Закапывание капель в нос (сосудосуживающих).

 

Цель: обеспечение терапевтического эффекта.

Оснащение:

- сосудосуживающие капли в нос («Називин»; «Санорин»; «Тизин» и т. д.)

- стерильные пипетки в мензурке;

- электроотсос или резиновый баллончик;

- салфетки;

- почкообразный лоток (2 шт.);

- маска, перчатки.

Обязательное условие: капли в нос закапывают после очищения носовых ходов от содержимого. Температура капель  22-24⁰.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить ребёнку/родственникам цель процедуры.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Ребёнка старшего возраста усадить, маленького уложить на пеленальный стол.

4. Очистить носовые ходы с помощью электроотсоса (аспиратора, резинового баллончика); если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в вазелиновом (растительном)  масле.

Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют 2%        раствор натрия бикарбоната, 0,9% раствор хлорида натрия и. т.д.

Ребёнок старшего возраста    должен высмаркиваться без напряжения,   поочерёдно из    каждой ноздри.

5. Придать ребёнку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть её в сторону той половины носа, куда закапывают капли.

6. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребёнка пальцем и закапать по 2-3 капли по наружной стенке в одну половину носа.

7. Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребёнка в зафиксированном положении, и сделать лёгкие вращательные движения.

8. Через 1-2 мин., соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа.

9. Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор.

10. Снять маску, вымыть и осушить руки

 

Согревающий компресс на ухо

Цель: получение терапевтического эффекта.

Оснащение:

 - лекарственный раствор (этиловый спирт 40⁰, камфорное (растительное) масло, масляно-спиртовой раствор 1:1);

- марлевая салфетка;

- компрессная бумага или полиэтилен;

- вата;

- бинт;

- ножницы;

- лоток для оснащения.

Обязательное условие: отсутствие повреждений на коже, проводить при температуре тела не выше 38С.

Алгоритм выполнения:

1. Познакомить ребёнка/маму с целью и ходом процедуры, получить согласие.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса.

4. Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребёнка.

Примечание: влажный слой 6-8 - слоёв марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1,5-2 см; утепляющий - вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5-2 см.

5. Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях (для лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью).

6. Подогреть лекарственный раствор до температуры 38-39⁰ С

Примечание: у детей до 3-х лет используется 20-25⁰ этиловый спирт, у старших – 40-45⁰.

7. Уложить ребёнка на бок так, чтобы больное ухо было сверху

Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя.

8. Смочить салфетку в лекарственном растворе и положить на сосцевидную область, оставив ушную раковину свободной.

9. Положить сверху компрессную бумагу, оставив ушную раковину свободной.

10. Положить сверху вату.

11. Зафиксировать бинтом все слои компресса.

12. Зафиксировать время

Примечание: спиртовой компресс до 4-6 ч (масляный -6-8 часов)

13. Периодически контролировать правильную постановку компресса каждые 1,5-2 часа. Для этого провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки. При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть тёплыми и влажными.

14. Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном

15. Вымыть и осушить руки.

 

Закапывание капель в уши

 

Цель: обеспечение терапевтического эффекта

Оснащение:

- лекарственный препарат (отипакс, софрадекс, полидекса и др.);

- ёмкость с водой 50-60⁰ С;

- пипетка;

- ватные шарики, жгутики;

- лоток для отработанного материала;

- шапочка;

Обязательное условие: учитывать возраст ребёнка. Температура капель 36-37⁰ С

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость с водой (50-60⁰ С) и подогреть до температуры тела.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Уложить ребёнка, повернув голову на здоровую сторону.

5. При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватными жгутиками.

6. Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.

7. Выпрямить наружный слуховой проход:

а) если ребёнок до года – оттянуть мочку уха кзади и вниз;

б) если ребёнок старше года – оттянуть ушную раковину кзади и вверх.

8. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке несколько капель лекарственного средства. Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение, головную боль.

9. Положить пипетку в лоток для отработанного материала.

10. Нажать несколько раз на козелок уха ребёнка (при невыраженном болевом синдроме).

11. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут, так как сохранение тепла способствует лучшему действию препарата.

12. Предупредить ребёнка/родственников, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повёрнутой на здоровую сторону. Проконтролировать

13.  Вымыть и осушить руки.

 

Постановка горчичников

 

Цель: провести рефлекторную терапию при заболеваниях органов дыхания

Оснащение:

- горчичники;

- почкообразный лоток с водой 40-45⁰ С;

- салфетка (широкий бинт);

- лоток со стерильным растительным маслом 37-38⁰ С;

- пелёнка (полотенце);

- одеяло.

Обязательное условие: проводить при температуре тела не выше 38⁰ С и отсутствии повреждений на коже.

Можно ставить горчичник без масляной прокладки. У детей грудного возраста горчичник ставится через ткань либо обратной стороной горчичника.

Помните: при постановке горчичников учитывается чувствительность к горчице.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить маме/ребёнку цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Проверить пригодность горчичников (горчица не должна осыпаться и иметь резкий специфический запах).

3. Вымыть и осушить руки.

4. Раздеть ребёнка по пояс. Осмотреть кожные покровы.

5. Свернуть салфетку (тонкую пелёнку 3-4 слоя) в виде гармошки и смочить в тёплом растительном масле 37-38⁰С. Отжать и приложить к телу ребёнка.

6. Смочить горчичники в воде 40-45⁰С в течение 5-10 секунд, поместив их в воду горчицей вверх. При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой разрушается.

7. Положить горчичники поверх салфетки (исключая позвоночник и область сердца)

8. Укрыть ребёнка тёплой пелёнкой и одеялом.

9. Зафиксировать время. Длительность процедуры для грудного возраста 5-7 минут, для детей старше 1 года 10-15 минут.

10. Внимательно следить за поведением ребёнка. Каждые 2 минуты осматривать кожу.

11. Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.

12. Протереть кожу пелёнкой, смоченной в тёплой воде. Вытереть насухо.

13. Вымыть и осушить руки.