У девочки 16 лет первичная аменорея, отсутствие роста волоса в подмышечных впадинах и на лобке, нормальное развитие молочных желез, генотип 46 ху, отсутствие матки и влагалища. Диагноз:

У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?

A. Острая кишечная инфекция. 

B. Пилоростеноз. 

C. Высокая кишечная непроходимость. 

D. Истинный гермафродитизм. 

+ E. Врожденный адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма. 

 

Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Диагноз?

A. Кортикоандростерома. 

B. Болезнь Иценко-Кушинга. 

C. Адреногенитальний синдром. 

D. Андростерома. 

+ E. Синдром Штейна-Левенталя. 

 

Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу, избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз?

A. Адреногенитальный синдром 

+ B. Склерокистоз яичников 

C. Воспаление придатков матки 

D. Дисгенезия гонад 

 E. Синдром Иценко-Кушинга

 

В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз?

A. Адреногенитальный синдром 

B. Синдром Шихана 

C. Синдром Штейна-Левенталя 

D. Предменструальный синдром 

+ E. Климактерический синдром 

 

Летняя женщина после родов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Первая беременность завершилась кесаревым сечением по показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная асфиксия плода. Кровопотеря составила 2000 мл.

Наиболее информативное исследование:

+ А. Определение уровня гонадотропинов.

В. Определение уровня пролактина в крови.

С. Проба с прогестероном.

D. Определение уровня тиреотропного гормона.

Е. Определение уровня тестостерона в крови.

 

Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные. Укажите этиологический фактор осложнения:

A. Возрастная инволюция гипоталамических структур 

B. Наследственный фактор. 

C. Одномоментное выключение функции яичников. 

 D. Продолжительная стимуляция овуляции. 

+ E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие

   геморрагического шока в родах. 

 

Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела, гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О какой патологии следует думать?

A. Двусторонние кисты яичников. 

B. Двусторонний хронический аднексит. 

C. Туберкулез придатков матки. 

+ D. Болезнь поликистозных яичников. 

E. Эндометриоз яичников. 

 

8. Больная 20 лет обратилась с жалобами на периодические задержки menses после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые. Возможный диагноз?  

A. Синдром Иценко-Кушинга 

B. Аденобластома яичников 

C. Синдром Симмондса-Шихана 

+ D. Синдром Штейна-Левенталя 

E. Адреногенитальный синдром 

 

Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании: базальная температура монофазная. Диагноз?

A. Генитальный туберкулез 

+ B. Синдром поликистозных яичников 

C. Синдром Шихана 

D. Синдром Симмондса 

E. Синдром Иценко – Кушинга.

 

10. Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД, тахикардия. Укажите патогенез осложнения: 

+ A. Гиперстимуляция яичников. 

B. Воспаление яичников. 

C. Внутрибрюшное кровотечение. 

D. ДВС-синдром. 

 E. Эмболия легочной артерии. 

 

Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке крови. Диагноз?

A. Гипотиреоз 

+ B. Гиперпролактинемия 

C. Синдром поликистозных яичников 

D. Аденома гипофиза 

E. Генитальный туберкулез 

 

Летняя женщина прекратила применение оральных контрацептивов с целью наступления беременности. Раньше беременностей не наступало. После последнего приема препарата была менструация, после чего наблюдается аменорея в течение

Месяцев.                                                                                         

Какой самый подходящий метод лабораторного исследования?

А. Определение уровня гонадотропинов.

+ В. Определение уровня пролактина в крови.

С. Проба прогестероном.

D. Определение уровня тиреотропного гормона.

Е. Определение уровня тестостерона в крови.

 

13. У больной 27 лет жалобы на отсутствие менструации после родов, имевших место год назад. После прекращения кормления ребенка грудью, в течение 5 месяцев, выделение молока продолжается. При бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, матка гипопластичная, придатки не пальпируются. Базальная температура монофазная (36,4-36,2ºС). Показатели тестов функциональной диагностики: симптом “зрачка”, “папоротника” отрицательные, длина натяжения цервикальной слизи 2 см. КПИ – 20%. Патогенез заболевания?

+ A. Избыточная продукция пролактина. 

B. Генитальный инфантилизм. 

C. Избыточная продукция прогестерона. 

D. Избыточная продукция эстрогенов. 

E. Избыточная продукция андрогенов

 

Больная 40 лет после безуспешного лечения у невропатолога направлена к гинекологу с жалобами на нагрубание молочных желез, депрессию, сменяющуюся агрессивностью, слабость, плаксивость, онемение рук, метеоризм, которые появляются за 2-3 дня до начала менструации и исчезают после нее. Считает себя больной в течение 2-х лет. При гинекологическом исследовании патологических изменений со стороны половых органов не выявлено. Был установлен диагноз: предменструальный синдром. Клиническая форма предменструального синдрома?

A. Цефалгическая. 

B. Отечная. 

+ C. Нервно-психическая. 

D. Кризовая. 

E. Смешанная. 

 

15. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голе­ней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.

Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна?

A. Цефалгическая.

B. Нервно-психическая.

C. Кризовая.

+ D. Отечная.

E. Атипическая.

 

16. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голе­ней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекраща­ются после очередной менструации. С годами тяжесть клини­ческих симптомов не возрастает. При гинекологическом ос­мотре патологических изменений не выявлено.

Возможные патогенетические механизмы данной формы предменструального синдрома?

А. Снижение секреции прогестерона во вторую фазу мен­струального цикла, 

   относительная гиперэстрогения.

B. Нарушения в системе ренин-ангиотензин-ангиотензиноген II.

C. Транзиторная гиперпролактинемия.

D. Гиперпростагландинемия.

+ E. Все перечисленное выше.

 

17. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голе­ней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекраща­ются после очередной менструации. С годами тяжесть клини­ческих симптомов не возрастает. При гинекологическом ос­мотре патологических изменений не выявлено.

Какое дополнительное исследование целесообразно про­вести больной?

A. Гормональное, включая обследование по тестам функ­циональной диагностики.

B. Маммографию.

C. Исследование выделительной функции почек.

+ D. Все перечисленное выше.

E. Больная не нуждается в дополнительном обследова­нии,

   так как диагноз не вызывает сомнений.

18. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голе­ней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекраща­ются после очередной менструации. С годами тяжесть клини­ческих симптомов не возрастает. При гинекологическом ос­мотре патологических изменений не выявлено.

Какое лечение следует рекомендовать больной?

A. Диетотерапию с ограничением потребления поварен­ной соли, молока, жидкости.

B. Физио- и бальнеотерапию.

C. Психотерапию.

D. Назначение комбинированного эстроген-гестагенного препарата

   с 5-го по 25-й день менструального цикла.

+ E. Все перечисленное выше.

Больная 30 лет с жалобами на редкие, скудные менструации, отсутствие беременности в течение 6 лет. Менструации с 17 лет, нерегулярные, с задержками от 30 до 60 дней. При осмотре - рост волос по мужскому типу, избыточная масса тела. При бимануальном исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены, размерами 6,0х4,5 и 5,5х4,5, с плотной капсулой. Базальная температура монофазная. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ A. Синдром поликистозных яичников. 

B. Фолликулярные кисты. 

C. Двухсторонний аднексит. 

D. Кисты желтого тела. 

E. Рак яичника. 

 

Больная 24 лет жалуется на отсутствие менструации на протяжении 8 мес, общую слабость, снижение АД, периодическую тошноту, снижение полового влечения. Половая жизнь с 18 лет, роды 1,5 года назад осложнились гипотоническим кровотечением. Менструации восстановились через 6 мес после родов, были скудными и через 3 мес прекратились. Отмечается отсутствие волос на лобке, атрофия наружных половых органов и сухость слизистой влагалища. Матка уменьшена в размерах, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. Возможный диагноз?

A. Синдром Бабинского-Фрелиха (адипозо-генитальная дистрофия) 

B. Синдром Киари-Фроммеля                                                                                                                      

C. Болезнь Иценко-Кушинга 

+ D. Синдром Шихана 

E. Синдром Шерешевского-Тернера 

 

У больной 25 лет отсутствует менструация в течение 6 месяцев. Менструации с 16 лет по 3-5 дней с задержками на месяц, болезненные. У женщины избыточный вес тела, гирсутизм. При бимануальном исследовании тело матки нормальных размеров. С обеих сторон от матки пальпируются увеличенные в размерах яичники (d до 4 см), плотной консистенции, безболезненные, подвижные. О каком заболевании можно думать?

+ А. Поликистозе яичников. 

В. Гипоменструальном синдроме. 

С. Синдроме галактореи-аменореи. 

D. Синдроме Шихана. 

Е. Дермоидных кистах яичников. 

 

23. Больная 28 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные менструации, бесплодие. Менструации с 15 лет, нерегулярные, с задержками до 2-х месяцев. При осмотре обращает на себя внимание выраженный гирсутизм, избыточная масса тела. При бимануаль ном исследовании: матка уменьшена в размерах, безболезненная. Яичники с обеих сторон увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены, размерами 5х4 и 4,5х4, с плотной капсулой. Базальная температура монофазная. Н аиболее вероятный диагноз?

+ А. Синдром поликистозных яичников 

В. Опухоль Крукенберга 

С. Эндометриоидные кисты 

D. Двухсторонний аднексит 

Е. Рак яичника

Женщина 25 лет, которая состоит в браке 4 года, жалуется на бесплодие, задержки менструаций, гипоменструальный синдром. При обследовании выявлено: рост 165 см, масса тела 80 кг, отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон выявлены увеличенные, плотной консистенции, яичники размерами 5х5см. Аналогичные данные получены при ультразвуковом исследовании. Наиболее вероятный диагноз?

+ А. Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя). 

В. Андробластома яичников. 

С. Предменструальный синдром. 

D. Хронический двухсторонний аднексит. 

Е. Адреногенитальный синдром.

                             

25. 32-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл. При гистеросальпингографии полость матки свободна. При бимануальном исследовании матка увеличена, с неровными контурами. В области придатков матки пальпируются образования плотной консистенции, диаметром 4 см, безболезненные. Заподозрен синдром поликистозных яичников.

Какой из нижеперечисленных симптомов НЕ выявится у женщины?                                               

+ А. Анемия.                                                                                                               

В. Гидронефроз.

С. Узловатая миома матки.

D. Острые боли внизу живота.

Е. Запоры.

Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. При объективном исследовании выявлен гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища, на лице – асne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД 170/100 мм рт.ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: оволосение наружных половых органов избыточное, выраженная гипоплазия влагалища и матки. Диагноз?

+ А. Синдром Иценко-Кушинга 

В. Синдром Шерешевского-Тернера 

С. Синдром Штейна-Левенталя 

D. Синдром Шихана 

Е. Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха

Больная 46 лет. Жалобы на ощущение жара в голове и верхней части туловища, ожирение, головную боль, лабильность АД нарушение сна, общую слабость и снижение работоспособности, боли в области сердца, раздражительность, плаксивость. Ваш диагноз?

+ А. Климактерический синдром. 

В. Гипертоническая болезнь. 

С. Сахарный диабет.  

D. Гипоталамический синдром. 

Е. Посткастрационный синдром.                                

 

28. Больная 48 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нарушение менструального цикла, менструации по 7-9 дней, обильные на протяжение последнего полугода. Отмечает приливы жара к голове, бессоницу, раздражительность, головную боль. Кожные покровы обычной окраски. Артериальное давление 130/190 мм.рт.ст., пульс 80-90 уд/мин, ритмичный. Живот мягкий безболезненный. При бимануальном исследовании матка не увеличена, придатки не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз?  

+ А. Климактерический синдром. 

В. Предменструальный синдром. 

С. Адреногенитальный синдром. 

D. Синдром Штейна-Левенталя. 

Е. Миома матки. 

 

29. 52-летняя женщина жалуется на нарушение сна и депрессию. Последняя менструация была 2 года назад. Назначение цикла эстрогенотерапии должно оказать все положительные эффекты, КРОМЕ:

А. Профилактики остеопороза.

В. Повышения уровня липопротеидов высокой плотности.

 + С. Профилактики гиперплазии эндометрия.

D. Нормализации мочеиспускания.

Е. Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см.

Предварительный диагноз?

       А. Двухсторонний хронический сальпингит.    

В. Двухсторонние кисты яичников. 

+ С. Болезнь полистозных яичников.  

D. Туберкулез придатков матки. 

Е. Гипоменструальный синдром. 

 

Tri с homonas vaginalis

локализуется в:

  A. Тонкой кишке.

  B. Толстой кишке.

+ C. Мочеполовых путях.

D. Двенадцатиперстной кишке.

E. Печени.

Наиболее распространённое

протозойное заболевание на

территории Украины:

 A. Малярия.

B. Амебиаз.

+ C. Трихомоноз.

D. Токсоплазмоз.

Е. Лейшманиоз.

В женской консультации

обследуется

женщина, у которой было несколько

спонтанных абортов. На основании

клинико-эпидемиологического

анамнеза заподозрен диагноз:

«Хронический токсоплазмоз». Какое

лабораторное исследование

наиболее эффективно для

подтверждения диагноза?

A. Микроскопия мазка крови.

B. Микроскопия влагалищного

  содержимого.

C. Кожно-аллергическая проба.

+ D. Серологические реакции.

E. Микроскопия мазка фекалий.

  4. К мерам профилактики

токсоплазмоза относится всё, за

исключением:

A. Соблюдение правил личной

гигиены.

B. Предупреждение контактов с 

кошкой.

+ C. Профилактические прививки.

D. Достаточная термическая обработка 

   мяса.

E. Обследование беременных на

   токсоплазмоз.

Рождение ребёнка с пороками

развития и умственной  

отсталостью

может быть следствием:

 + A. Токсоплазмоза.

B. Трипаносомоза.

C. Трихомониаза.

 D. Малярии.

E. Лейшманиоза.

6. Возможный путь заражения

человека

трихомониазом:

  A. Трансмиссивный.

  B. Фекально-оральный.

  C. Воздушно-капельный.

+ D. Половой.

  E. Алиментарный.

С целью профилактики

мочеполового трихомониаза  

Следует проводить всё,

кроме:

А. Исключение случайных половых

  контактов.

B. Проведение стерилизации  

  гинекологических и 

  урологических инструментов.

С. Не использовать общее 

    постельное бельё и предметы 

    личной гигиены.

+ D. Уничтожать мух и тараканов.

  Е. Соблюдать правила личной

       гигиены.

 

Заражение влагалищным

трихомониазом происходит

всеми путями, за исключением:

 + A. Укуса москита.

B. Передачи через гинекологический 

инструментарий.

C. Контактного (от больной матери к 

дочери).

D. Полового.

Е. Через общее постельное бельё.

Заражение токсоплазмозом

фекально-оральным путём возможно: 

 + А. Через грязные руки.

B. При употреблении в пищу

недостаточно термически

обработанного мяса.

C. Через укус кровососущих 

насекомых.

D. При переходе возбудителя от

матери к

плоду.

Е. Перкутанно.

 

В очаг воспаления первыми

    эмигрируют:

 А. Лимфоциты.

 В. Моноциты.

 С. Эритроциты.

+ D.   Нейтрофильные гранулоциты.

  E. Тромбоциты.

 

Для лечения кандидамикоза

   применяют, за исключением:

А. Леворин.

В. Нистатин.

С. Декамин.

D. Клотримазол.

+ Е. Пенициллин. 

 

Цефалоспорины (механизм

   действия):

+ А. Ингибирование синтеза белка

     бактериальной стенки.

В. Нарушение проницаемости

      клеточных мембран.

С. Нарушение синтеза белка

      микробной клетки.

D. Ингибирование SH-групп

      ферментов.

Е. Конкурентный антагонизм с

      ПАБК.

В основе антибактериального

действия фторхинолонов лежит:

А. Угнетение синтеза пептидогликана.

В. Ингибирование РНК-полимеразы

С. Влияние на проницаемость стенки

      бактерии.

+ D. Ингибирование ДНК-гидразы.

Е. Антагонизм с ПАБК.

Механизм противомикробного

действия нитрофуранов связан с:

А. Дегидратацией микробов.

В. Разрушением оболочки микробов.

С. Связыванием SH-групп

      ферментов.

+ D. Нарушением процесса

      клеточного дыхания.

Е. Детергентный эффект.

Первичный туберкулезный

комплекс:

А. Лимфаденит, лимфангит.

+ В. Фокус инфильтрации, лимфангит,

   лимфаденит.

С. Лимфангит, очаги в органе.

D. Лимфаденит.

Е. Фокус инфильтрации с распадом или

   без, очаги.

Возбудитель туберкулеза

относится к:

A. Бациллам.

B. Клостридиям.

+ С. Грибам.

D. Микрококкам.

Е. Вирусам.

 

Фазы прогрессирования

туберкулеза:

А. Инфильтрация, распад, уплотнение.

+ B. Инфильтрация, распад,

  обсеменение.

С. Инфильтрация, рубцевание,

уплотнение.

D. Рассасывание, уплотнение,

  обызвествление.

E. Рассасывание, обсеменение,

  уплотнение.

 

22. Фазы регрессии туберкулеза:

А. Инфильтрация, распад, уплотнение.

B. Инфильтрация, распад,

  обсеменение.

C. Инфильтрация, рубцевание,

   уплотнение

+ D. Рассасывание, уплотнение,

   обызвествление.

Е. Обызвествление, уплотнение.

 

23. При очаговом туберкулезе чаще:

А. Хроническое течение.

B. Острое начало.

C. Подострое начало.

+ D. Бессимптомное начало и течение.

Е. Волнообразное течение.

 

Наиболее эффективные

противотуберкулезные препараты:

+ A. Изониазид.

B. Стрептомицин.

C. ПАСК.

D. Тиоацетазон.

E. Ничего из перечисленного.

 

27. Бактериостатическое действие:

A. Пиразинамид.

B. Микобутин.

 + C. Этамбутол.

D. Рифампицин.

E. Ничего из перечисленного.

 

На L -формы микобактерий

   действует:

A. ПАСК.

+ B. Изониазид.

C. Тиоацетазон.

D. Этамбутол.

E. Ничего из перечисленного.

 

30. Нейротоксичностью обладает:

A. ПАСК.

B. Этамбутол.

+ C. Изониазид.

D. Рифампицин.

Е. Ничего из перечисленного.

31. Ототоксичностью обладает:

A. Пиразинамид.

+ B. Стрептомицин.

C. Рифампицин.

D. ПАСК.

E. Ничего из перечисленного.

 

Возбудитель туберкулеза

   персистирует в организме в виде:

A. Кокков.

В. Спор.

+ C. L-форм.

D. Фильтрующихся форм.

E. Инкапсулированных форм.

Наиболее чувствительным

методом выявления возбудителя

туберкулеза является:

A. Бактериоскопический.

B. Биохимический.

C. Бактериологический.

+ D. Биологический.

E. Радиологический.

· Тестовые вопросы

Забор материала для

диагностики

внутриклеточных

возбудителей производится:

1. Шпателем.

2. Зеркалами.

3. Перчаткой.

4. Ватным тампоном.

+ 5. Ложечкой Фолькмана или 

     специальной  

     щеточкой.

Возбудитель заболевания,

передающегося половым путе м:

А. Стафилококк.

+ В. Трихомонада.

С. Стрептококк.

D. Эшерихия.

+ E. Микоплазма.

Для диагностики гонореи

используют:

+ A. Исследование материала, 

   взятого после  

      провокации.

B. Кольпоскопию.

C. Цервикоскопию.

D. Гистероскопию.

E. Биопсию шейки матки.

 

Какие препараты используют

при лечении женщин с

туберкулезом гениталий?

 + A. Фтивазид.

 + B. Тубазид.

 + C. Стрептомицин.

D. Фуразолидон.

E. Бисептол.

Препараты, активные в

o тношении хламидий:

  + A. Макролиды.

  + B. Тетрациклины.

  + C. Фторхинолоны.

D. Пенициллины.

E. Аминогликозиды.

Методы исследования,

  подтверждающие

  диагноз трихомониаза:

A. Кольпоскопия.

B. Проба Шиллера.

+ C. Микроскопия нативных  

     мазков на флору.

+ D. Бактериологическое              

     исследование выделений 

     из половых путей.

E. Раздельное  

 диагностическое  

    выскабливание слизистой 

     оболочки матки.

13. Диагностика гонореи:

+ A. Анамнез.

+ B. Объективное  

       исследование.

+ C. Бактериологическое 

       исследование.

+ D. Бактериоскопическое 

       исследование.  

   E. Кольпоскопия.

14. Клиника острого трихомонадного кольпита:

+ A. Обильные бели.

B. Повышение температуры  

      тела.

+ C. Жжение и зуд.

+ D. Гиперемия слизистой

      влагалища.

+ E. Отек слизистой 

      влагалища.

 

 15. Противотрихомонадные средства:

+ A. Метронидазол.

+ B. Тинидазол.

C. Викасол.

D. Нистатин.

E. Пенициллин.

 16. Первичным очагом гонореи у женщин репродуктивного возраста являются:

A. Многослойный плоский 

     эпителий  

      шейки матки.

+ B. Мерцательный эпителий 

      маточных труб.

+ C. Цилиндрический 

      эпителий цервикального  

      канала.

+ D. Скеновы железы.

+ E. Уретра.

 

Для лечения больных с

          генитальным герпесом

          используют:

+ A. Ингибиторы вирусной 

       ДНК полимеразы.

+ B. Индукторы эндогенного 

       интерферона.

+ C. Иммуномодуляторы.

  D. Антибактериальные 

       препараты.

  E. Хирургическое лечение.

 18. Механизм заражения

       микобактериями

  туберкулеза:

+ A. Воздушно-капельный.

  B. Фекально-оральный.

+ C. Половой.

  D. Трансмиссивный.

+ E. Контактно-бытовой.

 

Наиболее часто

туберкулез гениталий

           поражает:

+ A. Маточные трубы.

   B. Эндометрий.

   C. Влагалище.

   D. Вульву.

   E. Яичники.

Характерный симптом

при туберкулезе

женских гениталий:

A. Боль внизу живота.

B. Нарушение

    менструального цикла.

C. Обильные «творожистые»

    бели.

+ D. Бесплодие.

E. Острая задержка мочи.

  21. Неинформативна при

        генитальном

        туберкулезе:

     A. Гистеросальпингография.

     B. Реакция С-реактивного   

         белка в сыворотке крови.

      + C. Кольпоскопия.

     D. Туберкулиновая проба 

          Коха.

     E. Внутрикожная проба 

           Манту.

 

Развитию кандидоза

способствуют:

   + A. Нарушение белкового          

           обмена.

      + B. Нарушение углеводного 

           обмена.

   + C. Дисбактериоз.

      D. Ожирение.

   + E. Длительный прием 

           комбинированных

           оральных контрацептивов.

 

Заболевания, передающиеся

  половым путем:

+ A. Мочеполовой трихомониаз.

+ B. Урогенитальный хламидиоз.

+ C. Урогенитальный кандидоз.

+ D. Бактериальный вагиноз.

E. Краснуха.

Классические венерические

заболевания:

+ A. Сифилис.

+ B. Гонорея.

+ C. Мягкий шанкр.

D. Токсоплазмоз.

E. Бактериальный вагиноз.

Бактерии, передающиеся

          половым путем:

+ A. Гонококки.

+ B. Gardnerella vaginalis.

+ C. Микоплазмы.

  D. Трихомонады.

+ E. Бледная трепонема.

26. Возбудитель гонореи:

+ A. Тропен к цилиндрическому 

    эпителию.

 + B. Является внутриклеточным

    диплококком.

C. Образует экзотоксин.

 + D. При его гибели образуется

    эндотоксин.

 + E. Может образовывать L-формы.

Какое из утверждений

неверно

для вируса папилломы

человека?

A. Является фактором риска рака

  шейки матки.

B. Передается половым путем.

C. Для лечения используют 

  иммуномодуляторы.

D. Клинически проявляется

 остроконечными кондиломами.

+ E. При беременности подвергается

  обратному развитию.

 

28. Продолжительность

  антибактериальной

Терапии при хламидиозе

не менее:

A. 5 – 7 дней.

+ B. 10 – 14 дней.

C. 14 – 18 дней.

D. 18 – 21 дней.

 E. 28 – 30 дней.

Материал для обнаружения

  хламидий:

+ A. Соскоб цилиндрического 

   эпителия.

+ B. Биопсийный материал 

   внутренних гениталий.

+ C. Первая порция свободно

   выпущенной мочи.

+ D. Венозная кровь.

E. Слизистая пробка шейки         

  матки.

 30. Диагностика бактериального

       вагиноза:

+ A. Патологические бели.

+ B. Наличие «ключевых» клеток.

+ C. Щелочная реакция

   влагалищных белей.

D. Остроконечные кондиломы.

+ E. Положительный аминовый

   тест.

Задачи:

1. Больная 20 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление разрастаний в области гениталий. Осматривая больную, врач обнаружил на больших и малых половых губах сосочковые разрастания, напоминающие цветную капусту, мягкой консистенции, безболезненные, не эрозированные. Больная направлена на консультацию к дерматологу.

Предварительный диагноз:

А. Гранулематозный кандидоз.

В. Крауроз вульвы.

+ С. Папилломатоз вульвы.

D. Генитальный герпес.

 Е. Вегетирующая пузырчатка.

 

          2. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Микроскопия в ыделений из влагалища выявила ключевые клетки.

Ваш диагноз?

А. Гонорея. 

В. Трихомониаз.

+ С. Бактериальный вагиноз.

D. Кандидоз. 

Е. Хламидиоз.

 

           3. Женщина 27 лет, активно живущая половой жизнью, обратилась с жалобами на болезненные высыпания на правой половой губе, жжение и зуд. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней.

Возможный диагноз?

А. Первичный сифилис. 

В. Цитомегаловирусная инфекция. 

С. Бартолинит. 

+ D. Вирус простого герпеса.

Е. Остроконечные кондиломы.

 

            4. Больная жалуется на нестерпимый зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено.

Какое заболевание должен заподозрить доктор?

А. Урогенитальный герпес. 

В. Гонококковая инфекция. 

С. Бактериальный вагиноз. 

D. Урогенитальный кандидоз.

+ Е. Урогенитальный трихомониаз.

 

             5. Больная жалуется на тупые схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х дней, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела. Данные жалобы появились после случайного полового контакта. При осмотре большие половые губы гиперемированы. Отмечается отечность и гиперемия стенок влагалища. Бели гнойные, обильные. При бимануальном исследовании матка не увеличена, безболезненная при исследовании, придатки с обеих сторон утолщены и резко болезненны при пальпации.

Поставьте диагноз:

+ А. Гонорея. 

В. Урогенитальный хламидиоз. 

С. Урогенитальный трихомониаз.

D. Урогенитальный герпес.

Е. Урогенитальный кандидоз.

 

              6. Больная, 23 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре: слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные, зеленые, пенистые.

Наиболее вероятный диагноз?

+ А. Трихомонадный кольпит. 

В. Хламидиоз. 

С. Бактериальный вагиноз. 

D. Кандидоз. 

Е. Гонорея нижнего отдела полового тракта. 

                     

              7. Больная 43 лет жалуется на зуд, боль в области вульвы и влагалища, обильные выделения из влагалища в виде "сыра". Из анамнеза – 2 недели тому назад принимала антибиотики, сульфаниламиды по поводу пневмонии. Половая жизнь не регулярная, уже год пользуется гормональной контрацепцией.

Назначьте меру профилактики данной патологии у б