Техника артикуляции на тазобедренном суставе в положении на боку

Положение пациента: лежа на здоровом боку, здоровая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах.

Положение врача: стоя позади пациента, живот врача упирается в таз пациента.

Положение рук врача: врач охватывает медиальную поверх­ность колена нижней конечности пациента ладонью каудальной руки. При этом голень больной нижней конечности пациента располагается на предплечье каудальной руки врача. Цефаличе­ская рука врача располагается на гребне подвздошной кости пациента, создавая контропору и контролируя движение, инду­цируемое в ходе данной техники. (рис.50).

Коррекция:

     1-й этап (рис.51); — врач производит максимальную флексию, отведение и наружную ротацию бедра пациента;

    2-й этап (рис.52) — врач производит внутреннюю ротацию, приведение и максимальную экстензию бедра пациента;

    3-й этап (рис.53) – выпрямляет ногу.

Рис.50.                                                                            Рис.51.

Рис.52.                                                                                           Рис.53.

Техника повторяется 5-7 раз, с максимальным «прорабатыванием» тех параметров, в которых имеются ограничения.

 

Помпажная техника на тазобедренном суставе №1 по оси нижней конечности (рис.54)

Положение пациента: лежа на спине.

Положение врача: стоя у каудального конца кушетки.

Положение рук врача: медиальной рукой врач держит стопу, охватывая ее свод- пальцы на тыльной поверхности стопы, ладонь – на медиальной. Латеральной рукой врач поддерживает пятку, охватывая ее с латеральной стороны и не сдавливая при этом ахиллово сухожилие.

Рис.54.

Коррекция: предварительно совершив тыльное сгибание в голеностопном суставе и максимальное разгибание в коленном суставе, и зафиксировав стопу пациента на своем корпусе, врач  совершает движение своим корпусом назад, создавая натяжение по оси нижней конечности пациента; затем врач немного ослабляет натяжение, совершив небольшое движение своим корпусом вперед. Ритм техники 10-12 таких циклов в минуту.  

 

 

 Помпажная техника на тазобедренном суставе №2

Положение пациента: лежа на спине, нижняя конечность на стороне повреждения согнута в колене, стопа на столе.

Положение врача: сидя сбоку на стопе согнутой нижней ко­нечности пациента. Таким образом врач фиксирует стопу паци­ента.

Положение рук врача:

Вариант 1: врач захватывает скрещенными в пальцах кистями своих рук бедро пациента в его дистальной трети (рис.55).

Вариант 2: врач захватывает своей латеральной ру­кой бедро пациента в его дистальной трети. Медиальная рука проводится под коленом и захватывает предплечье латеральной руки. Голень пациента прижата к корпусу врача (рис.56).

Рис.55.                                                                               Рис.56.

    

Коррекция: врач отклоняется назад всем телом, создавая натя­жение в тазобедренном суставе; затем ослабляет натяжение, немного подавшись вперед. Ритм техники 10—12 циклов в минуту.

Помпажная техника на тазобедренном сустава №3 (рис.57)

Положение пациента: лежа на спине.

Рис.57.

Положение врача: сидя на кушетке лицом к пациенту со стороны поврежденного тазобедренного сустава, уложив и плотно зафиксировав согнутую в тазобедренном суставе и разогнутую в коленном суставе ногу пациента на своем медиальном надплечье и плотно прижав бедро пациента к своему корпусу.

Положение рук врача: врач захватывает скрещенными в пальцах руками проксимальный конец бедра пациента, мягко войдя в его мягкие ткани максимально близко к передней верхней подвздошной ости. Локти врача прижаты к его корпусу.

Коррекция: врач последовательно совершает каудальное, вентральное и цефалическое движения одновременно своим телом и руками, описывая при этом круг по направлению к себе, и одновременно «вычерпывая» руками головку бедра из вертлужной впадины. Ритм техники: 10—12 круговых движений тела врача в минуту.