Определение гормонального фона.

4. Метросальпингография.

5. Лапароскопия.

 

10. 47-летняя женщина жалуется на продолжительные менструации (10-13 дней) с повышенной кровопотерей и падением уровня гемоглобина после окончания менструации до 85-90г\л на протяжении последних 15 лет.

Объективно: ожирение легкого степени, АД 140\95 мм рт. ст., сахарный диабет легкого степени. Бимануальное исследование: размеры матки, консистенция и форма матки и придатков не изменены. Определите врачебную тактику.

 

1. Назначение прогестинов.                                               

2. Определение нестероидной противовоспалительной терапии.

3. Назначение екстрогенов.

4. РАЗДЕЛЬНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ.

5. Назначение оральных контрацептивов.

 

11. В гинекологическое отделение доставленная женщина 46 лет с маточным кровотечением после задержки менструации на 2 недели.

С чего начать лечение?

 

1. Гормонального гемостаза.

2. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ.

3. Негормонального гемостаза.

4. Циклической гормональной терапии.

 5. Ампутации матки.

 

6. Этиологические факторы ювенильных кровотечений?

 

1.Алиментарный фактор.

2.Продолжительные соматических заболевания.

3.Первичная неполноценность половых органов.

4.Хроническая инфекция.

5.ЛЮБОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ.

 

12. Женщина 35 лет, в анамнезе 2 родов, 3 медицинских аборта без осложнений. 8 месяцев назад менструации приобрели нерегулярный характер (каждые 30-40 дней), обильные, безболезненные с межменструальными мажущимися выделениями. Два месяца назад врачом был назначен прием оральных контрацептивов.

Выберите наиболее правильную тактику врача.

1. Надвлагалищная ампутация матки.

2. Назначение гестагенов.

3. Назначение экстрогенов.

ФРАКЦИОННОЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ.

5.Изменение орального контрацептивного препарата.

 

Тестовые задачи ректорского контроля:

 

1. Больная 26 лет. Заболела после родов, которые состоялись 12 месяцев назад. Роды были трудными, в раннем послеродовом периоде было кровотечение, ДВС –синдром. Жалобы на головную боль, потерю сознания, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и на лобке. АД 90/50 мм рт. ст., температура тела 35,8 С. Менструальная функция после родов не восстанавливается. При гинекологическом осмотре выявлено: матка уменьшена в размерах, яичники не пальпируются, отмечается сухость слизистой влагалища. Базальная температура монофазна, ниже 37 С, симптомы “зрачка” и “папоротника” отрицательные. С чем связан патогенез заболевания?

СО СНИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ ГИПОФИЗА

2. С чрезмерной продукцией пролактина

3. Со снижением функции яичников

4. С нарушением функции надпочечников

5. С гиперпродукцией адрогенов.

 

2. Больная 48 лет жалуется на значительные кровянистые выделения на протяжении недели. Последний год месячные нерегулярные. При бимануальном исследовании матка несколько увеличена, придатки матки без патологических изменений. Вопрос: какова тактика врача?

 

ПРОВЕСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ МАТКИ, НАЗНАЧИТЬ ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕННЯ.

2. назначить гормональный гемостаз

3. провести диагностическое выскабливание матки без медикаментозной терапии

4. назначить кровоостанавливающие средства

5. назначить утеротонические средства

 

3. К врачу-гинекологу обратилась больная 29 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, от беременности не предохраняется. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходные. Базальная (ректальная) температура на протяжении трех менструальных циклов однофазная. Какая наиболее вероятная причина бесплодия?