировые эмульсии – липофундин, аминозол, липомайз.

· Углеводы – растворы глюкозы 40%, ксилит, сорбит.

Механизм действия: белковые препараты способствуют поступлению в организм аминокислот; жировые эмульсии и углеводы обеспечивают энергетические потребности организма.

Эти препараты применяют при общем истощении организма и при невозможности введения питательных веществ через рот.

Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щёлочного состояния.

Кристаллоидные растворы – физ. раствор, раствор Рингера, дисоль, трисоль, хлосоль, лактосоль, 4% раствор гидрокарбоната натрия.

Показания к применению: геморрагический шок, интоксикации, дегидратация.

Осмотические диуретики - мочевина, манитол, манит. Применяют для форсирования диуреза.

Группа переносчиков кислорода.

Это, так называемая, «искусственная кровь», которая обеспечивает транспорт кислорода не хуже натуральной крови, не токсична, гарантирует невозможность заражения любыми инфекционными заболеваниями и более устойчива при хранении, чем натуральная кровь - перфторан, перфукол, эригем.

Применяют при острой кровопотере, различных видах шока.

                 

Вопросы для закрепления по теме:

«Основы трансфузиологии»

 

1. Что такое донорство?

2. Кто может быть донор в Российской Федерации?

3. Расскажите о классификации групп крови по системе АВ0.

4. Что такое резус-фактор?

5. Какой ученый открыл резус-фактор?

6. Как осуществляется уход за пациенткой после переливания крови?

7. Перечислите показания и противопоказания к переливанию крови.

8. Как долго может храниться кровь?

9. Какие консерванты для хранения крови вы знаете?

10. Какие осложнения возможны после переливания крови?

11. Какие основные виды кровезаменителей вы знаете?

12. Что такое аутогемотерапия?