Оплата труда в здравоохранении

 

 

Оплата труда одна из самых трудноразрешимых проблем в экономике любой отрасли. При этом важная из проблем – в какой сумме компенсировать затраты труда работающего, чтобы заработная плата не только возмещала трудовые затраты работника, но и стимулировала его интерес к качественному

 

и производительному труду. Особое место в экономике здравоохранения занимает проблема оплаты труда наемных работников.

 

Заработанная плата –главный источник формирования денежныхдоходов работника. Основные функции заработанной платы:

 

− воспроизводственная ( связана с ведущей целью деятельностичеловека– изысканием средств для обеспечения жизнедеятельности. Зарплата должна обеспечить удовлетворение минимальных потребностей людей.

 

− компенсаторная (связана с необходимостью возмещениядополнительных затрат труда или ущерба здоровью, вызванные тяжелыми или вредными условиями труда – загрязненностью химическими или иными воздействиями, опасностью заражения, работой в неблагоприятных регионах и т. д.)

 

− оценочная (позволяет оценить работу трудового вклада работникачерез выработанные критерии – объем работы, отработанное время, квалификация)

 

− стимулирующая (нацеливает на достижение определенныхколичественных и качественных результатов, обеспечивая соответствие уровня оплаты количеству вложенного труда).

 

Основные формы оплаты труда медицинских работников: повременная, сдельная, контрактная.

 

а) при повременных формах оплата производится за определенное количество отработанного времени независимо от объема выполненной работы; б) сдельная форма оплаты труда основывается на установлении заработной платы в зависимости от объема выполненной работы за

 

определенный период времени (чаще – за месяц); в) контрактная форма оплаты труда позволяет достаточно объективно

 

учесть объем и качество выполненной работы.

 

Заработная плата в здравоохранении состоит из должностного оклада (ставки), а также доплат и надбавок, предусмотренных действующим законодательством. Должностные оклады и другие виды оплаты медицинских работников определяются исходя из занимаемой должности, стажа непрерывной работы, образования, квалификации и других условий.

 

 

46

Основные понятия в сфере оплаты труда

 

 

Окладная система оплаты труда (ОСОТ)–совокупность окладов,надбавок к ним и доплат, установленных за выполнение трудовых обязанностей

 

и норм труда в соответствии с базовым коэффициентом и коэффициентами надбавок и доплат.

 

Базовая единица – величина,принимаемая для расчета должностныхокладов и тарифных ставок (окладов) работников государственных учреждений, финансируемых за счет средств бюджета.

 

Базовый коэффициент– относительная величина,зависящая от уровняобразовании и применяемая для определения базового оклада.

 

Базовый оклад – размер оплаты труда работника,рассчитанный какпроизведение базовой единицы на базовый коэффициент.

 

Повышающий коэффициент – относительная величина,определяющаяразмер повышения базового оклада.

 

Должностной оклад – минимальный уровень оплаты труда работника,относящегося к конкретной профессионально–квалификационной группе, выплачиваемый при соблюдении установленной трудовым законодательством РФ продолжительности рабочего времени или выполнении норм труда, выполнении работы с определенными условиями труда.

 

Тарифная сетка – совокупность тарифных разрядов работ(профессий,должностей), определенных в зависимости от сложности работ и квалификационных характеристик работников с помощью тарифных коэффициентов.

 

Тарифная ставка (оклад) – фиксированный размер оплаты трудаработника за выполнение нормы труда определенной сложности (квалификации) за единицу времени.

 

Доплаты – дополнительные выплаты к окладам,носящиекомпенсационный характер (дополнительные трудовые затраты работника, которые связаны с условием труда, характером отдельных видов работ: в ночное время; за работу сверх рабочего времени; за совмещение должностей; за работу в выходные и праздничные дни).

 

Надбавки – дополнительные выплаты к окладам,носящие стимулирующийхарактер (могут быть постоянными или временными).

 

Материальное стимулирование медицинских работников ЛПУ может осуществляться тремя основными путями:

 

1. Стимулирование количественных показателей деятельности (число койко–дней, пролеченных больных, оказанных медицинских услуг и т. д.).

 

47

2. Стимулирование качественных показателей деятельности (уровень качества лечения, снижение количества осложнений в результате лечения, удовлетворенность пациентов и т. д.).

 

3. Стимулирование количественных и качественных показателей деятельности.

 

Фонд оплаты труда –суммарные денежные средства организацииздравоохранения, израсходованные в течение определенного периода времени на заработную плату, премиальные выплаты, доплаты работникам, а также компенсирующие выплаты.

 

Финансовые средства организаций здравоохранения распределяются на две составляющие:

 

• первая – фонд оплаты труда с начислениями во внебюджетные государственные фонды;

 

• вторая – средства, направляемые на содержание и развитие организаций здравоохранения.

 

В последующем эти средства подлежат распределению между подразделениями организации здравоохранения, а в рамках подразделений – между сотрудниками с учетом квалификационных групп и достигнутых показателей объема и качества выполненной работы. Механизм реализации системы оплаты труда состоит в заключении трудовых договоров с каждым работником бюджетного учреждения здравоохранения.