Нарушение потребностей пациента с заболеваниями кишечника.

Потребность в адекватном питании и питье

Проблема	Цель	Вмешательство
Незнание принципов рационального питания	Пациент знает принципы рационального питания	Рассказать о принципе рационального питания

Уход за больными с заболеваниями кишечника

Проблемы пациента	Действие сестры в связи с уходом
1. Боли в животе, особенно усиливающиеся при нарушении диеты и ритма питания. 2. Нарушение деятельности кишечника (запоры и поносы). 3. Метеоризм 4. Снижение массы тела. Необходимость соблюдения предписанной диеты	1. Проведение бесед: · О необходимости соблюдения диеты и режима питания; · Запрещение приема алкоголя; · Необходимость приема медикаментов 2. Контроль за массой тела больного 3. Контроль за передачами больному родственниками 4. Сбор кала на исследование 5. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию

Профилактика, прогноз

Профилактика энтерита:

Для предупреждения возникновения хронического энтерита рекомендуется:

·   Соблюдение режима правильного питания;

·   Запрещение переедания и одностороннего питания;

·   Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения (в первую очередь хронического гастрита хронического панкреатита и.пр.).

Профилактика колита:

Предупреждение развития хронического колита состоит:

· В своевременном лечении кишечных инфекций;

·   В правильном сбалансированном питании;

·   Исключение профессиональных вредностей;

·   В адекватном лечении заболеваний пищеварительного тракта (печень, желудок, поджелудочная железа).

Прогноз

Прогноз заболевания, как при хроническом энтерите, так и при хроническом колите при своевременном лечении благоприятный

 

 

2.
Сестринский процесс при заболевании кишечника

 

Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам.

Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей.

Осуществляя сестринский процесс у пациентов с заболеваниями кишечника, медицинская сестра совместно с пациентом составляет план сестринских вмешательств, для этого ей необходимо помнить следующее:

. При первичной оценке (обследовании пациента) необходимо:

Получить информацию о здоровье и определить конкретные потребности пациента в сестринском уходе, а также возможности оказания самопомощи.

Источником информации является:

- беседа с пациентом и его родственниками;

история болезни;

данные обследования.

Далее необходимо расспросить пациента и его родственников о факторах риска:

ü Злоупотребление алкоголем;

ü Курение;

ü Неадекватное питание;

ü Нервно-эмоциональное напряжение;

Продолжая беседу с пациентом, следует спросить о начале заболевания, его причинах, проводившихся методах обследования:

ü Рентгенологическое исследование;

ü Эндоскопическое исследование

ü Исследования крови, кала.

Переходя к объективному обследованию пациентов с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обратить внимание на:

ü Цвет и сухость кожных покровов;

ü Похудание или избыточный вес;

ü Слизистую оболочку полости рта;

ü Увеличение размеров живота (метеоризм).

1. В питании (необходимо выяснить, какой у пациента аппетит, может ли он есть самостоятельно или нет; требуется специалист-диетолог по поводу диетического питания; также выяснить, употребляет ли алкоголь и в каком количестве);

. В физиологических отправлениях (регулярность стула);

. Во сне и отдыхе (зависимость засыпания от снотворного);

. В труде и отдыхе.

Все результаты первичной сестринской оценки записываются медицинской сестрой в «Лист сестринской оценки» (см. приложение).

. Следующим этапом в деятельности медицинской сестры является обобщение и анализ полученной информации, на основании которой она делает выводы. Последнее становится проблемами пациента и предметом сестринского ухода.

Таким образом, проблемы пациента возникают тогда, когда есть трудности в удовлетворении потребностей.

Осуществляя сестринский процесс, медсестра выявляет приоритетные проблемы пациента:

·   Боли в брюшной полости;

·   Нарушение стула;

·   Метеоризм;

3. План сестринского ухода.

Составляя совместно с пациентом и родственниками план ухода, медицинская сестра должна уметь выявлять приоритетные проблемы в каждом отдельном случае, ставить конкретные цели и составляет реальный план ухода с мотивацией каждого своего шага.

. Реализация плана сестринских вмешательств. Медицинская сестра выполняет намеченный план ухода.

. Переходя к оценке эффективности сестринского вмешательства необходимо учитывать мнение пациента и его семьи.

1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой.

·  проводит термометрию,

·   проверяет водный баланс,

·   раздает медикаменты, выписывает их в журнал назначений,

·   ухаживает за тяжелобольными,

·   подготавливает пациентов к различным методам исследования,

·   сопровождает больных на исследования,

·   выполняет манипуляции.