Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Техника внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Показания: назначение врача.

Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичная мышцы, латеральная широкая мышца бедра (средняя часть), дельтовидная мышца.

Оснащение: шприц емкостью 1,2,5,10 мл с лекарственным препаратом и иглой 4-6 см; стерильные ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке или в крафт-пакете, перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

 

 

Этапы.	Обоснование.
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
5. Вымыть руки (гигиеничный уровень).	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
II. Выполнение процедуры: 6. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту удобное положение	Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции.
7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.	Профилактика осложнений.
8. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
9. обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Дать спирту высохнуть.	Профилактика постинъекционных осложнений.
10. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр.	Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.
11. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90^о к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставить над поверхностью кожи 3-5 мм иглы.	Снижение болезненности прокола.
12. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.	Профилактика медикаментозной эмболии.
13. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).	Снижение болезненности при введении препарата.
14. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу.	Снижение болезненности при извлечении иглы.
15. Не отнимая шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.	Улучшение всасывания лекарственного средства в месте инъекции. Профилактика образования гематомы.
16. Поместить ватные шарики, шприц в лото для использованного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.	Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.
17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	Обеспечение психологически комфортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры: 18. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 

Заключение

 

Труд медика имеет свои особенности. Прежде всего, он предполагает процесс взаимодействия людей. Здесь лечебно-диагностические методы переплетаются с личностными отношениями. Выполняя любую инвазивную процедуру, следует помнить заповедь Гиппократа «Не навреди» и сделать все, чтобы ее выполнить. В условиях технического прогресса в медицине и все большего оснащения больниц и поликлиник новыми изделиями медицинской техники. Роль инвазивных методов диагностики и лечения будет возрастать. Это обязывает медицинских сестер скрупулезно изучать имеющиеся и вновь поступающие технические средства, осваивать инновационные методики их применения, а так же соблюдать деонтологические принципы работы с пациентами на разных этапах лечебно-диагностического процесса.

Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, а также использовать сестринский процесс, при работе с пациентами.

 

Литература

1. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии - ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. - 544 с.:ил., табл.

. Михеева Е.В., Информационные технологии в профессиональной деятельности: учебное пособие. - М.: Проспект, 2010. - 448 с.

. Михеева Е.В. Практикум по информатике: учеб. пособие для студ. учреждений сред. проф. образования. 8 изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2011. - 192 с.

. А.Л. Верткин «Скорая помощь» руководство для фельдшеров и медсесестер ЭКСМО Москва 2010 г.

. Ширикова Н.В., Островская И.В.

Основы сестринского дела (Алгоритмы манипуляций по сестринскому делу) /Учебное пособие - 2-е изд., испр. И доп. - М.: «АНМИ», 2007. - 110 с.

. Шапкин В.Е., Заздравнов А.А., Бобро Л.Н. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс - 2007. - 275 с.

. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический журнал- Издательский дом «Русский врач» - №1-2010, №5-2010.

. Медсестра - Научно-практический журнал - Медиздат - №2-2011.

. Медицинская энциклопедия «Мединфа» http://medinfa.ru/

10. Свободная энциклопедия «Википедия» http://ru.wikipedia.org/