Пищеварение в ротовой полости.

 

 В ротовой полости происходит химическая и механическая переработка пищи, отвержение несъедобных продуктов. Слюной смываются раздражающие и ядовитые продукты; формируется пищевой комок, происходит начальный гидролиз углеводов, частичное всасывание; пищевой комок переходит в пищевод. С ротовой полостью связаны 3 рефлекторных акта:

 

  жевание направлено на измельчение пищи и формирование пищевого комка. Жевание регулируется сложнорефлекторно. Безусловный центр жевания находится в продолговатом мозге. Условный центр находится в коре, поэтому жевание может быть произвольным актом.

Слюноотделение  характерно для крупных и мелких желез, причем слюна на 99% состоит из воды. Кроме того, здесь находятся продукты белкового обмена, мукополисахариды, которые могут ослизняться, и тем самым участвуют в формировании пищевого комка, гидролазы, причем в основе лежат амилолитические ферменты, которые расщепляют углеводы. К ним относят мальтазу, α-амилазу. Частичный гидролиз углеводов в ротовой полости проходит в щелочной среде и здесь же осуществляется частичное всасывание углеводов, т.к. под слизистой находятся кровеносные сосуды. Всасывание в ротовой полости ограничено временем пребывания пищи во рту.

Глотание. Пищевой комок по средней части языка направляется к задней части ротовой полости. Верхушка  языка прижимает его к твердому небу, при этом последовательное

сокращение мышц языка и ротовой полости отправляет комок пищи в глотку. Когда пищевой комок достигает глотки, мягкое нёбо перекрывает вход в носоглотку. В это же время за счёт сокращения мышц глотки гортань поднимается, вход в неё закрывается надгортанником, дыхание на короткий момент рефлекторно перекрывается. Пища проходит в пищевод.

 

Новорождённый ребёнок получает пищу путём сосания. Сначала губы младенца захватывают и фиксируют грудной сосок во время закрытия рта. Одновременно мягкое небо закрывает зев, мышцы языка сокращаются, он отодвигается назад и приобретает форму желоба. При лёгком опускании нижней челюсти в ротовой полости достигается отрицательное давление, и молоко через сосок поступает в рот. Затем, после окончания всасывания нижняя челюсть поднимается и прижимает грудной сосок к нёбу.

 

5. Строение глотки

 

Р ис. 14.

Полость рта и полость глотки: 1 – собственно полость рта, 2 – преддверие рта, 3 – нижний носовой ход, 4 – преддверие полости носа, 5 – лобная пазуха, 6 – средняя носовая раковина, 7 – нижняя носовая раковина, 8 – верхняя носовая раковина, 9 – клиновидная пазуха, 10 – глоточная (аденоидная) миндалина, 11 – глоточное отверстие слуховой трубы, 12 – трубный валик, 13 – мягкое нёбо, 14 – ротовая часть глотки, 15 – нёбная миндалина, 16 – перешеек зева, 17 – корень языка (язычная миндалина), 18 – надгортанник, 19 – черпалонадгортанная складка, 20 – гортанная часть глотки, 21 – перстневидный хрящ, 22 – пищевод, 23 – трахея, 24 – щитовидный хрящ, 25 – подъязычная кость, 26 – подбородочно-подъязычная мышца, 27 – подбородочно-язычная мышца, 28 – нижняя челюсть

 

 

Глотка (pharynx) – мышечный орган с фиброзной основой, соединяющий ротовую полость с пищеводом и носовую с гортанью. В глотке пищеварительный путь пересекается с дыхательным. Длина глотки взрослого человека 12 – 15см. Глотка прикрепляется расширенной частью (сводом) к основанию черепа, а нижней суженной частью на уровне VI шейного позвонка переходит в пищевод. Глотка делится на 3 отдела:. носовую, ротовую и гортанную.

 

1. Носовая часть глотки через хоаны сообщается с полостью носа, а через слуховые трубы с полостью среднего уха.

 

2. Ротовая часть глотки   через зев сообщается с полостью рта.

 

3. Гортанная часть глотки сообщается с гортанью, она переходит в пищевод.

.

Снаружи глотка покрыта адвентициальной оболочкой, переходящей снизу в пищевод.

 

Мышечная стенка глотки построена из поперечно-полосатой мускулатуры, которая состоит из 3 пар плоских кольцевых мышц – сжимателей и 2 пар слабых мышц с продольным направлением волокон, поднимающих глотку. Последовательное сокращение мышц – сжимателей (а также мышц мягкого нёба и языка) при прохождении пищевого комка вызывает акт глотания. Мышцы глотки иннервируются блуждающим и языкоглоточным нервами.

 

Слизистая оболочка носоглотки, также как и полость носа, выстлана многорядным мерцательным эпителием. Остальные части глотки выстилает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Слизистая оболочка содержит небольшие слизистые желёзки, разбросанные во всех её отделах.

 

В стенке глотки под эпителием расположены скопления лимфоидной ткани – миндалины: непарные глоточная и язычная и парные трубные и нёбные. Они окружают вход в носоглотку и ротоглотку и образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова- Вальдейера.. Размножающиеся в миндалинах лимфоциты и многочисленные плазматические клетки выполняют защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции.

 

Рис.15

 Строение пищевода

Рис.16

Пищевод (esophagus) представляет собой мышечную трубку длиной 25см - 30 см. Различают 3 части пищевода – шейную, грудную и брюшную. Шейная часть без резких границ начинается от глотки на уровне VI шейного позвонка, проходит позади гортани и трахеи, и вместе с последней вступает в грудную полость через верхнее отверстие грудной клетки. Грудная часть пищевода располагается в средостении вдоль позвоночника, сначала за дугой аорты (до IV грудного позвонка), потом справа от нисходящей аорты. В средней части средостения пищевод спереди покрыт плеврой и перикардом. Задняя часть пищевода прилегает к позвоночнику. Далее пищевод спускается впереди аорты, проходит диафрагму через специальное отверстие и на уровне XI грудного позвонка открывается в желудок. В месте перехода пищевода в желудок расположен сфинктер. Брюшная часть пищевода спереди и по бокам покрыта брюшиной.

Внутренняя, слизистая оболочка пище­вода покрыта неороговевающим многослойным эпителием. Она образует продольные складки, которые позволяют пищеводу расширяться при прохождении по нему пищи.

Мышечная оболочка в верхней трети пищевода образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, а в нижних ее отделах – гладкомышечными клетками. Покрывает пищевод наружная оболочка – адвентиция, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Кровоснабжение пищевода осуществляется ветвями нижней щитовидной артерии, пищеводными и бронхиальными ветвями грудной аорты, левой желудочной артерией. Иннервируется пищевод вегетативной нервной системой