Понятие об экономическом эффекте в здравоохранении

 

 

Экономический эффект – это предотвращенный экономический ущерб,то есть тот ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий.

 

Разница между экономическим ущербом вследствие заболеваемости до и после проведения активных медицинских оздоровительных мероприятий и составляет экономический эффект здравоохранения (или предотвращенный экономический ущерб).

 

Экономический эффект в здравоохранении –один из результатовдеятельности организации здравоохранения, который выражается в показателях прибыли или убытков, и определяется как разница между доходами и затратами.

 

Выделяют прямой и косвенный экономический эффект:

 

Прямой экономический эффект обусловлен улучшением методики илиорганизации того или иного мероприятия, ведущим к его удешевлению. Например: внедрение новых форм организации труда медицинских работников

 

и оказания медицинской помощи (отделение сестринского ухода, стационар одного дня, стационар на дому, дневной стационар) ведет к экономии коечного фонда. Применение более дешевых и эффективных методов диагностики и лечения позволяет снизить стоимость лечения больного и стоимость одного койко–дня.

 

Косвенный экономический эффект является следствием медицинского исоциального эффекта, то есть это результат улучшения профилактики и лечения, что в конечном счете ведет к уменьшению затрат за счет экономии средств на борьбу с заболеваниями и к снижению экономического ущерба в связи с утратой трудоспособности и смертностью.

 

19

Таким образом, так как основа экономики здравоохранения рациональное использование ограниченных ресурсов, получение максимального результата (эффекта) при минимальных затратах, важным остается анализ экономической эффективности системы здравоохранения в целом, деятельности отдельных ее отраслей, учреждений, подразделений, специалистов, комплексных программ и мероприятий в сфере здравоохранения.

 

 

1.6. Роль здравоохранения в предотвращении          экономического ущерба

 

Экономический ущерб –общие экономические потери,которые несетобщество в связи с заболеваемостью и смертностью населения. Предотвращенный экономический ущерб – это разница между экономическим ущербом до и после проведения мероприятий, направленных на улучшение

 

здоровья населения, снижение заболеваемости, травматизма, нетрудоспособности, предотвращение преждевременной смерти и т. д.

 

Здравоохранение является «отраслью сохранения и производства здоровья» и в определенной степени влияет на экономическую ситуацию в стране. Говоря о роли здравоохранения в экономике страны, прежде всего имеют в виду предотвращенный экономический ущерб (экономический эффект) вследствие реализации мер по снижению заболеваемости, инвалидизации и смертности населения.

 

Предотвращенный экономический ущерб (результат, эффект) = Экономический ущерб (до проведения мероприятий) – Экономический ущерб (после проведения мероприятий).

 

Различают: прямой и косвенный экономический ущерб.

 

Прямой экономический ущерб:это прямые затраты на лечение,профилактику, санитарно–эпидемиологическое обслуживание, научные разработки, подготовку медицинских кадров, выплату пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности. К потерям (экономическим издержкам) относятся затраты материальных, финансовых, информационных и других ресурсов, которые используются на оказание населению медицинской помощи (амбулаторной, стационарной, санаторно–курортного лечения и т. д.).

 

К прямым экономическим потерям относят пособия по социальному страхованию, пенсии по инвалидности.

 

Непрямой (косвенный экономический ущерб):это экономические потери,

 

связанные со снижением производительности труда, непроизведенной продукцией и снижением национального дохода на уровне народного хозяйства

 

20

в результате болезни, инвалидности или преждевременной смерти в трудоспособном возрасте. Косвенные экономические потери во много раз превышают прямой экономический ущерб вследствие заболеваемости (соотношение составляет примерно 9:1, т. е. 10% приходится на долю прямых экономических затрат из–за болезней, а 90% составляют косвенные потери). Для их предотвращения проводятся различные медицинские профилактические мероприятия – вакцинация, профилактика травматизма, диспансеризация и др.

 

Наиболее ощутим экономический ущерб среди работоспособного населения вследствие временной или стойкой нетрудоспособности. Работник, утративший трудоспособность, не участвует в производстве общественного продукта, а общество затрачивает на него свои ресурсы в форме пособий, пенсий, медицинского обслуживания, обучения инвалидов, в связи с переквалификацией, и различного рода льгот социального характера.

 

Для определения суммарного экономического ущерба от заболеваемости, инвалидности и смертности в трудоспособном возрасте для отдельных групп населения, учреждений, предприятий, административных территорий применяют следующие расчеты:

 

а) Экономический ущерб вследствие заболеваемости (в расчете на одного человека) находится по следующим формулам:

^✓ для работающего населения (Заболеваемость с временной утратой

 

трудоспособности (ЗВУТ)

 

Узр = (Д + Бл) × Тр + Запу × Ч + Зст × Тк,

^✓ для неработающего населения (общая заболеваемость):

 

Узн = Запу × Ч + Зст × Тк,

 

где: Д – стоимость продукции, производимой в расчете на одного работающего за один рабочий день; Бл – среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности одного работника; Тр – длительность лечения в рабочих днях; Запу – стоимость затрат на 1 посещение в АПУ; Ч – число посещений в АПУ; Зст – стоимость затрат на 1 койко–день; Тк – длительность лечения в календарных днях.

 

б) Экономический ущерб от инвалидности (в расчете на одного инвалида)

 

рассчитывают по формуле:

 

Уи = Д × Тр + (П + С + Л) × Тк,

 

где: Д – стоимость продукции, недопроизведенной в результате инвалидности (за один рабочий день); Тр – число рабочих дней, потерянных по инвалидности; П – размер пенсии по инвалидности в день; С – размер социальных льгот в день; Л – затраты на медицинское обслуживание инвалида в день; Тк – число календарных дней, проведенных на инвалидности.

 

в) Экономический ущерб от смертности в трудоспособном возрасте (в расчете на одного человека) рассчитывают по формулам:

 

для мужчин: Усм= (60 – V) ×Д, для женщин: Усж= (55 – V) ×Д

 

21

где V – возраст умершего; Д – среднегодовая стоимость продукции, недопроизведенной в результате преждевременной смертности.

 

Рассчитав суммарный экономический ущерб вследствие заболеваемости, инвалидности, смертности в трудоспособных возрастах, можно найти экономический эффект (предотвращенный экономический ущерб) деятельности системы здравоохранения, который рассчитывают, как разность суммарного экономического ущерба до и после реализации комплекса медицинских и санитарно–эпидемиологических мероприятий:

 

Э =У 1 –У 2,

 

где У1 – суммарный экономический ущерб до реализации комплекса медицинских и санитарно–эпидемиологических мероприятий; У2 – суммарный экономический ущерб после реализации комплекса медицинских и санитарно– эпидемиологических мероприятий.

 

Контрольные вопросы:

 

 

1. Что понимается под экономикой здравоохранения? Каков предмет экономики здравоохранения? Какие основные вопросы она решает?

 

2. Что такое здоровье? Здоровье как экономическая категория.

 

3. Каковы предпосылки появления экономики здравоохранения?

 

 

4. Перечислите основную группу проблем, которые рассматривает экономика здравоохранении.

 

5. Какие методы изучения экономики здравоохранения Вы знаете?

 

6. Назовите экономические отношения, которые могут складываться в процессе трудовой деятельности в системе здравоохранения?

 

7. Что понимается под эффективностью в здравоохранении? Какие показатели характеризуют социальную, медицинскую эффективность в здравоохранении?

 

8. Как рассчитывается экономическая эффективность? Как рассчитывается экономический ущерб вследствие заболеваемости, инвалидизации и смертности в трудоспособном возрасте.

 

9. Какова роль здравоохранения в предотвращении экономического ущерба? Виды ущерба.

 

22

Источники финансирования